Fotemustine

כאשר ATH:
L01AD05

מאפיין

Nitrosoureas. מסיס ב 95% אתנול, מתנול, מסיס מעט במים.

פעולה תרופתית

אנטי-סרטנית, cytostatic, אלקילציה, לדיכוי המערכת החיסונית.

יישום

מלנומה zlokachestvennaya Disseminirovannaya (במיוחד גרורות במוח), עיקרי ממאיר גידול במוח.

התוויות נגד

רגישות יתר (כולל. לאחרים. nitrosoureas), hypoplasia מח עצם (ספירת טסיות נמוכה מ-100 10⁹/l, ספירת טסיות נמוכה מ-100 10⁹/l), הריון, הנקה, ילדות (בטיחות ויעילות בילדים לא מזוהה).

הגבלות חלות

הערכת יחס הסיכון-תועלת יש צורך במינוי אחד מהמקרים הבאים: דיכוי מח עצם הפונקציה, ציטוטוקסיות לפני או הקרנות.

הריון והנקה

התווית בהריון. בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי

ספירת טסיות נמוכה מ-100 10 2 שעות לאחר הזרקה (47%), תרומבוציטופניה וleykopeniya (40-46%) עם חומרה מרבי לאחר 4-6 שבועות לאחר ההזרקה הראשונה, הפרעה של תודעה, חוּשׁ טַעַם, paresthesia, כאבי בטן, שלשול, עלייה מתונה והפיך באוריאה (0,8%), transaminases, phosphatase אלקליין ובילירובין בפלזמה (30%), היפרתרמיה (3,3%), דלקת ורידים באתר ההזרקה (3%), גירוד (0,7%).

שיתוף פעולה

מחזק את רעילות הנשימה של dacarbazine. תרופות myelotoxicity אחרות והקרנות עלולות להגביר העיכוב של hematopoiesis.

מנת יתר

סימפטומים: בחילה, הקאות, דיכאון מח עצם חמור, דימום.

טיפול: טיפול simptomaticheskaya; אם יש צורך - עירוי של מרכיבי דם, מינויו של אנטיביוטיקה רחב טווח; ניטור פונקציות חיוניות.

מינון ומנהל

B / על ידי 100 מ"ג / מ '², 2עירוי במרווחים של -3 7 ימים לאינדוקציה של רמיסיה, אז הפסקה במשך 4-5 שבועות וימשיך לתמוך בשער החליפין: 1 אחת ל 3 שמש. כאשר כימותרפיה באותו המינון ביום 1 וה -8 (הזריקה שלישית לא בוצעה). תחילת טיפול, ספירת טסיות נמוכה מ-100 10⁹/ספירת טסיות נמוכה מ-100 10⁹/l. ספירת טסיות נמוכה מ-100 10⁹/ספירת טסיות נמוכה מ-100 10⁹/l, בהתאמה, המינון להפחית ב 25%, ועם ירידה במספר הגרנולוציטים ל-1 10⁹/אני - על 50% (בולטים יותר במקרה של דיכוי מח עצם לדחות את ההקדמה של המנה הבאה).

אמצעי זהירות

השתמש אך ורק תחת השגחה רפואית, עם כימותרפיה ניסיון. לפני ובמהלך הטיפול (במרווחי זמן קצרים) עליך לקבוע את רמת ההמוגלובין, או המטוקריט, אוֹדֶם הַמָרָה, BUN, קריאטינין, מספר כדוריות דם לבנות (כללי, ההפרש), טסיות דם. הקורס הבא אינו מומלץ לפני 4-6 שבועות לאחר הקורס הקודם. אין ליישם לפני, מ 3 שבועות לאחר dacarbazine (הסיכון לתסמונת מצוקה נשימתית). במהלך טיפול יש להשתמש באמצעים למניעת הריון מתאימים. במקרה של מגע עם עור או קרומים ריריים חייבים להיות שטיפה יסודית עם מים (רִירִית) או מים וסבון (עור). פירוק, דילול ומנהל של ההכנה מתבצעים על ידי צוות רפואי מוסמך עם ההגנה (כפפות, מסכות, בגדים ואחרים.).

אזהרות

הפתרון ב/ בטבח, הוספה לתוכן של ממס הבקבוקון מסופק (זו התוצאה 4 מיליליטר, מכיל 200 מ"ג פוטמיוסטין). לאחר החישוב של המינון הנדרש של הפתרון הוא עוד מדולל 5% פתרון גלוקוז. פתרון מבושלות אמור לשמש בתוך 1 שעות לאחר בישול.