FORMETIN
חומר פעיל: מטפורמין
כאשר ATH: A10BA02
CCF: תרופות היפוגליקמיות אוראליות
ICD-10 קודים (עדות): E11
כאשר CSF: 15.02.02
יצרן: OAO Pharmstandard-Leksredstva (רוסיה)
תרופות טופס, הרכב ואריזות
גלולות לבן, סיבוב, וליום, פן ווליום.
| 1 כרטיסייה. | |
| הידרוכלוריד מטפורמין | 500 מ"ג |
| -“- | 850 מ"ג |
Excipients: srednemolekulyarnыy povidone (polyvinylpyrrolidone), croscarmellose נתרן, stearate מגנזיום.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (3) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (6) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (10) – חבילות קרטון.
גלולות לבן, סגלגל, עדשה, הבקיע בשני הצדדים.
| 1 כרטיסייה. | |
| הידרוכלוריד מטפורמין | 1 ז |
Excipients: srednemolekulyarnыy povidone (polyvinylpyrrolidone), croscarmellose נתרן, stearate מגנזיום.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (3) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (6) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (10) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
תרופות היפוגליקמיות אוראליות מהקבוצה של biguanides. מעכב גלוקונאוגנזה הכבד, מפחית את ספיגת הגלוקוז מהמעי, מגביר את ניצול הגלוקוז היקפי, ומשפר את הרגישות של רקמות לאינסולין. אין לו השפעה על β-תאי הפרשת אינסולין בלבלב, זה לא לגרום לתגובות היפוגליקמיה.
זה מפחית את הרמות הטריגליצרידים וה- LDL.
מייצב או מפחית את משקל גוף.
יש לו פעולת Fibrinolytic בשל דיכוי מסוג מעכבי activator plasminogen רקמות.
פרמקוקינטיקה
קליטה
לאחר מתן אוראלי, מטפורמין נספג ממערכת העיכול. הזמינות הביולוגית לאחר מתן מינון סטנדרטי 50-60%. גמקסימום הושג לאחר בליעה על ידי 2.5 לא.
הפצה
כמעט לא להיקשר לחלבוני פלזמה. זה מצטבר בבלוטות הרוק, שריר, כבד, כליות.
ניכוי
מופרש ללא שינוי בשתן. ט1/2 הוא 1.5-4.5 לא.
פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים
אם הצטברות תרופה האפשרית בתפקוד הכליות.
עדות
- סוג הסוכרת 2 עניי הדיאטה (במיוחד בחולים, השמנת יתר).
משטר מינון
מותאם באופן אינדיבידואלי בהתאם לרמת הגלוקוז בדם.
המינון הראשוני הוא 500 מ"ג 1-2 פעמים / יום או 850 מ"ג 1 זמן / יום. מאוחר יותר בהדרגה (1 פעם בשבוע) להעלות את המינון ל 2-3 g / יום. המינון היומי המקסימאלי – 3 ז.
המנה היומית, עולה 850 מ"ג, מומלץ לקחת בשתי (בבוקר ובערב).
ב חולי קשישים מינון יומי לא יעלה על 1 ז.
בשל הסיכון המוגבר לחמצת לקטית, כאשר מטפורמין חולים עם הפרעות מטבוליות חמורות מינון צריך להיות מופחת.
התרופה מיועדת לשימוש לטווח ארוך.
טבליות יש לנקוט במהלך או לאחר ארוחה, לא לעיסה ושתייה מרובה של נוזלים.
תופעות לוואי
ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, טעם מתכתי בפה, אנורקסיה, שלשול, נְפִיחָנוּת, כאב בטן.
חילוף חומרים: לעתים רחוקות – חמצת לקטית (זה דורש הפסקת טיפול), שימוש ממושך – בgipovitaminoz12 (תת ספיג).
ממערכת hematopoietic: בחלק ממקרים – אנמיה megaloblastnaya.
על החלק מהמערכת האנדוקרינית: gipoglikemiâ (כאשר נעשה שימוש במינונים בלתי מספקים).
תגובות אלרגיות: פריחה בעור.
התוויות נגד
- חמצת סוכרתית, precoma סוכרת, תרדמת;
- תפקוד לקוי של כליות חמורה;
- תפקוד כבד לא תקין;
- הרעלת אלכוהול חריפה;
- זיהומים חמורים;
- מדינה, אשר עשוי לתרום להתפתחות של חמצת לקטית, כולל. אי ספיקת לב ונשימה, שלב אקוטי של אוטם שריר לב, שבץ איסכמי, degidratatsiya, הרוע של Saint Martin;
- חמצת לקטית והדרכתו בהיסטוריה;
- ניתוח או פציעה עיקרי (במקרים אלה, הוא הראה אינסולין מחזיק);
- בקשה ל 2 ימים לפני ו 2 ימים לאחר בדיקות רדיו-איזוטופי או רדיולוגי עם ההקדמה של סוכנים בניגוד עם יוד;
- עמידה בדיאטה מופחתת קלוריות (פחות 1000 קאל / יום);
- הריון;
- הנקה (הנקה);
- רגישות יתר לתרופה.
לא מומלץ לשימוש בסמים בחולים מעל 60 שנים, ביצוע עבודה פיזית כבדה, בשל הסיכון המוגבר לחמצת לקטית.
הריון והנקה
Formetin® התווית במהלך הריון והנקה (הנקה).
אזהרות
בתקופת השימוש בתרופה צריך להיות במעקב בתפקוד הכלייתי. לפחות 2 פעם בשנה, וכאשר כאבי שרירים צריכים להיקבע בחומצת חלב פלזמה.
אולי השימוש בFormetina® בשילוב עם sulfonylureas או אינסולין, וחייבת להיות זהיר במיוחד ניטור של סוכר בדם.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
יש בעת שימוש כתרופת טיפול יחיד אין כל השפעה על היכולת להעביר ועבודה עם מנגנונים.
בשילוב Formetina® עם תרופות היפוגליקמיות אחרות (sulfonylureas, אינסולין) עלול לפתח היפוגליקמיה, שבו היכולת מתדרדרת לנהוג בכלי רכב ופעילויות שעלולים להיות מסוכנות אחרות, דורש מוגבר תגובות מהירות את תשומת לב ופסיכו-מוטוריים.
מנת יתר
סימפטומים: חמצת לקטית עלולה לפתח קטלנית. הסיבה להתפתחות של חמצת לקטית יכולה להיות גם ההצטברות של התרופה בשל תפקוד לקוי של כליות. סימפטומים מוקדמים של חמצת לקטית הם חולשה, בחילה, הקאות, שלשול, נטייה של חום, כאב בטן, כאבי שרירים, ירידה בלחץ דם, ברדיקרדיה reflektornaya, קוצר אפשרי נוסף של נשימה, סחרחורת, תודעה ותרדמת לקויה.
טיפול: כאשר הסימנים של חמצת לקטית, טיפול מטפורמין יש להפסיק, והמטופל בבית חולים באופן מיידי, לקבוע את הריכוז של חומצת חלב, לאשר את האבחנה. המודיאליזה היא היעילה ביותר להפרשה של חומצת חלב ומטפורמין. אם טיפול סימפטומטי הוצאה הכרחית.
אינטראקציות סמים
בעוד שהשימוש בsulfonylureas, akarʙozoj, insulinom, NSAIDs, מעכבי MAO, oxytetracycline, מעכבי ACE, נגזרי clofibrate, ציקלופוספמיד, וחוסמי בטא עשוי להגדיל את ההשפעה של מטפורמין היפוגליקמיה.
ביישום בו זמני עם וליום, גלולות למניעת הריון, אפינפרין (אדרנלין), simpatomimetikami, גלוקגון, הורמון בלוטת התריס, ותיאזידים “לולאה” תרופות משתנות, נגזרי phenothiazine וחומצה ניקוטינית עשויים להפחית את ההשפעה של מטפורמין היפוגליקמיה.
סימטידין מאט מטפורמין, ובכך להגדיל את הסיכון לחמצת לקטית.
מטפורמין עשוי להחליש את ההשפעה של תרופות נגד קרישת דם (נגזרי coumarin).
בדלפק קבלה בו זמנית עם אתנול עשוי לפתח חמצת לקטית.
עם יישום בו זמני של nifedipine מגביר את הספיגה של מטפורמין ו- Cמקסימום, מאט.
תרופות קטיוני (amlodipine, דיגוקסין, מורפיום, prokaynamyd, quinidine, קינונים, ranitidine, טריאמטרן, vancomycin), מופרש לתוך הצינוריות, להתחרות על מערכות תחבורה צינורי וטיפול לטווח ארוך עלולים להגביר Cמקסימום הכנה ב 60%.
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה משוחררת תחת המרשם.
תנאים ותנאים
רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, יבש, מקום חשוך בטמפרטורה לא גבוה מ -25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 2 שנה. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה, על האריזה.
