מאפיינים פיסיולוגיים תמונות colpocytologic בגילים שונים

לדברי כמה חוקרים, בימים הראשונים של התקופה שלאחר לידה, הבנות נצפו עלייה קלה בהפרשת אסטרוגן - התוצאה של איזון הורמונלי, הפירות מהאמא. במהלך כמה ימי אמא ההורמונים מופרשים מגופו של הילד, ולאחר מכן, לפני גיל ההתבגרות, אסטרוגן שתן נותר נמוך. כך, בלוטות מין בנות לפני גיל ההתבגרות נמצאות במצב של רגיעה יחסית.

מריחות ציטולוגית של תינוקות תוכן הנרתיק דומה מריחות של נשים בשלב הלוטאלי של המחזור החודשי הרגיל. בימים הראשונים לאחר הלידה הוא נשלט על ידי תאי שטח, לפעמים עם גרעיני pyknotic. בהדרגה את פני השטח והתא נעלמים לאחר 2-3 שבועות לאחר לידת תינוקות במריחות הנרתיק מופיעים ומתחילים להשתלט על תאי ביניים וparabasal. כגון הרכב למרוח ניתן לצפות לפני גיל ההתבגרות.

תקופת Reproduktivnыy

בתקופות רבייה שינויים מחזוריים בשחלות להתרחש, מאופיין במראה תקופתי של דימום רחמי (מחזור חודשי). ישנם שלושה שלבים:

• וֶסֶת;
• לאחר וסת, או proliferativnuû;
• קדם וסתית, או הפרשה.

מאז בשלב השגשוג עיקרי זקיק בשחלת ההבשלה, זה גם נקרא הזקיקים, וpredmenstrualnuyu- הלוטאלי (זה היה בשלב זה של פיתוח גופיף הצהוב בשחלה ומייצר פרוגסטרון).

על בסיס החישוב בכתם של תאי האפיתל ואלמנטים הלא אפיתל יכול לתת תיאור מדויק של כל השלבים של המחזור החודשי.

בזמן הווסת יש דחייה משמעותית של התאים של רירית הנרתיק, לכן המריחות נמצאות כמעט בכל מיני הסוגים של תאי האפיתל בנרתיק, מספר משמעותי של אריתרוציטים ולויקוציטים, כמויות גדולות, כמו גם כריר.

שלב זקיקים

יש מוקדם, שלב זקיקי אמצע והסוף.

שלב זקיקים מוקדם (4מחזור ה -7 יום) מתאפיין בדומיננטיות של תאי ביניים במריחות עם קווי המתאר ברורים, צבוע בירוק- טון כחול (זופילים). יכול לפגוש תאי parabasal אחת. הציטופלסמה של התאים השטחיים בעיקר basophilic, לכן אינדיקטורים של EI וCI הנמוך (EI - כאן 1 ל 20 %; KI - מ 1 ל 30 %). התאים מסודרים בקבוצות, למרוח רקע שקוף בגלל רפש בוצי, מספר מתון של לויקוציטים, יכול לענות על תאי דם האדומים והיסטיוציטים; לפעמים יש כמות קטנה של מקלות Dederleyna.

שלב זקיקים ממוצע (8-11 דקות ימי מחזור) התאפיין בירידה במספר ביניים וגידול של מספר התאים השטחיים. מספר גרנולוציטים אאוזינופילית ותאים השטחיים cariopyknotic (EI - כאן 20 ל 50 %; KI - מ 30 ל 50%)- התאים מסודרים בנפרד, למרוח רקע נאור מאוד. מספר מוטות Dederleyna, כמעט נעלמים לויקוציטים.

שלב הזקיקים מאוחר (12ימי ה -15 של המחזור) הוא מאופיין על ידי גידול במספרם של תאי שטח בוגרים, מסודר בנפרד בצורה של לוחות שקופים שטוחים דקים. בסוף שלב הזקיקים המאוחר של תאי השטח מאופיינים בeosinophilia בולט וצבוע בעיקר בצבעים בהירים. תאי ממדים להגיע הערך המקסימאלי שלהם, הגרעינים שלהם לעבור pyknosis.

תכונה אופיינית של שלב הזקיקים המאוחר של המחזור היא המיקום המבודד תא במרחק מסוים אחד מהשני וסידורם בצורת אריחים, כשאת קווי המתאר של תא בודד הוא בקלות לעין דרך הציטופלסמה השקופה אחרת.

יש למרוח רקע שקוף בהיר בהעדר של לויקוציטים ואת הנוכחות של מקלות Dederleyna. EI וCI בסוף השלב זה, preovulatory נקרא גם, שיא (EI - כאן 50 ל 70%; מאיזה סמרטוט KI 50 ל 80 %). הפצה מופחתת לאחר מחזור 14-15 יום-היא אינדיקטור של ביוץ התרחש בערב.

שלב Lyuteinovaya

לפי שלב הלוטאלי מוקדם (16ימי ה -18 של המחזור) יש סימנים להשפעה של פרוגסטרון בצורה של שוליים הידוק תאי משטח שטוחים. בהדרגה את מספר התאים השטחיים מתחיל לרדת, וביניים - כדי להגדיל. EI וCI 60-50 לponyzhayutsya %. עקב שינויים בטבע והמופע של מריחת יקוציט רפש הופך העיב, אַפלוּלִי.

השלב הלוטאלי הממוצע (19-23 דקות ימי מחזור) מאופיין על ידי הגדלת מספר תאי ביניים וירידה במספר של פני השטח. תאים בעיקר basophilic (לכן EI וCI ביום ה 23 למחזור הוא הורידו באופן משמעותי), ליצור קבוצה (4-6) או גודש.

שלב הלוטאלי המאוחר (24ימי ה -28 של המחזור) מאופיין בהשלת תאים מסיביות של תאי האפיתל, הנגרם על ידי ההשפעה של פרוגסטרון. הנשלט על ידי תאי basophilic ביניים צבעוניים מאוד, מסודר בקבוצות ותצורות. הערך של תאי ביניים ושטחיים יורד.

על ידי 27-28 ימים ה של המחזור במריחות חשפו במערך מוצק של תאי ביניים ללא קווי המתאר מדויקים בחושך, רקע מלוכלך, שאריות ולויקוציטים מותנים. ביום 26 במחזור הייתה עלייה קלה בEI וCI (שיא שני), אז לפני תחילת וסת הערכים של פרמטרים אלה ירידה חדה.

כך, גירוי אסטרוגן הולך וגובר בשלב הזקיקים של המחזור גורם התפשטות האינטנסיבית של האפיתל בנרתיק, ולסירוגין השפעות פרוגסטרון - השלת תאי אפיתל משופר ואופייני שינוי התא. המחקר של שינויים אלה נותן מושג כלשהו על פעילות השחלות בנורמלית, ובמצבים פתולוגיים.

שינויי ציטולוגית בנרתיק ניתן להשתמש בו כדי לקבוע את מועד ביוץ. כדי לעשות זאת, עליך לבצע את דינמיקת ציטולוגיה, ממנו לכמה ימים לפני המועד הצפוי של ביוץ ומסתיים כמה ימים אחריה. בזמן ביוץ במריחה נשלט על ידי תאים בוגרים של השכבה של צורת מצולעי המשטח עם ציטופלסמה אאוזינופילית וגרעינים pyknotic.

הפרדת תאי מיקום, למרוח רקע בהיר, ברור. בזמן ביוץ EI וCI להגיע הערך המקסימאלי שלה. חוץ מזה, מאפיין למרוח preovulyarnogo לנוכחותם של מקלות Dederleyna וחוסר בתא דם לבן. במחקר של מריחה לאחר 4-5 ימים לאחר הביוץ נצפו ירידה בCI וEI, המראה של קיפול, אשכולות של תאים, מיקומן של קבוצות ושכבות.

דפוס דומה של שינויים בתמונת ציטולוגית של מריחות נרתיק, הוא להעביר מבידול מרבי והתפשטות של תאים להלוטאלי שינוי, הוא ציין רק בהשפעת של הורמוני מין (אסטרוגן ופרוגסטרון), זקיקים בשלים מיוצרים, ולאחר מכן הגופיף הצהוב של השחלות. לכן, שינויים ברירית הנרתיק יכולים לשמש כבדיקת אבחון להערכת תפקוד השחלות.

ריר התגבשות סימפטום של תעלת צוואר הרחם – שרך סימפטום

אם רצועת השקופיות מיושמת ריר של תעלת צוואר הרחם, נלקח מאמצע המחזור נשי בדרך כלל במחזור, לאחר הייבוש בעלייה קטנה במיקרוסקופ למרוח ברור דפוס גלוי, דומה שרך - arborizacii תופעה על ידי Papanicolaou. מאמינים ש, גבישים, נוצר בריר של תעלת צוואר הרחם, זה מורכב של נתרן כלורי. יש גבישים גדולים בצורה של עלה שרך (+++), קטן יותר ודק יותר (++), skeletizirovannye עירום, כמו עלים עם משתלשל (+). לא גבישים מייצגים מינוס (-).

במחזור החודשי הנורמלי, ההתגבשות מתרחשת בימים 7-8, אז בשלב הזקיקים של המחזור, עולה עוצמתו. בשלב מאוחר הזקיקים, ביוץ מתרחש בערב בעוצמה מקסימלית של התגבשות ריר (+++), כלומר העלייה הגבוהה ביותר של EI וCI.

בתחילת השלב הלוטאלי של מחזור שרך כפי שהוא מאבד את השלכותיה, ובגיבוש הלוטאלי מאוחר נעלם לחלוטין. לדברי כמה מחברים, מידת ההתגבשות של ריר היא ביחס ישר לפעילות אסטרוגנית. כדי לקבוע את הפעילות של פרוגסטרון זה כמעט לא רלוונטי. התופעה של התגבשות של ריר משמשת כדי לקבוע את תפקוד השחלות הורמונליים.

גיל המעבר

גיל המעבר מאופיין בהתארגנות מורכבת מהפונקציות של הבלוטות אנדוקריניות, במיוחד השחלות. שינויים, המתרחש בשחלות, לגרום לוסת לא סדירה או metrorrhagia. גיל המעבר בדרך כלל הוא הוקם לאחר מספר שנים של הפרעות במחזור חודשי, פחות - מייד לאחר מחזור חודשי רגיל, אשר יכולה להיות גם ביוץ, ודמות שקשור בביוץ.

הפסקת פעילות מחזורית השחלות זה מוביל להפסקת שינויים המחזוריים רירית נרתיק. עם זאת, שינויי שגשוגה באים לידי ביטוי במשך זמן רב, למרות תחילת גיל המעבר. בין, גיל המעבר predšestvuûŝij, לעתים קרובות נעלמים שינויים מחזוריים ברירית נרתיק, פסגות לא נצפו של EI וCI בזמן הביוץ, ללא המרה הלוטאלי, אופייני לתפקוד של הגופיף צהוב.

סוג של שבץ, אופייני לגיל מעבר, אתה לא יכול לבחור. גילויים פתולוגיים של גיל המעבר צריכים להיות מסווגים כרמה גבוהה מתמשכת של התפשטות, והכריז שינויי מכולה.

גיל המעבר

בחודשים הראשונים, ולפעמים שנים של מריחות גיל המעבר נרתיק דפוסי התמדה שונות ולעתים קרובות מזכירות את שלב השגשוג של המחזור החודשי. בשנתיים הראשונות של גיל המעבר מאופיינים בהפרשת אסטרוגן גבוהה, לאחר שזה ירד כמעט בחצי, נשאר ברמה זו במשך זמן רב.

ישנם מספר סוגים של מריחות נרתיק, מאפיין של גיל המעבר.

מריחות סוג השגשוג

התאים העיקריים של שכבת פני השטח, אשר עשוי להיות ממוקם בנפרד; CI וEI הוא עדיין גבוה למדי. כדוריות דם לבנות בכמות קטנה או נעדר, כמעט תמיד מצא מקלות Dederleyna, למרוח רקע בהיר.

משיכות כאלה מתרחשות ב 26 % נשים בחמש השנים הראשונות של גיל המעבר ומשקפות חוסר פרוגסטרון בפעילות השוטפת של ייצור אסטרוגן השחלות.

סוג ביניים מריחות

תאי ביניים שולטים (ל 90%), אשר מסודרים בקבוצות, שכבות ובנפרד. לסובב את הקצוות של תאים (כמו בגירוי פרוגסטרון) לא נצפה. ישנם מספר קטן של תאי שטח, בעיקר basophilic. כי 15%; EI - עד 10%. המדד של התבגרות נעדר או מופחת במידה ניכרת - 0/100/0; 0/90/10; 0/85/ /15. נצפה ב 37 % נשים 3-5 שנים לאחר גיל המעבר.

מריחות של סוג מעורב

מריחות של סוג מעורב מאופיינות בכמויות שונות של חומרים פעילי שטח, תאי ביניים וparabasal.

מספר כדוריות דם לבנות הוא ארעי: הרבה מהם, או שהם נעדרים לחלוטין. מקלות Dederleyna לעתים קרובות אינו מזוהה. מטליות מסוג זה נמצאות במעבר לבאמת מכולה ונצפו בגיל מעבר 12 % נשים.

מריחות מסוג מכולה

בעיקרון הם מצאו תאי parabasal.

כאשר ניוון קל להתרחש תאי ביניים (ל 50%). הופעתם של תאי parabasal של השכבות התחתונות מציג ניוון עמוק של רירית הנרתיק. כדוריות דם לבנות בכמויות גדולות, מקלות Dederleyna חסר. סוג זה של כתם הוא ציין לאחר חמש שנים מתחילת גיל המעבר (ב 17 % נשים) וראיה לייצור מופחת של אסטרוגן בחריפות על ידי השחלות.

סוג cytolytic מריחות

על רקע השאריות מהשאריות של ציטופלסמה ובנפרד שוכבים גרעינים חשופים של תאים נהרס מספר גדול של מקלות Dederleyna, תאי ביניים cytolysis תרם. תאים שטחיים יותר עמיד ולא עבר cytolysis.

סוג אנדרוגנית מריחות

נפוץ בקרב נשים לאחר הסרת השחלות בגיל המעבר. במשיכות האור הזה, עם רקע שקוף. תאי ביניים מזוהים עם ציטופלסמה basophilic, לויקוציטים נעדרים. ניתן להבחין coli Dederleyna.

המראה של חמש שנים או יותר מתחילת גיל המעבר מריחות מסוג השגשוג, שבו מספר תאי שטח עולה נורמה פיזיולוגית, זה יכול להיות קשור לתהליך הפתולוגי בשחלות ובלוטות החלב.