התכונות הפיסיקליות של שתן

כמות השתן

כמות השתן נמדדת לגליל או צינורות סיים. קביעת הכמות היומית של שתן (מערכת ניקוז) זה הוא אינדיקטור חשוב של פונקצית הפרשה כליות וחילוף חומרי מים. תפוקת שתן היא נורמלית אדם בוגר הוא 1-2 ליטר, ילד מערכה ניקוז תלוי בגילו.

מערכת ניקוז יותר 2 - פוליאוריה - ציין בעת ​​קבלת כמויות גדולות של נוזל, טרנסודט ספיגה ותפליט, בצקת, אחרי החום במהלך התאוששות, כאשר nephrosclerosis, סוכרת תפלה וסוכרת (l 4-ב). פוליאוריה הזמנית עלולה להתרחש בהתרגשות העצבים. לפוליאוריה לסירוגין האופיינית הידרונפרוזיס.

כמות מספקת של שתן (פחות 0,5 ליטר ליום) במבוגרים - oligurija - מתרחש כאשר יש צריכת נוזלים מספקת, הצטברות בצקת, חום, rvote, גאווה, מחלת לב, רַעֶלֶת, באי ספיקת כליות חריפה, nephro. בתינוקות בהעדר oliguria פתולוגיה האחר יכול להצביע על אכילה מועסת מדי.

הפסקה מוחלטת של תפוקת שתן - anurija - ציין באי ספיקת כליות חריפה חמורה, דלקת כליות חמורות, קרומי המוח, הרעלה חמורה, צַפֶּקֶת, tetany, דלקת פות, הלם וחסימה של גידול בדרכי שתן או אבן השדרה (anuria שייר). anuria הפיזיולוגי שנצפה ביום הראשון לאחר לידה.

שתן מאושר בולט, מאשר בלילה (4:1 או 3:1). כמות השתן, מופרש בלילה - pikturiya - עליות בשלב הראשוני של התפוררות של לב, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, pielocistite.

בריחת שתן - הַרטָבָה - יכול להיות ארוך (במחלות של מערכת העצבים המרכזית) או זמני (בדלקת בדרכי השתן, מחלה קשה עם חום, פרכוסים). הרטבת לילה יכול להיות שנצפתה בילדים עם חולשת עצבים.

הטלת שתן תכוף - thamuria - מתרחש לאחר הבליעה של כמויות גדולות של נוזל, בדלקת של אגן הכליה, שלפוחית ​​השתן, מחלות ערמונית, שופכה, קירור, הפרעות עצבים. הטלת שתן נדיר - olakiurija - נצפה בהתעללות נוירו-רפלקס (לפעמים מלווה בoliguria).

Dizurija, Strangurie (הטלת שתן כואב או קשה) נפגש עם urolithiasis, pielocistite, שופכה, vulvovaginal.

צבע השתן

בדרך כלל, שתן הוא צבע קש צהוב. חסר צבע שתן יילוד, אבל ביום השני או שלישי לאחר הלידה הופכת ענבר-חום. בשתן תינוקות קל, יותר מאשר במבוגרים. הצבע הנורמלי תלוי בכמות של urochrome השתן, uroэrytryna, Urobilin, urorozeina, hematoporphyrin וכו '. זיהומים ממוצא שונה יכולים גם לשנות את צבע השתן.

צבע או גוון של שתן אדום נצפה בהמטוריה וhemoglobinuria, המציין מחלת כליות אורגנית או המוליזה המשופרת. הצבע האדמדם של השתן הוא בצבע כמו בpurpurinuria, diathesis močekislom, לאחר נטילת amidopirina, antipirina, תרופות סולפה. Santonin נותן צבע אדום בהקצאה של שתן בסיסי. פיגמנטים של גזר וסלק יכולים גם לצבוע ורוד השתן. לזהות purpurinuria הגיב ארליך (תגובת צבע עם שתן paradimetilaminobenzaldegidom לאחר חילוץ עם כלורופורם).

בערך על מקור הדימום ניתן לראות באמצעות trehstakannaya דגימות. הצבע האדום של שתן בכל שלוש המנות שלה מציין דימום מהכליות, בשני הראשונים - של שלפוחית ​​השתן, בחלק הראשון - של ערוץ אכיפת mocheispuska.

שתן עם גוון ירוק היא מופיעה בהקצאה של פיגמנטים מרה ותילן כחול, לאחר אכילת ריבס, עלה סנה, תרופות חומצת hrizofanovoy.

שתן בראון זה גורם לכמות גדולה של פיגמנטים מרה, דם מתפורר (metgemoglobinom) או השימוש בתרופות מסוימות (פנול ואחרים.). המראה של קצף לאחר רועד שתן, צבוע בצבע צהוב, אופייני לbilirubinuria.

צבע שחור, מופיע בעומדים שתן, נצפה בhomogentisuria, שבשתן הוא שוחרר חומצת homogentisic, מחשיך את האוויר. כדי להאיץ את המחשיך יכול להיות כמה טיפות של חומצה הידרוכלורית.

הצבע הלבן החלבי של שתן קורה כאשר pyuria, הקצאת כמויות גדולות של פוספטים, lipurii.

עוצמת צבע השתן נצפה במחלות כבד, יתר של בלוטת התריס, תהליך המוליטית, מחלת לב, כמו גם ההקצאה של שתן מרוכז יותר (בגאווה, רַעֶלֶת, rvote, מזיע, חום ועוד.). שתן בהיר נראה עם אי-ספיקת כליות חמורה (צפיפות היחסית 1,01 ושינויים אופייניים במיקרוסקופ המשקעים), כי הכליות מאבדות את יכל להפריש צבעים ופיגמנטים להמיר chromogens. שתן בהיר יותר הוא שוחרר במהלך פוליאוריה (סוכרת תפלה וסוכרת).

שקיפות (עַכרוּרִית), משקעי שתן – הריח של שתן

בדרך כלל, השתן הוא ברור, בזמן שעמד הוא לעתים קרובות יצר ענן של ריר, אין שום ערך לאבחון ספציפי. בריחת ערפול יכולה להיגרם על ידי הנוכחות של מלחים, אלמנטים וחיידקים סלולריים, ריר, שומן.

הריח של שתן

יש רק ריח "פירות", המציין את הפרשת השתן של כמויות גדולות של גופי קטון.

התגובה של שתן

תן התגובה צריך להיקבע באופן מיידי לאחר מסירתו למעבדה, כי בעומדים זה עשוי להשתנות. הדרך הנוחה והמהירה ביותר היא לקבוע את התגובה של אינדיקטור האוניברסלי, על ידי השוואת השינוי בצבע של נייר הבדיקה עם תרשים צבע סטנדרטי. בטבע המעורב של בריחת תגובת מזון במבוגרי חומצי או ניטראלי חלשים (pH 5-7, ממוצע - 6).

השתן הוא בסיסי ייתכן שישוחרר בשימוש במזונות צמחיים, במהלך עיכול בקיבה או עם קבלת תרופות אלקלי. כאשר ahilii תגובה של שתן במהלך העיכול אינה משתנה. שתן בסיסי גם ציין לאחר הקאות חמוצים כבדות, בחומציות גבוהה של מיץ קיבה, במהלך ספיגה של בצקת, בדלקת שלפוחית ​​השתן בסיסית.

תגובת חומצת השתן הוא עומד בסוכרת, אי-ספיקת כליות חמורה (כליות חולות אינו מייצרת אמוניה, שתן נטרול), urolithiasis.

צפיפות היחסית של שתן

צפיפות היחסית של שתן זה נותן אינדיקציה לריכוז של חומרים מומסים ומוגדר על ידי הידרומטר מיוחד (urometrom) עם deleniyami מ 1,0 ל 1,06. כדי לעשות זאת, השתן הוא שפך לתוך הצילינדר הצר הנפח 50 מיליליטר. אם פני השטח נראה קצף רטוב, להסיר אותו עם פיסת נייר סינון. Urometr שקוע בצורה כזאת, להיפרד, נותר מעל הרמה של שתן, זה היה יבש. כאשר urometr להפסיק צלילה, לדחוף אותו מעט על גבי די טבילה מלאה. לאחר הפסקת התנודה urometra לקבוע את הצפיפות היחסית של שתן במניסקוס הנמוך, עשרה מסלול, urometr לצוף בחופשיות.

בקביעת הצפיפות היחסית של השתן יש צורך לשקול את הטמפרטורה, שבו נמדדת (הטמפרטורה האופטימלית של 15-22 ° C). סטייה של טמפרטורת סביבה מההשפעה האופטימלית על הערך של הצפיפות היחסית: בטמפרטורות גבוהות יותר זה יורד, בנמוך - גדל. הוקם, ששינוי של 3 מעלות שינויי צפיפות יחסית C על ידי אלפית. לפיכך, עם עלייה בטמפרטורה עבור כל C 3 ° יש להוסיף לצפיפות היחסית 0,001, ולהיפך.

הנוכחות של חלבון בשתן, וגלוקוז באה לידי ביטוי גם בצפיפות היחסית. זמינות 0,1 ז גלוקוז / L מגביר צפיפותה יחסית ל 0,004, ו 0,4 גר '/ ליטר של חלבון - על 0,001. במידת הצורך, לבצע תיקונים מתאימים.

קביעת הצפיפות היחסית של pycnometer השתן זה מדויק יותר, נוח לכמות קטנה של שתן, אבל קשה מבחינה טכנית. יש שיטה כדי לקבוע את הצפיפות היחסית של טוד שתן - Sandorf - ולס באמצעות תערובת של בנזין וכלורופורם.

צפיפות היחסית של השתן הראשוני זה הצפיפות היחסית חלבון ללא פלזמה דם של - 1,01. כליות בתנאים שונים עשויות לייצר שתן עם משקל סגולי של 1,001 ל 1,04. רגיל (בעומס מים רגיל) הצפיפות היחסית של שתן בבוקר היא לעתים קרובות 1,015-1,02. בעת ביצוע בדיקות באנשים בריאים Zimnitsky צפיפות היחסית של חלקים שונים של השתן משתנה מאוד.

בsubacute ודלקת כליות כרוניות, יכולת nephrosclerosis של הכליות לירידות טיפוח וריכוז, ואיבד במחלת כליות חמורה. במקרים כאלה, הכליות להפריש שתן עם צפיפות יחסי 1,01. שחרור ממושך של שתן שנקרא izostenuriya. אפשרות זו מציגה בשלב של נזק לכליות.

התנודות של הצפיפות היחסית של שתן בגבולות צרים מאוד (1,007-1.015) gipostenuriey נקרא. Gipostenuriя זה מצביע על כליות משמעותיות, שלפונקציה שהם עדיין נשמרים.

נגעי כליות קלים MD נצפו הפרת קטין היכולת שלהם להתרכז ודילול ושינויים בצפיפות היחסית של שתן 1,004 ל 1,025.

מקסימום הגבול העליון של הצפיפות היחסית של שתן בבני אדם בריאים - 1,028, ילדים עד 3 4 years- 1,025. צפיפות היחסית המרבית נמוכה יותר של שתן היא סימן לפגיעה ביכולת ריכוז של הכליות. זה נחשב, הגבול התחתון של הצפיפות היחסית המינימום, רכיב 1,003-1,004, מציין רבייה תפקוד כלייתי תקינה. כדי לזהות תנודות צפיפות היחסית של דגימת שתן מתבצעת על xerophagy מדגם Zimnitsky או כל עומס מים (בהיעדר התוויות נגד).

צפיפות היחסית של שתן יורדת בחדות עם סוכרת תפלה (1,001-1.004), כתוצאה מפגיעה בספיגה. צפיפות היחסית נמוכה של שתן יכולה להתרחש עם הפחתת נפיחות, שימוש בשפע של נוזל, תת-תזונה. צפיפות היחסית גבוהה של שתן, בדרך כלל, היא נתפסת עם oliguria (דלקת כליות חריפות, ההיווצרות או צמיחה של בצקת, גאווה ואחרים.), סוכרת, למרות נוכחותם של פוליאוריה.

לדוגמא Zimnitsky - מתודולוגיה ל

הפונקציה של הכליות להתרכז ומחקר רבייה במהלך היום. הדיאטה של ​​המטופל נשארת נפוצה, אבל לקחת בחשבון את המספר של נוזל קיבל.

לאחר ריקון שלפוחית ​​השתן 6 בבוקר וכל 3 במהלך שתן שעות היום נאסף בבנקים נפרדים, שמונה מנות. הכמות של כל מנה היא נחושה וצפיפות היחסית של שתן.

הכמות היומית של שתן ואת כמות הנוזלים ששותים בהשוואה להקמת אחוזים מההקצאה שלה. פלט יום ולילה שתן נקבע על ידי סיכום הסכום של שתן בנפרד בארבע המנות הראשונות והאחרונים. סטי הטווח של תנודות של המספר וצפיפות היחסית של שתן ליום.

באנשים בריאים, המחקר של תפקוד הכלייתי על המדדים הבאים Zimnitsky:

• מערכת ניקוז יומית – על 1,5 l (עומד 50-80 % כל מה שאתה שותה נוזלים);
• יומי- על 1 l (שולט), לילה - על 0,5 l;
• כמות השתן בקבוצות נפרדות החל מ 50 ל 400 מיליליטר, צפיפות-ידי קרוב משפחה 1,003 ל 1,028.