פיברוזיס בכבד – טיפול במחלה. הסימפטומים ומניעה של מחלות של פיברוזיס בכבד

Фиброз печени – что это за болезнь? פיברוזיס בכבד היא יתר רקמת חיבור ' מאטום לשקוף ' בכבד עקב הצטברות יתר של מבנה החלבונים מטריצה חוץ-תאית, זמן אינה מלווה הפרה של המבנה שלו (שהמבנים).

נמצא בדרך כלל אצל אנשים עם מחלת כבד כרונית. בשלבים המוקדמים של פיתוח הוא הפיך.

Фиброз печени – Причины возникновения

גורמים etiological בפיתוח של פיברוזיס בכבד הוא:

• כמה מחלות תורשתיות (מחסור מחסור אלפא-1 אנטיטריפסין, fruktozemija, מחלת וילסון-Konovalova, Glycogenosis, galactosemia, tyrosinemia, gemohromatozy);
• echinococcosis, undulant חום, בילהרציה;
• שימוש באלכוהול (הרוע של Saint Martin);
• כרונית-נגיפי הפטיטיס b ו- c, פחות (D);
• תסמונת באד-קיארי (כתוצאה centrolobuljarnyh נמק של hepatocytes, סגירה או היצרות של העורקים הכבד);
• פקקת וריד שער הכבד;
• כשל pravozheludochkovaja כרונית;
• הקבלה של סמים hepatotoxic (Amiodarone, Isoniazid, chlorpromazine, מטוטרקסט, tolbutamid, metildop);
• steatohepatitis אלכוהוליים (כשליש מהחולים בליווי פיברוזיס);
• חשיפה לחומרים רעילים (בלוטה, ארסן, נחושת);
• כמה מחלות נגיפיות (מחלת נשיקה, זיהום cytomegalovirus);
• מחלת כבד אוטואימונית (שחמת מרה ראשית, מחלת כבד אוטואימונית, וכו '.);
• כמה מחלות של דרכי המרה (מחלת כבד כרונית חסימתית, vnepechjonochnaja חסימה של צינור המרה, OCW);
• הגורם התורשתי (פיברוזיס בכבד במחלה הם קרובי משפחה של חולים).

Фиброз печени – Симптомы

המחלה מתקדמת באיטיות ולא מספיק זמן הם אסימפטומטיים. בשלבים הראשונים של התפתחות של תהליך פתולוגי חולים ניתן להבחין עייפות מהירה, חולשה כללית, רגישות מופחתת של עמידות, נטייה לדימום, חבורה אור. לפני ביטוי קליני של המחלה לפעמים הולך 5-10 שנים. ואז מראים סימנים של נגעים של הטחול (טחול מוגדל היא עלייה משמעותית), סימנים של פורטל יתר לחץ דם (דליות של הוושט, הקיבה, כמו גם דימום.), לפתח תסמונת anemicheskij, תרומבוציטופניה וleykopeniya. לעתים רחוקות מתפתח של מיימת קלה. כאשר מצבו של החולה נשאר יחסית משביע רצון.

Фиброз печени – Диагностика

האבחנה של המחלה מבוסס על נתונים מתוך אנמנזה, בדיקה גופנית, כמו גם התוצאות של המחקרים הבאים מעבדה ופלייבק:

• בדיקת דם הביוכימי (הפחתת prothrombin אינדקס, רמות גבוהות של חומצה היאלורונית, קולגן-IV, רקמות המדכא של מטאלו-פרוטאינאז-1, prokolagen-III-פפטיד, וכו '.);
• אולטרסאונד של הכבד (שיטת ומתחמקות, עם זאת, יעיל shistosomatoze);
• בדיקת ct של הכבד, על אברי הבטן;
• elastography של הכבד (מאפשר להעריך את חומרת פיברוזיס);
• ביופסיה קלוי (אישור מורפולוגי של אבחון);
• המחקר של צואה (זיהוי אפשרי של עלקת הבילהרציה).

Фиброз печени – Виды заболевания

יש סיווג הבאים של פיברוזיס בכבד:

• מולדת פיברוזיס בכבד (יש טבע תורשתי, manifestiruet, בדרך כלל, בילדות או בגיל ההתבגרות);
• necirroticheskij פורטל פיברוזיס (בצורה של selezjonochnoj טרשת נפוצה או פקקת וורידים פורטל, פיברוזיס vnutripechenerngo ו fleboskleroza);
• Simmers פיברוזיס (בילהרציה) עם יתר לחץ דם פורטל תסמונת.

Фиброз печени – Действия пациента

אם אחד או מספר גורמים Etiologic (מחלת כבד כרונית, מסיבות gepatotoksicnah סמים, וכו '.) מומלץ כי אתה מעת לעת איבחון אבחון מוקדם של פיברוזיס בכבד. אם יש לך אחד מן הסימפטומים הללו, כדאי להתייעץ גם עם רופא.

Фиброз печени – Лечение

טיפול תרופתי כולל תרופות אנטי (כאשר לאטיולוגיה ויראלית של התהליך), ביטול של תרופות hepatotoxic, תרופות antiparasitic (אם אטיולוגיה), glukokorticosteroida, ההכנות של חומצה Ursodeoxycholic, מעכבי של ציטוכרום 450, האינטרפרונים, נוגדי חמצון, היריבים קולטן jendotelinu, והכנות, פעילותה הגרעינית antifibroticheskoj ו- antiproliferativnoj. טיפול כירורגי בטחול מוגדל חמור ולבחירתך גם לתקן את הוורידים של הוושט.

Фиброз печени – Осложнения

הסיבוך השכיח של פיברוזיס בכבד הוא פורטל יתר לחץ דם, אשר הוא הגורם ורידים דליות מוגדל של לוושט, בטן, וורידי הבטן תת עורית, פי הטבעת, כמו גם לדמם אותם. לעיתים מתפתח מיימת. במקרים חמורים לפתח אנצפלופתיה כבדית, כשל כלייתי, תהליך ממאיר עם המעבר קרצינומה hepatocellular יסודי.

Фиброз печени – Профилактика

מניעת התפתחות פיברוזיס בכבד היא לויתור על שתייה מופרזת, תזונה מאוזנת, מגבלות על קבלת gepatotoksicskih סמים, לא כולל את ההשפעה של חומרים רעילים, כמו גם בזמן באבחון וטיפול של מחלות אחרות מערכת העיכול.