פנטניל (כאשר ATH N02AB03)

כאשר ATH:
N02AB03

מאפיין.

אבקת גבישים הלבנה. כמעט בלתי מסיס במים, בקלות מסיסה באלכוהול.

פעולה תרופתית.
משככי כאבים (אופיואידים).

יישום.

Premedication לפני הניתוח, אינדוקציה של הרדמה, שיכוך כאבים לאחר ניתוח, neuroleptanalgesia, כאב חמור, כאב כרוני בסרטן; כאב nekupiruyuschiesya (תיקון אפליקציה).

התוויות נגד.

רגישות יתר, אסטמה, דיכאון של מרכז הנשימה, יתר לחץ דם גולגולת, ניתוח מיילדות, התמכרות, הריון, הנקה.

תופעות לוואי.

Gipoventilyatsiya, דיכאון נשימה, עד לתחנה (מנות גדולות), סימפונות, גירוי מערכת העצבים המרכזית פרדוקסלי, בלבול, הזיות, נוקשות לטווח קצר (כולל. תינוקות), ברדיקרדיה, בחילה, הקאות, עצירות, pečenočnaâ איך, אצירת שתן, עין עצלה; תיקון: תגובות עור מקומיות - פריחות, эritema, גירוד (נעלמים בתוך 24 שעות לאחר הסרת המדבקה).

שיתוף פעולה.

ההשפעה פוחתת עצירות. אופיאטים, תרופות הרגעה, hypnotics, fenotiazinы, trankvilizatorы, להרדמה, מרפי שרירים, אנטיהיסטמינים, הרגעה גורמת, אלכוהול ואמצעים אחרים deprimiruyuschie להגדיל את הסבירות של תופעות לוואי (דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, gipoventilyatsiya, תת לחץ דם, ואחרים.). בנזודיאזפינים להאריך מתוך neuroleptanalgesia. תחמוצת Dinitrogen מגבירה נוקשות שרירים, להורדת לחץ דם - לחץ דם נמוך, MAO inhibitors - הסיכון לסיבוכים חמורים.

מנת יתר.

סימפטומים: דיכאון נשימה.

טיפול: נלוקסון, שאיפה של חמצן, IVL, במקרה של שימוש בתיקון - הסרתו המיידית.

מינון ומנהל.

B /, / מ ', באופן מקומי (מערכת דרך העור בצורה של תיקון). להרגעה בתקופה / מ 'לאחר הניתוח - 0.05-0.1 מ"ג, ילדים - 0,002 מ"ג / קילוגרם; לאינדוקציה של הרדמה - ב/ 0.1-0.2 מ"ג; neuroleptanalgesia - ב/ .2-.6 מ"ג (ממשל חוזר כל 20 מ '); במהלך ניתוח לב פתוח - 0.05-0.1 מ"ג / קילוגרם. מקומי - ל 72 h מוחל על המשטח השטוח של העור (nerazdrazhennuyu, עם קרקפת מינימאלית, אם מים טהורים שטף דרושים, ללא השימוש בחומרי ניקוי ויבש לחלוטין) ולחץ בחוזקה (חלופי אתר יישום). המינון הרים בנפרד. חולים, בעבר לא לקח אופיאטים, - המינון הראשוני 25 g / h; סובלנות אופיום במעבר למינון פנטניל הטיפול הראשוני מחושבת לפי הלוחות הרלוונטיים, המבוסס על הצרכים היומיומיים הקודמים למשככי כאבים; במינון של יותר 300 h / g עשוי להיות מצבים נוספים או חלופיים של ממשל.

אמצעי זהירות.

ביטול של התרופה לייצר בהדרגה. בעת שימוש במינונים גבוהים של חולים הסובלים מתת תזונה וadynamic עלול לפתח דיכאון נשימה המשני, הקשורים לשחרורו של פנטניל ב1-2 שעות לאחר מתן ללומן של הקיבה והספיגה הבאה. יישום של הטיח אינו מומלץ לכאב אקוטי או לאחר ניתוח (בשל חוסר אפשרות טיטרציה בתקופה קצרה של טיפול וסיכון של hypoventilation), נשים בגיל פוריות, ודורש טיפול כרוני ל, כולל. מחלת ריאות חסימתית (דיכאון אפשרי של מרכז הנשימה), הפרעה של תודעה, מי, גידולים במוח, ʙradiaritmijax, כבד ואי ספיקת כליות, בקשישים וילדות. על ידי שימוש בטיח מומלץ להימנע מחשיפה ישירה למקורות חום חיצוניים (חם יותר, סאונות, שיזוף ועוד.). במהלך טיפול, לא צריך לעסוק בפעילויות שעלולים להיות מסוכנות, דורש מוגבר תגובות תשומת לב ופסיכו-מוטוריים.

אזהרות.

התנהגות מקובלת Neuroleptanalgesia בהעדר תנאי אוורור מכאני.

שיתוף פעולה