ЭТАЦИЗИН

חומר פעיל: 2-КАРБЭТОКСИАМИНО-10 -(3-ДИЭТИЛАМИНОПРОПИОНИЛ)-фенотиазина гидрохлорид
כאשר ATH: C01BC
CCF: תרופות הפרעות קצב. Класс I C
ICD-10 קודים (עדות): I45.6, I47.1, I47.2, i48, (I) 49.4
כאשר CSF: 01.11.01.01.03
יצרן: כמו OLAINFARM (לטביה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

גלולות, מצופה צבע צהוב, סיבוב, בצלב סעיף הראה שתי שכבות.

Excipients: עמילן תפוח אדמה, סוכרוז, תאית מתיל, stearate סידן.

ההרכב של הפגז: סוכרוז, povidone, צבע צהוב quinoline (E104), צהוב שקיעת צבען (E110), סידן פחמה, магния гидроксикарбонат основной, טיטניום דו - חמצני (E171), דו תחמוצת צורן, שעוות carnauba.

10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (5) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

Антиаритмический препарат класса I C. יש לזה длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (V_{מקסימום}), не изменяет потенциал покоя.

В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия. זה לא ישתנה באופן משמעותי эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, פחות, медленный входящий кальциевый ток.

Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, не изменяется или имеет тенденцию к укорачиванию.

Этацизин повышает порог фибрилляции миокарда. В отличие от многих антиаритмических препаратов Этацизин не вызывает достоверного снижения ЧСС или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ.

Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно ב 1-2 יום, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.

פרמקוקינטיקה

קליטה

При приеме внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ и определяется в крови через 30-60 מ '. ג_{מקסימום} רמות הפלזמה הושגו לאחר 2.5-3 לא. זמינות ביולוגית – 40%.

הפצה

כריכה לחלבוני פלזמה היא כ 90%. Этацизин проникает через плацентарный барьер. מסופק עם חלב.

חילוף חומרים

Интенсивно метаболизируется при “מעבר ראשון” דרך כבד. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью.

ניכוי

Из организма активное вещество выводится с мочой в виде метаболитов. ט_1/2 הוא 2.5 לא.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

Параметры фармакокинетики Этацизина подвержены значительным индивидуальным колебаниям и требуют индивидуального изучения у отдельных пациентов для определения оптимальной концентрации препарата в плазме крови.

עדות

— наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;

— пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;

— желудочковая и наджелудочковая тахикардия (בt. לא. и при синдроме WPW).

Показания к применению ограничиваются наличием тяжелого органического поражения сердца.

משטר מינון

התרופה יש לנקוט בפנים, ללא קשר ארוחות 50 מ"ג 3 פעמים / יום.

При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) ל 50 מ"ג 4 פעמים / יום (200 מ"ג) או 100 מ"ג 3 פעמים / יום (300 מ"ג).

По достижении стойкого противоаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимальных эффективных дозах.

תופעות לוואי

מערכת לב וכלי דם: סינוס התחנה, блокада AV, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, הפרעות קצב, שינויי א.ק.ג. (удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS). Аритмогенное действие, вероятность которого наиболее велика после перенесенного инфаркта миокарда и при других видах сердечной патологии, приводящей к снижению сократимости мышцы сердца и развитию сердечной недостаточности.

מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, כאב ראש, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, небольшая сонливость; в отдельных случаях отмечалась диплопия, akkomodacii Parez.

ממערכת העיכול: בחילה.

Возможно уменьшение побочных эффектов или их исчезновение после применения препарата в течение 3-4 ימים. При длительном лечении Этацизином эти побочные эфекты не усиливаются, а с прекращением приема препарата быстро исчезают.

Побочные эффекты зависят от величины дозы и, להימנע, не следует назначать максимальные дозы препарата.

התוויות נגד

— выраженные нарушения проводимости (כולל. מצור sinoatrialynaya, AV-блокада השני и III степени) при отсутствии искусственного водителя ритма, нарушение внутрижелудочковой проводимости;

— нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса – волокнам Пуркинье;

— выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;

— наличие постинфарктного кардиосклероза;

- הלם קרדיוגני;

- תת לחץ דם חמור;

— хроническая сердечная недостаточность II и III функционального класса;

— выраженные нарушения функций печени и/или почек;

- מעכבי MAO סימולטני;

— одновременный прием с антиаритмическими средствами класса I С (морацизин /этмозин/, propafenone, аллапинин) и класса I А (quinidine, prokaynamyd, disopyramide, aimalin);

- עד ל 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוקמו);

- הריון;

- הנקה (הנקה);

- רגישות יתר לתרופה.

מ זהירות применяют препарат при СССУ, איטי, AV-блокаде אני степени, CHD, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, хронической сердечной недостаточности I функционального класса, закрытоугольной גלאוקומה, הגדלה שפירה של הערמונית, кардиомегалии (повышается риск развития аритмогенного действия), כשל כלייתי, אי ספיקה כבדית, нарушении электролитного баланса (היפוקלמיה, היפרקלמיה, gipomagniemii).

הריון והנקה

אין להשתמש בתרופה זו בזמן הריון והנקה (הנקה).

Этацизин проникает через плацентарный барьер. מסופק עם חלב.

אזהרות

Также как и другие антиаритмические препараты, Этацизин может действовать аритмогенно. Поэтому при назначении Этацизина следует:

— строго учитывать противопоказания к применению препарата;

— заранее выявить и устранить гипокалиемию;

— избегать применения Этацизина в сочетании с антиаритмическими препаратами класса I А и класса I С;

— курсовое лечение предпочтительно начинать в стационаре (במיוחד בראשון 3-5 дней приема препарата, с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз Этацизина или данных мониторинга ЭКГ);

— немедленно прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии;

— прекратить лечение при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0.12 שניות.

Факторы риска аритмогенного действия Этацизина: органическое поражение сердца (особенно перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса левого желудочка, максимальные дозы препарата. חוץ מזה, следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями печени.

При лечении Этацизином нельзя употреблять алкоголь.

Во время терапии необходимо регулярно контролировать состояние пациента и функции сердечно-сосудистой системы (מ, א.ק.ג., ЭхоКГ).

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

Из-за риска развития головокружения не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, требующие повышенного внимания, способности к концентрации.

מנת יתר

סימפטומים: удлинение интервала PR и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца Т, ברדיקרדיה, синоатриальная и AV-блокада, asistolija, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение АД, סחרחורת, ראייה מטושטשת, כאב ראש, הפרעות במערכת העיכול.

טיפול: טיפול סימפטומטי. Для лечения желудочковой тахикардии не следует использовать антиаритмические препараты классов I А и I С. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.

אינטראקציות סמים

Противопоказано применение Этацизина с другими антиаритмическими препаратами класса I С (морацизин /этмозин/, propafenone, аллапинин) и класса I А (quinidine, prokaynamyd, disopyramide, aimalin).

Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.

Комбинация бета-адреноблокаторов с Этацизином усиливает противоаритмическое действие, в особенности по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, יבש, מקום חשוך בטמפרטורה לא גבוה מ -30 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 3 שנה.