ÈSTULIK
חומר פעיל: Guanfaцin
כאשר ATH: C02AC02
CCF: Стимулятор центральных альфа2-adrenoreceptorov. תרופות להורדת לחץ דם
כאשר CSF: 01.09.01.01
יצרן: Egis פרמצבטיקה Plc (הונגריה)
תרופות טופס, הרכב ואריזות
גלולות לבן או צהבהב-לבן, סיבוב, שטוח, chamfered, с риской на одной стороне и с гравировкой стилизованной буквы Е на другой стороне; עם ריח מעט או ללא.
1 כרטיסייה. | |
гуанфацина гидрохлорид | 1.15 מ"ג, |
что соответствует содержанию гуанфацина | 1 מ"ג |
Excipients: מונוהידראט קטוז, תאית מייקרו, povidone, חומצת סטארית.
10 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
תרופות להורדת לחץ דם. Механизм действия связан со стимуляцией центральных a2-adrenoreceptorov, что приводит к уменьшению симпатического тонуса. В результате этого происходит уменьшение ОПСС и снижается АД.
Эстулик не оказывает влияния на деятельность сердца. Уменьшение ЧСС компенсируется повышением систолического объема. Не влияет на механизмы регуляции АД ни в состоянии покоя, ни при физической нагрузке.
Препарат не вызывает изменений функции почек: не наблюдается задержки натрия, מים, не происходит избыточного выведения калия. Гломерулярная фильтрация остается на постоянном уровне даже у пациентов с клиническими проявлениями почечной недостаточности. Уменьшает активность ренина плазмы.
Антигипертензивное действие длительное.
עדות
יתר לחץ דם עורקים (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии), לְהָבִיא:
– первичная артериальная гипертензия;
– вазоренальная артериальная гипертензия.
משטר מינון
В случае тяжелой гипертензии комбинации таблеток Эстулик с диуретиками может быть дополнена бета-блокатором или вазодилататором. Благодаря фармакологическим свойствам этого лекарства, пациенты-гипертоники, страдающие обструктивными заболеваниям и дыхательных путей, сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью, а также AV блокадой I степени хорошо переносят Эстулик.
מבוגרים בתחילת הטיפול בסמים מינה מינון 0.5-1 מ"ג (1/2-1 כרטיסייה.) 1 זמן / יום. В случае необходимости дозу можно увеличивать на 0.5-1 мг/сут через интервалы не менее 1 недели до достижения желаемого уровня АД. В среднем эффективной является доза 2-3 מ"ג.
Эстулик следует принимать 1 זמן / יום לפני השינה.
Если АД не понижается при проведении монотерапии, дополнительно можно назначать диуретики, vasodilators, бета-блокаторы с ISA (pindolol, oxprenolol).
ב חולים אי-ספיקת כליות חמורה, не находящихся на диализе, המינון היומי צריך להיות מופחת.
תופעות לוואי
ממערכת העיכול: возможна (особенно при высоких начальных дозах или при резком увеличении дозы) יובש בפה; בחלק ממקרים – אובדן התיאבון, בחילה.
מערכת העצבים המרכזית: אפשרי (особенно при высоких начальных дозах или при резком увеличении дозы) הרגעה, מרגיש עייף, נמנום, כאב ראש; בחלק ממקרים – בלבול.
אחר: בחלק ממקרים – אימפוטנציה.
Большинство побочных эффектов, בדרך כלל, проходит по мере продолжения лечения.
התוויות נגד
– повышенная чувствительность к гуанфацину и другим компонентам препарата.
Не рекомендуется для лечения пациентов с AV блокадой II и III степени (tk. данных по безопасности применения препарата у этой категории пациентов недостаточно).
הריון והנקה
שימוש בהריון והנקה הוא אפשרי במקרים, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода или младенца.
הנתונים, подтверждающие какое-либо негативное влияние препарата Эстулик на плод или на новорожденного отсутствуют.
לפי מחקרי ניסויים не выявлено тератогенного действия препарата.
אזהרות
С осторожностью и под постоянным контролем врача следует назначать Эстулик пациентам с цереброваскулярной или коронарной недостаточностью, особенно при указаниях в анамнезе на инсульт или тяжелые заболевания сердца.
Хотя симптомы отмены наблюдаются редко, лечение следует прекращать медленно и постепенно.
Следует избегать одновременного применения Эстулика с антагонистами a2-adrenoreceptorov (phentolamine, йохимбин).
Следует с осторожностью назначать препарат одновременно с симпатомиметическими средствами, блокаторами b-адренорецепторов, neuroleptics.
לפי מחקרי ניסויים получены данные, свидетельствующие об отсутствии каких-либо ограничений для применения препарата Эстулик у человека. В исследованиях на мышах и на крысах не выявлено канцерогенного действия препарата.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
Эстулик может вызывать ухудшение психомоторных реакций пациента. В связи с этим не рекомендуется вождение автотранспорта и работа на потенциально опасном оборудовании в течение некоторого времени на начальной стадии лечения или в случае увеличения дозы (этот период зависит от индивидуальной реакции больного на лечение).
מנת יתר
סימפטומים: נמנום אפשרי, תת לחץ דם, ברדיקרדיה.
טיפול: טיפול סימפטומטי, שטיפת קיבה, в случае необходимости вливание изупрела, контроль состояния пациента.
Препарат не выводится при диализе.
אינטראקציות סמים
Антагонисты a2-adrenoreceptorov (phentolamine, יוהימבין) уменьшают действие Эстулика.
При одновременном применении с симпатомиметическими средствами действие Эстулика уменьшается.
При одновременном назначении Эстулика с бета-блокаторами возможно чрезмерное уменьшение ЧСС. Это менее вероятно при применении препарата в комбинации с бета-блокаторами с ISA.
При одновременном применении Эстулика с нейролептиками возможно усиление седативного действия.
Фармацевтическая несовместимость препарата Эстулик не известна.
תנאים ותנאים
Препарат следует хранить в обычных условиях при комнатной температуре (מ- ° 15 עד 25° c). חיי מדף – 3 שנה.
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה משוחררת תחת המרשם.