ЭNZIKS
חומר פעיל: Enalapril, Indapamid
כאשר ATH: C09BA02
CCF: תרופות להורדת לחץ דם
ICD-10 קודים (עדות): I10
כאשר CSF: 01.09.16.03
יצרן: A.D HEMOFARM. (סרביה)
מינון טופס, הרכב ואריזות
Таблеток набор.
Таблетки эналаприла, לבן, סיבוב, עדשה, עם וליום בצד אחד (5 מחשב. בשלפוחית).
1 כרטיסייה. | |
enalapril maleate | 10 מ"ג |
Excipients: מונוהידראט קטוז, מגנזיום קרבונט, ג'לטין, krospovydon, stearate מגנזיום.
Таблетки индапамида, בלבן מצופה סרט, סיבוב, עדשה (5 מחשב. בשלפוחית).
1 כרטיסייה. | |
indapamid | 2.5 מ"ג |
Excipients: מונוהידראט קטוז, K30 povidone, krospovydon, stearate מגנזיום, אוריל נתרן, טַלק.
Состав оболочки таблеток индапамида: gipromelloza, macrogol 6000, טיטניום דו - חמצני (E171).
10 מחשב. – שלפוחיות (3) – חבילות קרטון.
Энзикс дуо
Таблеток набор.
Таблетки эналаприла белого цвета, סיבוב, עדשה, עם וליום בצד אחד (10 מחשב. בשלפוחית).
1 כרטיסייה. | |
enalapril maleate | 10 מ"ג |
Excipients: מונוהידראט קטוז, מגנזיום קרבונט, ג'לטין, krospovydon, stearate מגנזיום.
Таблетки индапамида, בלבן מצופה סרט, סיבוב, עדשה (5 מחשב. בשלפוחית).
1 כרטיסייה. | |
indapamid | 2.5 מ"ג |
Excipients: מונוהידראט קטוז, K30 povidone, krospovydon, stearate מגנזיום, אוריל נתרן, טַלק.
Состав пленочной оболочки таблеток индапамида: gipromelloza, macrogol 6000, טיטניום דו - חמצני (E171).
15 מחשב. – שלפוחיות (3) – חבילות קרטון.
Энзикс дуо форте
Таблеток набор.
Таблетки эналаприла, לבן, סיבוב, עדשה, עם וליום בצד אחד (10 מחשב. בשלפוחית).
1 כרטיסייה. | |
enalapril maleate | 20 מ"ג |
Excipients: מונוהידראט קטוז, מגנזיום קרבונט, ג'לטין, krospovydon, stearate מגנזיום.
Таблетки индапамида, בלבן מצופה סרט, סיבוב, עדשה (5 מחשב. בשלפוחית).
1 כרטיסייה. | |
indapamid | 2.5 מ"ג |
Excipients: מונוהידראט קטוז, K30 povidone, krospovydon, stearate מגנזיום, אוריל נתרן, טַלק.
Состав пленочной оболочки таблеток индапамида: gipromelloza, macrogol 6000, טַלק, טיטניום דו - חמצני (E171).
15 מחשב. – שלפוחיות (3) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
תרופות להורדת לחץ דם, содержащий два лекарственных средства в одной упаковке: מעכבי ACE – эналаприл и диуретик – indapamid.
Enalapril – מעכבי ACE. זה prodrug: фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла – эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к снижению содержания альдостерона. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, פוסט- ו prednagruzka על שריר הלב. Эналаприл расширяет артерии в большей степени, מורידים (при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается), уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.
Антигипертензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне.
Эналаприл усиливает коронарный и почечный кровоток. צמצום מגבלות טיפולית המודעה אינה משפיעה על מוחין תפוצה, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного давления.
При длительном применении эналаприла уменьшается гипертрофия миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, что предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Эналаприл улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Снижает агрегацию тромбоцитов. יש איזה אפקט משתן.
Действие эналаприла наступает через 1 לא, מגיע דרך 4-6 שעות ונמשך עד 24 לא.
Indapamid – тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным действием. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, כְּלוֹר, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.
Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС за счет снижения реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличения синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетения тока кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка.
В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (כולל. בחולים עם סוכרת נלווית).
Антигипертензивный эффект индапамида развивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме препарата. После однократного приема антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 לא.
Одновременное применение эналаприла и индапамида приводит к усилению антигипертензивного эффекта эналаприла.
פרמקוקינטיקה
Enalapril
קליטה
לאחר צריכת אודות 60% абсорбируется в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. גמקסימום enalapril בפלסמה מושגת באמצעות 1-2 לא, englaprilata – דרך 3-4 לא. זמינות ביולוגית – 40%.
הפצה
Связывание с белками плазмы крови для эналаприлата составляет 50-60%.
Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
חילוף חומרים
Эналаприл быстро и полностью гидролизуется в печени с образованием активного метаболита – englaprilata, וזה מעכב אנזים פעיל יותר, מאשר enalapril.
ניכוי
ט1/2 englaprilata – על 11 לא. Выводится c мочой 60% (20% – כמו enalapril, 40% – כמו englaprilata), עם צואה – 33% (6% – כמו enalapril, 27% – כמו englaprilata).
פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים
При хронической почечной недостаточности кумуляция эналаприла наступает при снижении фильтрации менее 10 מיליליטר / דקה.
Эналаприл удаляется при гемодиализе (מהירות 62 מיליליטר / דקה) ודיאליזה פריטוניאלית.
Indapamid
קליטה
ברגע שנכנס נספג במהירות ובאופן מוחלט ממערכת העיכול. אוכלים כמה מאט את ספיגת, אך אינו משפיע על שלמותו. גמקסימום מושגים באמצעות 1-2 שעות לאחר בליעה. Биодоступность высокая (93%).
הפצה
גss устанавливается через 7 ימי הודאה רגילים.
כריכה לחלבוני פלזמה היא 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет значительный Vד, проникает через гистогематические барьеры (כולל. плацентарный) и в грудное молоко.
חילוף חומרים
הוא חילוף חומרים בכבד.
ניכוי
ט1/2 ממוצעים 14-18 לא. עם תפוקת שתן 60-80% כמטבוליטים (в неизмененном виде выводится около 5%), עם צואה – 20%. לא מצטבר.
פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים
У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.
עדות
- יתר לחץ דם עורקים.
משטר מינון
Энзикс и Энзикс Дуо
1 כרטיסייה. Enalapril (10 מ"ג) ו 1 כרטיסייה. индапамида (2.5 מ"ג) принимают внутрь утром одновременно. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла может быть увеличена до приема 2 פעמים / יום.
Энзикс Дуо Форте
1 כרטיסייה. Enalapril (20 מ"ג) ו 1 כרטיסייה. индапамида (2.5 מ"ג) принимают внутрь утром одновременно. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла может быть увеличена до приема 2 פעמים / יום.
Максимальная суточная доза эналаприла составляет 40 מ"ג, индапамида – 2.5 מ"ג.
ב חומרה קלה ומתונה אי ספיקת כליות (CC 30-80 מיליליטר / דקה) доза эналаприла должна составлять 5-10 מ"ג / יום.
תופעות לוואי
Enalapril
ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: כאב ראש, סחרחורת, חולשה, נדודי שינה, אזעקה, בלבול, fatiguability, נמנום (2-3%); в отдельных случаях при применении в высоких дозах – עצבנות, דיכאון, paresthesia.
מערכת הנשימה: שיעול יבש חולבות, דלקת ריאות אינטרסטיציאלית, бронхоспазм/бронхиальная астма, נשימה, נזלת, דַלֶקֶת הַלוֹעַ.
מהחושים: הפרות של מנגנון שיווי המשקל, השמיעה והראייה, רעש באוזניים.
ממערכת העיכול: יובש בפה, אנורקסיה, תסמיני הפרעות עיכול (בחילה, שלשול או עצירות, הקאות, כאב בטן), ileus, דלקת לבלב, הפרת הכבד, והוצאת בכיס המרה, צהבת (hepatocellular או cholestatic), צהבת, עלייה בtransaminases כבד, giperʙiliruʙinemija.
מערכת לב וכלי דם: הפחתה מוגזמת של לחץ דם, עם לחץ דם נמוך; לעתים רחוקות – כאבים בחזה, אנגינה, אוטם שריר לב (בדרך כלל מקושר עם הפחתה מסומנים בגיהנום), הפרעות קצב (предсердная бради- או טכיקרדיה, פרפור אוזן), פעימות לב, ענפי עורק ריאה תרומבואמבוליזם, precordialgia, התעלפות.
חילוף חומרים: היפרקלמיה, giponatriemiya, gipoglikemiâ (בחולים עם סוכרת).
ממערכת hematopoietic: לעתים רחוקות – снижение гематокрита и концентрации гемоглобина, תרומבוציטופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס (בחולים עם מחלות אוטואימוניות), eozinofilija, שקיעת דם מוגברת.
ממערכת השתן: פגיעה בתפקוד כליות, פרוטאינוריה, giperkreatininemiя, גידול של אוריאה.
על החלק ממערכת הרבייה: ירידה בחשק המיני, גאות ושפל, עוצמה מופחתת.
תגובות לדרמטולוגיה: התקרחות, רגישות.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, בצקת angioneurotic של הפנים, גפיים, שפתיים, שפה, קול סדקים ו/או הגרון, disfonija, multiforme אריתמה, אטופיק exfoliative, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, necrolysis אפידרמיס הרעיל, בּוּעֶנֶת, גירוד, כוורות, serozit, כלי דם, שָׁרֶרֶת, כאבי מפרקים, דלקת פרקים, stomatitis, glossitis; לעתים רחוקות – интестинальный ангионевротический отек.
Indapamid
ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: asthenia, עצבנות, כאב ראש, סחרחורת, נמנום, ורטיגו, נדודי שינה, דיכאון, paresthesia; לעתים רחוקות – עייפות, חולשה כללית, חולי, התכווצות שרירים, מתח, עצבנות, אזעקה.
ממערכת העיכול: בחילה, אנורקסיה, יובש בפה, gastralgia, הקאות, שלשול או עצירות, чувство дискомфорта в области живота, דלקת לבלב.
מהחושים: דַלֶקֶת הַלַחמִית, ראייה מטושטשת.
מערכת הנשימה: שיעול, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, דַלֶקֶת הַגַת, נזלת; לעתים רחוקות – נזלת.
מערכת לב וכלי דם: עם לחץ דם נמוך, характерные для гипокалиемии изменения на ЭКГ, הפרעות קצב, פעימות לב.
ממערכת השתן: увеличение частоты развития инфекций, נוקטוריה, פוליאוריה, повышение азота мочевины в плазме крови, giperkreatininemiя.
חילוף חומרים: kaliopenia, giponatriemiya, gipohloremicski alkaloz, היפרקלצימיה, glycosuria, מזיע, ירידה במשקל.
על החלק ממערכת הרבייה: עוצמה מופחתת, ירידה בחשק המיני.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, כוורות, גירוד, וסקוליטיס gemorragicheskiy.
אחר: תסמינים דמויי שפעת, כאבים בחזה, כאבי גב, זיהום, обострение СКВ.
התוויות נגד
Enalapril
— наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ;
- פורפיריה;
- הריון;
- הנקה;
- ילדות וגיל התבגרות עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוקמו);
— повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.
מ זהירות следует применять эналаприл при первичном гиперальдостеронизме, היצרות של עורק כליה הדו-צדדית, היצרות של עורק כליה לבודדה, היפרקלמיה, מצב לאחר השתלת כליה, מדינות, מלווה בירידה בעותק המוסתר (כולל. הקאות, שלשול), при аортальном стенозе, היצרות צניפי (ספיקת הדם הפרות), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, מחלות מערכתיות של רקמת חיבור, CHD, מחלות כלי דם במוח, סוכרת, באי ספיקת כליות (פרוטאינוריה – יותר 1 g / יום), אי ספיקת כבד, חולים, הקפדה על הדיאטה עם הגבלה של מלח או ב- gemodialise, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, בחולי קשישים (בכיר 65 שנים).
Indapamid
- Anurija;
- היפוקלמיה;
- פגיעה כבדית חמורה (כולל. אנצפלופתיה);
- אי ספיקת כליות חמורה;
- הריון;
- הנקה;
- ילדות וגיל התבגרות עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוקמו);
- שימוש בו זמנית בתרופות, интервал удлиняющих QT;
- רגישות יתר לתרופה, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата.
מ זהירות следует применять индапамид при сахарном диабете в стадии декомпенсации, hyperuricemia (במיוחד, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).
הריון והנקה
התרופה היא התווית במהלך הריון והנקה.
תינוקות ותינוקות, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, oligurii, гиперкалиемии и неврологических расстройств, развитие которых возможно вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемого ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.
אזהרות
Enalapril
Пациентам необходимо медицинское наблюдение в течение 2 ч после приема начальной дозы препарата и дополнительно 1 h כדי לייצב את לעזאזל.
У пациентов с уменьшением ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления повареной соли, проведении гемодиализа, שלשול, rvote) при применении эналаприла (כמו גם מעכבי ACE אחרים) даже в начальной дозе повышается риск внезапного и выраженного снижения АД.
Транзиторная артериальная гипертензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Применение высокопрочных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. В дни, свободные от диализа следует корректировать режим дозирования в зависимости от уровня АД.
Следует тщательно контролировать состояние пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и с заболеваниями сосудов мозга. У таких пациентов резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.
Внезапная отмена препарата не приводит к резкому повышению АД.
Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.
В случае развития побочных эффектов или отека Квинке препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение.
לפני הניתוח (כולל רפואת שיניים) пациент должен предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль АД, פרמטרים דם (המוגלובין, אשלגן, קריאטינין, אוריאה, активности печеночных трансаминаз), белка в моче.
Indapamid
При назначении индапамида пациентам, קבלת גליקוסיד, ההכנות משלשל, на фоне гиперальдостеронизма, а также пациентам пожилого возраста показан регулярный контроль содержания калия и креатинина.
На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию калия, נתרן, магния в плазме крови, pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан при циррозе печени (особенно с отеками или асцитом – риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), CHD, אי ספיקת לב, כמו גם בחולי קשישים. К группе повышенного риска также относятся пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое определение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, במיוחד בנוכחות היפוקלמיה.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (ירידה בקצב סינון גלומרולרי). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Пациентам с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиком можно возобновить несколько позже), либо в таких случаях назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
При назначении индапамида следует учитывать, что производные сульфонамидов могут обострять течение СКВ.
השתמש ברפואת ילדים
Эффективность и безопасность применения эналаприла и индапамида у ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים לא מוכן.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
טיפול מוקדם, до завершения периода подбора дозы пациент должен воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, דורש ריכוז גבוה ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות, tk. סחרחורת, особенно после приема начальной дозы препарата.
מנת יתר
Enalapril
סימפטומים: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, אוטם שריר לב, אירוע מוחי חריף או סיבוכים תרומבו, פרכוסים, דַהֶמֶת.
טיפול: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. Показано промывание желудка и прием внутрь солевого слабительного.
При необходимости проводят мероприятия, כדי לייצב את לעזאזל: ב/ב פתרון פיזיולוגיים, plazmozamenitelei, ангиотензина II, возможно проведение гемодиализа.
Indapamid
סימפטומים: בחילה, הקאות, חולשה, תפקוד לקוי של מערכת העיכול, מים-אלקטרוליט הפרעות; בחלק ממקרים – הפחתה מוגזמת של לחץ דם, סחרחורת, נמנום, בלבול, דיכאון נשימה. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
טיפול: промывание желудка и/или назначение активированного угля, נוזל תיקון ומאזן האלקטרוליטים, טיפול simptomaticheskaya. אין תרופה ספציפית.
אינטראקציות סמים
Enalapril
Одновременное применение эналаприла и индапамида приводит к усилению антигипертензивного действия эналаприла.
При одновременном применении эналаприла с НПВC, כולל את מעכבים סלקטיביים של Cox-2, анальгетиками-антипиретиками возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла.
В некоторых случаях у пациентов с нарушением функции почек, קבלת NSAIDs, כולל את מעכבים סלקטיביים של Cox-2, применение ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Эти изменения обратимы.
Антигипертензивное действие эналаприла усиливают диуретики, חוסמי בטא, מתילדופה, חנקות, блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, gidralazin, prazosin.
Применение эналаприла совместно с калийсберегающими диуретиками (ספירונולקטון, טריאמטרן, amilorid), а также с калийсодержащими препаратами усиливает риск гиперкалиемии.
Эналаприл ослабляет действие лекарственных средств, המכיל תאופילין.
לדיכוי המערכת החיסונית, אלופורינול, цитостатики усиливают гематотоксичность эналаприла. הכנות, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.
Эналаприл способствует замедлению выведения лития (при одновременном применении эналаприла с солями лития показан контроль концентрации лития в плазме крови).
Совместное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (אינסולין, ההכנות gipoglikemicakie אוראלי) может усилить гипогликемический эффект последних с риском развития гипогликемии. Это наиболее часто встречается в течение первых 3 недель совместного применения, а также у пациентов с почечной недостаточностью. בחולים עם סוכרת, получающих гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин, צריך לשלוט ברמות הגלוקוז בדם, особенно в течение первого месяца совместного применения с ингибиторами АПФ.
Симптомокомплекс, включающий покраснение лица, בחילה, рвоту и артериальную гипотензию, описан в редких случаях при совместном применении препаратов золота для парентерального применения (натрия ауротиомалат) ואת מעכבי ACE (enalapril).
אתנול מגביר את השפעת gipotenzivny enalapril.
Indapamid
При одновременном применении индапамида с салуретиками, גליקוזידים לב, תקלות- ו mineralokortikoidami, tetrakozaktidom, amphotericin B (אני /), слабительными препаратами повышается риск развития гипокалиемии.
При одновременном приеме индапамида с сердечными гликозидами повышается вероятность развития гликозидной интоксикации; с препаратами кальция – היפרקלצימיה; с метформином – возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Индапамид способствует замедлению выведения лития и тем самым повышению его концентрации в плазме крови.
Astemizol, אריתרומיצין (אני /), pentamidine, сультоприд, terfenadine, וינקמין, תרופות אנטי-אריתמיות מסוג I A (quinidine, disopyramide) וכיתה שלישית (Amiodarone, бретилий, sotalol) при приеме на фоне идапамида могут привести к развитию аритмии по типу “סְחַרחוּר”.
NSAIDs, GCS, tetracosactide, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект индапамида; ʙaklofen – עליות.
Комбинация индапамида с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- או היפרקלמיה, особенно у больных сахарным диабетом и с почечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ при одновременном применении с индапамидом увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции почек при одновременном применении с йодсодержащими контрастными средствами в высоких дозах (התייבשות). Перед применением йодсодержащих контрастных средств у пациентов, принимающих индапамид, необходимо восстановить потерю жидкости.
Трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие индапамида и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении индапамида с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.
Индапамид снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (עשוי לדרוש התאמת מינון).
Индапамид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה משוחררת תחת המרשם.
תנאים ותנאים
התרופה יש לאחסנו במיקום מוגן מפני לחות, נגיש לילדים בטמפרטורה 15 מעלות מל -25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 3 שנה.