אפראלגן עם ויטמין C: הוראות לשימוש בתרופה, מבנה, התוויות נגד
חומר פעיל: ויטמין סי, אקמול
כאשר ATH: N02BE51
CCF: משככי כאבים מבנה, בשילוב antipyretics
ICD-10 קודים (עדות): J06.9, J10, K08.8, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R50, R51, R52.0, R52.2
יצרן: הבריסטול-מאיירס סקוויב (צרפת)
אפראלגן עם ויטמין C: צורת מינון, הרכב ואריזה
◊ טַבלִיוֹת תוֹסְסוֹת לבן, שטוח, עם קצוות משופעים וכן חריץ; כאשר מומס במים, יש בעבוע.
| 1 כרטיסייה. | |
| אקמול | 330 מ"ג |
| ויטמין סי | 200 מ"ג |
Excipients: אשלגן ביקרבונט, פחמתי natriya, סורביטול, נטול מים חומצת לימון, סודיום בנזואט, נתרן docusate, povidone.
10 מחשב. – צינור פלסטיק (1) – קופסות קרטון.
10 מחשב. – צינור פלסטיק (2) – קופסות קרטון.
אפראלגן עם ויטמין C: השפעה פרמקולוגית
משככי כאבים מבנה, בשילוב antipyretics.
אקמול יש תופעות כאבים ומוריד חום. מעכב את אנזים COX-1 וCOX-2 בעיקר במערכת העצבים המרכזית, פועל על מרכזי כאב וויסות חום.
ויטמין סי (ויטמין סי) מעורבים בוויסות של תהליכי חמצון-חיזור, מפחיתה את לחץ הדם ומגביר את ההתנגדות של הגוף לזיהומים.
אפראלגן עם ויטמין C: פרמקוקינטיקה
נתונים עבור farmakokinetike Efferalgan עם ויטמין C לא מסופק.
אפראלגן עם ויטמין C: עדות
- הצטננות (כולל. ARI, שפעת) מחלות זיהומיות ולטיפול בתסמונות אחרות, מלווה בחום;
- תסמונת כאב בעוצמה קלה או בינונית: כאב ראש, כאב שיניים, neuralgia, כאבי שרירים, כאב בטראומה וכוויות, algomenorrhea.
אפראלגן עם ויטמין C: משטר המינון
מבוגרים וילדים מעל 15 שנים (משקל גוף 50 קילוגרם או יותר) למנות 2-3 כרטיסייה. 2-3 פעמים / יום. המנה אחת המרבית היא 3 כרטיסייה. (990 אקמול מ"ג). המינון היומי המקסימאלי – 12 כרטיסייה. (3960 mg אקמול.).
משך הטיפול – לא עוד 3 ימי הפעילות, כאמצעי בליעת, לא עוד 5 ימים – כמשכך כאבים
לילדים 8 ומעלה בהתאם למוצר משקל הגוף למנות- 10-15 מ"ג של אקמול ב 1 קילוגרם משקל גוף 3-4 פעם ביום. המינון היומי המרבי במונחים של אקמול – 60 מ"ג / קילוגרם.
| גיל של ילד | משקל גופו של הילד (ק"ג) | מספר טבליות בדלפק הקבלה | המספר המרבי של טבליות ליום |
| 8-12 שנים | 25-33 | 1 | 3-4 |
| 12- 15 שנים | 33-35 | 1.5 | 4-6 |
המתאם של משקל גיל וגוף של הילד הם בערך. משך הזמן המרבי לטיפול ילדים הוא 3 יום. אם את צריכה טיפול יותר לטווח ארוך לרופא שליטה.
המרווח בין המינונים של התרופה הוא לא פחות מ 4 לא.
ב בחולים עם מחלת כבד או כליה, תסמונת גילברט, בחולי קשישים המינון היומי צריך להיות מופחת, מרווח הזמן בין הארוחות הכנה יהיה לא פחות מ 8 לא .
הלוח כדי להמיס בכוס מים (200 מיליליטר) ולשתות.
אפראלגן עם ויטמין C: תופעות לוואי
תגובות אלרגיות: גירוד, פריחה על העור והריריות (בדרך כלל eritematosnaya או urticarnaya), אנגיואדמה, יפליט multiforme אריתמה (כולל. תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), necrolysis אפידרמיס הרעיל (התסמונת של ליאל).
ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: בדרך כלל כאשר נלקחו במינונים גבוהים – סחרחורת, תסיסה פסיכומוטורי, חוסר התמצאות.
ממערכת העיכול: בחילה, כאב ברום הבטן, עלייה בtransaminases כבד, בדרך כלל, ללא הפיתוח של צהבת, gepatonekroz (אפקט למינון).
על החלק מהמערכת האנדוקרינית: gipoglikemiâ, עד gipoglikemicescoy לתרדמת.
ממערכת hematopoietic: אנמיה (כִּחָלוֹן), sul'fogemoglobinemija, metgemoglobinemiâ (נשימה, precordialgia), אנמיה gemoliticheskaya (במיוחד עבור חולים עם glukozo קשב וריכוז-6-fosfatdegidrogenaza); שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים – אנמיה aplasticheskaya, pancytopenia, אגרנולוציטוזיס, נויטרופניה, לויקופניה, תרומבוציטופניה.
ממערכת השתן: כאשר נלקחו במינונים גבוהים – Nephrotoxicity (počečnaâ איך, bacteriuria לא ספציפית, דלקת כליות ביניים, נמק פפילרי).
אפראלגן עם ויטמין C: התוויות נגד
- ילדים עד גיל 8 שנים;
- רגישות יתר לתרופה.
מ זהירות להשתמש בחולים עם כליות ו / או אי ספיקת כבד, שפיר יתר בילירובין בדם (תסמונת גילברט), gepatite הנגיפי, מחלת כבדה אלכוהולית, אלכוהוליזם כרוני, בהגדרה, גלוקוז-6-fosfatdegidrogenazы, הריון, הנקה, בחולי קשישים.
אפראלגן עם ויטמין C: הריון והנקה
התרופה יש להשתמש בזהירות ההריון וההנקה (הנקה)
אפראלגן עם ויטמין C: הוראות מיוחדות
עם תסמונת קדחתנית המשיכה, במהלך הטיפול באקמול יותר 3 ימים, ותסמונת כאב – יותר 5 ימים, דורש התייעצות רפואית.
הסיכון לפתח נזק כבד עולה עם השימוש בתרופה בחולים עם gepatozom אלכוהוליים.
התרופה עיוות אינדיקטורים של מעבדה במחקר קביעה כמותית של גלוקוז, חומצת שתן ב פלזמה.
במהלך תקופה ארוכה של טיפול צריך להיות המצב התפקודי של הכבד ודם היקפי תמונה תחת פיקוח.
בקשר המאפיינים ממריץ של חומצה אסקורבית על היווצרות של ההורמונים הסטרואידים, היה צורך בתפקוד הכליות צג, לעזאזל.
עם שימוש ארוך טווח חומצה אסקורבית במינונים גבוהים עלולה דיכוי insulyarnogo מכשיר הלבלב.
בחולים עם תכולה גבוהה של ברזל diastereomer במינון מינימלי.
מינויו של סמים, המכיל חומצה אסקורבית, חולים עם proliferirujushhimi בעוצמה ובמהירות metastazirujushhimi גידולים יכולים להחמיר במהלך התהליך.
ויטמין סי, כסוכן צמצום, עלול לעוות את התוצאות של בדיקות המעבדה השונות (רמות סוכר בדם, אוֹדֶם הַמָרָה, פעילות transaminase, LDH).
במידת הצורך, הפעילות של החולים סמים, בתזונה עם הגבלת מלח, יש לשקול, מה ב 1 כרטיסייה. מכיל 330 מ"ג של נתרן.
התרופה מכילה בסורביטול, לכן, זה לא אמור להיות בשימוש כאשר לפרוקטוז, קליטה נמוכה של גלוקוז וגלקטוז, מחסור isomaltase.
אפראלגן עם ויטמין C: מנת יתר
תמונה קלינית של יתר חריפה מתפתח במשך 6-14 שעות לאחר נטילת אקמול. תסמינים של מנת יתר כרונית מתבטאת דרך 2-4 SUT לאחר עלייה במינון.
סימפטומים: ביתר חריפה הם נצפו הפרות של מערכת העיכול – שלשול, ירידת בתיאבון, בחילה והקאות, חוסר נוחות בבטן ו/או כאבי בטן; הזעה מוגברת.
יתר כרונית מתפתח אפקט gepatotoksicheskij, מאופיין על ידי תסמינים שכיחים (כאב, חולשה, adinamija, זיעה מוגברת) ספציפיים, באפיון הנגע של הכבד. כתוצאה מכך, יכולים לפתח gepatonekros. ההשפעה Gepatotoksicheskij של אקמול עשוי מסובך בגלל התפתחות של אנצפלופתיה כבדית (הפרעות מחשבה, דיכוי פעילות גבוהה יותר עצבני, ajitation, חושים), פרכוסים, דיכאון נשימה, תרדמת, נפיחות במוח, כישלון קרישה, ההתפתחות של תסמונת המופץ קרישה תוך-כלית מפושטת, gipoglikemiâ, חמצת מטבולית, הפרעות קצב, קריסה. לעתים רחוקות – כישלון מוחלט של תפקוד כבד, אשר עשוי להיות מסובך על ידי אי ספיקת כליות (נמק צינורי).
טיפול: כניסתה של תורמי SH-קבוצות ומבשרי של סינתזת גלוטתיון – דרך מתיונין 8-9 שעות לאחר מנת היתר וN-acetylcysteine – דרך 12 לא. הצורך בהתערבויות טיפוליות נוספות (הקדמה נוספת של מתיונין, / הקדמה של N-acetylcysteine) בהתאם הריכוז של פרצטמול בדם, כמו גם הפעם, מאז שנתקבל.
אפראלגן עם ויטמין C: אינטראקציה בין תרופתית
התרופה מפחיתה את היעילות של תרופות urikozuricheskih.
שימוש בו-זמני של אקמול במינונים גבוהים אפקט antikoagulyantnykh קרנות (ירידה בסינתזה של גורמים prokoaguljantnyh בכבד).
סלילים של חמצון microsomal בכבד (פניטואין, אתנול, כדורי שינה, ריפאמפיצין, פנילבוטזון, תרופות טריציקליות), אתנול ותרופות gepatotoksicnae להגדיל את הייצור של מטבוליטים פעילים gidroksilirovannyh, זה הופך את זה אפשר לפתח הרעלה חמורה, אפילו עם יתר קטן.
עם שימוש ארוך טווח של ברביטורטים היא יעילות מופחתת של אקמול.
מעכבי חמצון microsomal (כולל. סימטידין) להפחית את הסיכון לרעילות של אקמול.
שימוש משולב ממושך אקמול ו- NSAIDS מגביר את הסיכון כלייתית, נמק papillary כליות analgetic, תחילתה של אי ספיקת כליות סופנית.
בעת שימוש ארוך טווח פרצטמול, וסליצילטים במינון גבוה מגביר את הסיכון לפתח סרטן בכליות או בשלפוחית השתן.
Diflunizal מגביר ריכוז הפלסמה של אקמול- 50%, אמנם יש סיכון של Hepatotoxicity.
חומצה אסקורבית מגביר אינדוקציה פניצילין, בלוטה, מפחית את אפקט הפארין ו anti הקרבה, מגביר את הסיכון christallurii בטיפול salicilatami.
מקטין ספיגת חומצה אסקורבית יחד עם השימוש של גלולות למניעת הריון.
חומצה אסקורבית מאיטה חומצות כליות, מקטין reabsorbqiyu סמים, עם תגובת אלקליין (כולל. אלקלואידים).
חומצה אסקורבית בשילוב עם deferoksaminom מגביר את ההשפעה הרעילה של ברזל על בד (במיוחד על הלב, גורם להתפתחות אי ספיקת לב מוגדש), מינויו של סמים, המכיל חומצה אסקורבית מתבצעת לאחר התוכנית ולקבוע קביעת ריכוז הפרשה של ברזל, לא לפני 1-2 h לאחר אינפוזיה תוכנית.
אתנול תורם להתפתחות של דלקת לבלב חריפה.
אפראלגן עם ויטמין C: תנאי הנפקה מבתי המרקחת
התרופה נפתרה ליישום כחגי וליום סוכן.
אפראלגן עם ויטמין C: תנאי האחסון
התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, מקום יבש בטמפרטורות לא גבוהות יותר 30 ° C. חיי מדף – 3 שנה.
