דרופרידול (N05AD08 קוד Atc)

כאשר ATH:
N05AD08

מאפיין.

טיפול בחרדות, נגזר butyrophenone. אבקת גבישים של צבע שיזוף לבן או בהיר, ללא ריח. כמעט בלתי מסיס במים, מעט מסיס אתנול. כאשר הם מאוחסנים באוויר ונחשף לאור צהוב. משקל מולקולרי 379,43.

פעולה תרופתית.
אנטיפסיכוטיות, הרגעה, נגד בחילה, protivoshokovoe.

יישום.

Neuroleptanalgesia (בדרך כלל בשילוב עם פנטניל או אופיואידים אחרים), premedication, כדי להתכונן ללימודי אינסטרומנטלי, כולל. נהלים אנדוסקופית וכירורגי; הרדמה vvodnaya, הגברה של הרדמה כללית, התסיסה פסיכומוטורי בתקופה שלאחר הניתוח, הלם כואב (כולל. אוטם שריר לב, כוויות), הרעלה (בטיפול המורכב); narkologii - alkogolьnыj delirij.

התוויות נגד.

רגישות יתר, הפרעות פירמידאליים, מינוי במהלך ניתוח קיסרי, kaliopenia, תת לחץ דם, תסמונת QT ארוכה, חיתולים טבעיים (ל 2 שנים).

הגבלות חלות.

ו / או אי ספיקת כליות כבדית, אלכוהוליזם, אי ספיקת לב כרונית מפוצה, אפילפסיה, דיכאון.

הריון והנקה.

ב/ דרופרידול ניתן לחולדות גרם לעלייה קלה במספר מקרי המוות של חולדות שזה עתה נולדו במינונים, עולה MRDC ב 4,4 פעמים. דרופרידול לא היו השפעות טרטוגניות בבעלי חיים.

במהלך ההריון משמש במקרים, כאשר נועדו הטבות לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. התווית בהריון מאוחר (כגון ניתוח קיסרי).

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

אין להשתמש בו במהלך הנקה (לא ידוע, האם דרופרידול מופרש לחלב אם).

תופעות לוואי.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): לחץ דם נמוך, טכיקרדיה.

ממערכת העצבים ואברי חישה: disforija, נמנום בתקופה שלאחר הניתוח; כאשר נעשה שימוש במינונים גבוהים - חרדה, פחד, hypererethism, הפרעות פירמידאליים; ישנם דיווחים של הזיות לאחר ניתוח (לפעמים קשור לתקופות חולפות של דיכאון).

לעיתים נדירות - סחרחורת, צמרמורות ו / או רעידות, laringospazm, סימפונות, תגובות אנפילקטי. כאשר ממשל בשילוב של דרופרידול עם פנטניל או משככי כאבים אחרים parenteral עשוי להגדיל את לחץ הדם (ללא קשר לנוכחות / ההיעדרות של יתר לחץ דם לפני).

שיתוף פעולה.

זה משפר את ההשפעה של בנזודיאזפינים, ʙarʙituratov, משככי כאבים אופיואידים, סוכנים מהפנטים והרדמה, מרפי שרירים והורדת לחץ דם. זה מחליש את ההשפעה של קולטן דופמין אגוניסטים (ברומוקריפטין). זה מפחית את השפעת Pressor של אפינפרין.

מנת יתר.

סימפטומים: ירידה חדה בלחץ דם, ההחמרה של תופעות לוואי.

טיפול: טיפול simptomaticheskaya, במקרה של הפרעות פירמידאליים השתמשו בכספי holinoliticheskie, הפחתת BP קצוץ analeptikami וסוכני sympathomimetic, hypovolemia תערוכות הפיצוי BCC.

מינון ומנהל.

B /, / מ '. פרט משטר מינון, בהתאם לראיות, גיל, משקל ומצבו הכללי של המטופל. להרגעה: מבוגרים - 2.5-5 מ"ג / מ ', 15-45 דקות לפני ניתוח; ילדים - 100 UG / קילוגרם משקל גוף. לאינדוקציה של הרדמה: מבוגרים - ב/ 15-20 מ"ג, ילדים - ב/ 200-400 מ"ג / קילוגרם משקל גוף או / מ '300-600 מ"ג / קילוגרם משקל גוף. כאשר משך פעילות על מנת לשמור על ההרדמה עלולה מחדש מינון תחזוקה של 2.5-5 מ"ג. מבוגרים לאחר הניתוח למנות 2.5-5 מ"ג / מרווח מ ' 6 לא. אוטם שריר לב - ב/ 5-10 מ"ג, בהתאם לגודלו של לחץ דם בשילוב עם פנטניל.

אמצעי זהירות.

כדי למנוע לחץ דם נמוך יש לנקוט בעת הובלת מטופל (לא יכול לשנות את המיקום של הגוף במהירות). חולי קשישים וחלשים פיזי מומלץ להפחית את המינון הראשוני. חולים, קבלה להורדת לחץ דם, כמה ימים לפני השימוש בדרופרידול צריכים להפחית את המינון של תרופות אלה בהדרגה, ולאחר מכן - ביטול המוחלט שלהם. בחולים עם pheochromocytoma לאחר מתן דרופרידול עלול להיתקל יתר לחץ דם וטכיקרדיה חמורים.

מינוי למינון המוגבר (25 מ"ג, ועוד) זה יכול לגרום למוות פתאומי בחולים עם הפרעות קצב לב (כולל. להיפוקסיה, חוסר איזון באלקטרוליטים).

במהלך שימוש בהרדמת הולכה (השדרה, אפידורל) התפתחות אפשרית של המצור על עצבי צלע ואת מערכת עצבים הסימפתטית, ולכן קשה נשימה, זה תורם לירידה בלחץ דם מוגברת כלי דם היקפי ו.

אזהרות.

דרופרידול משמש רק בבית חולים.