חומר פעיל: דופמין
כאשר ATH: C01CA04
CCF: Допаминомиметический и адреномиметический препарат
כאשר CSF: 01.07.03
יצרן: ורשה תרופות העבודה POLFA S.A. (פולין)
| הפתרון ב/ ב | 1 מיליליטר | 1 מגבר. |
| הידרוכלוריד דופמין | 10 מ"ג | 50 מ"ג |
Excipients: натрия пиросульфат, edetate disodium.
5 мл – ампулы (10) – пачки картонные.
| הפתרון ב/ ב | 1 מיליליטר | 1 מגבר. |
| הידרוכלוריד דופמין | 40 מ"ג | 200 מ"ג |
Excipients: натрия пиросульфат, edetate disodium.
5 мл – ампулы (10) – пачки картонные.
Кардиотоническое и гипертензивное средство. אגוניסט קולטני Dopaminovykh, является их эндогенным лигандом.
В низких дозах (0.5-3 UG / קילוגרם / דקה) действует преимущественно на допаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, mesenteric, коронарных и мозговых сосудов. Вследствие специфического влияния на периферические допаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение ионов натрия и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов).
В низких и средних дозах (2-10 UG / קילוגרם / דקה) стимулирует постсинаптические бета1-adrenoreceptory, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови. Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление миокардом кислорода, בדרך כלל, הגדלת.
במינונים גבוהים (10 мкг/кг/мин или более) преобладает стимуляция α1-adrenoreceptorov, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.
Начало терапевтического эффекта – в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 מ '.
После в/в введения широко распределяется в организме, частично проникает через ГЭБ. אודות 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норадреналин. הוא חילוף חומרים בכבד, почках и T1/2 из плазмы – около 2 מ ', из организма – около 9 מ '. דווח על החדשות: על 80% במהלך 24 לא; בעיקר כמטבוליטים, небольшая часть дозы выводится в неизмененном виде.
ההלם בראשית שונה (קרדיוגני, לאחר ניתוח, זיהומיות רעילות, אנפילקטי, гиповолемический /только после восстановления ОЦК/). Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза, синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных, תת לחץ דם, для усиления диуреза при отравлениях.
Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции больного на введение допамина. С целью повышения сократимости миокарда и увеличения диуреза вводят в/в капельно 100-250 mcg/min. В случае необходимости воздействия на АД дозу увеличивают до 300-500-700 mcg/min.
Детям вводят в дозе 4-6 UG / קילוגרם / דקה.
Продолжительность применения допамина может составлять до 28 ימים.
המינון המקסימאלי: при в/в капельном введении взрослым – 1500 mcg/min.
מערכת לב וכלי דם: טכיקרדיה או ברדיקרדיה, כאבים בחזה, עלייה או ירידה בלחץ דם, הפרעות הולכה, הרחבת מיקרו, vasospasm, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах – желудочковая или наджелудочковая аритмии.
ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, דימום ממערכת העיכול.
ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: более часто – головная боль; менее часто – тревожность, חוסר מנוחה, רעד של האצבעות.
חילוף חומרים: פוליאוריה.
תגובות אלרגיות: у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм, הלם
תגובות מקומיות: при попадании допамина под кожу – некрозы кожи, הרקמה התת עורית.
אחר: менее часто – одышка, azotemia, пилоэрекция, редко – полиурия (при введении в низких дозах).
קרדיומיופתיה obstruktivnaya Gipertroficheskaya, pheochromocytoma, פרפור חדרים, повышенная чувствительность к допамину.
במהלך הריון והנקה (הנקה) допамин применяют только в тех случаях, כאשר נועדו הטבות לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או הילד.
C осторожностью следует применять при гиповолемии, אוטם שריר לב, הפרעות בקצב לב (taxiaritmii, הפרעות קצב חדרית, פרפור פרוזדורים), חמצת מטבולית, giperkapnii, היפוקסיה, гипертензии в малом круге кровообращения, thyrotoxicosis, גלאוקומה זווית סגירה, היפרפלזיה ערמונית, окклюзионных заболеваниях сосудов (כולל. טרשת עורקים, תרומבואמבוליזם, מחלת בירגר, מחלה אוטמת, диабетический эндартериит, מחלת ריינו, отморожение), בחולים עם סוכרת, אסטמה (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), הריון, הנקה, אצל ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 שנים.
При наличии гиповолемии ее следует компенсировать до начала введения допамина.
Введение допамина следует производить под контролем ЧСС, מ, א.ק.ג., величины диуреза; рекомендуется также контролировать ударный объем сердца, давление наполнения желудочков, центральное венозное давление, давление в легочной артерии. Уменьшение диуреза указывает на необходимость снижения дозы.
На фоне применения ингибиторов МАО дозу допамина следует уменьшить в 10 זמן.
При одновременном применении с диуретиками усиливается мочегонное действие допамина.
При одновременном применении ингибиторов МАО (כולל. furazolidona, procarbazine, selegiline), гуанетидина возможно усиление интенсивности и длительности кардиостимулирующего и прессорного эффектов допамина.
Введение допамина на фоне приема трициклических антидепрессантов (включая мапротилин) приводит к усилению его эффектов (возможно развитие тахикардии, הפרעות קצב, יתר לחץ דם חמור).
При одновременном применении с октадином усиливается симпатомиметическое действие.
Имеется сообщение о развитии тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении допамина с фенитоином.
При одновременном применении с игаляционными средствами для общей анестезии, נגזרים של פחמימנים (כולל. с циклопропаном, xloroformom, энфлураном, галотаном, изофлураном, metoksifluranom) повышается риск развития тяжелых нарушений сердечного ритма.
Другие симпатомиметики, а также кокаин усиливают кардиотоксическое действие.
Производные бутирофенона, бета-адреноблокаторы уменьшают действие допамина.
Допамин уменьшает гипотензивный эффект гуанадрела, guanethidine, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).
При одновременном применении с леводопой – повышение риска развития аритмий.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы – возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.
Ergometrine, ergotamin, מתילרגומטרין, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.
При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно повышение риска развития нарушений сердечного ритма, аддитивный положительный инотропный эффект.
Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии.
Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), okislitelyami, солями железа, тиамином (способствует разрушению витамина B1).
אתר זה משתמש בעוגיות ובשירותים כדי לאסוף נתונים טכניים מהמבקרים כדי להבטיח ביצועים ולשפר את איכות השירות.. על ידי המשך השימוש באתר שלנו, אתה מסכים אוטומטית לשימוש בטכנולוגיות אלו.
Read More