BPH תיאור
היפרפלזיה שפירה של ערמונית (DGPŽ) – увеличение размера предстательной железы (ערמונית). Простата – железа размером с грецкий орех, ממוקם בצוואר שלפוחית השתן. היא מקיפה את השופכה. ברזל הוא חלק ממערכת הרבייה של הגבר. סרטן הערמונית גדל אינו קשור ל.
הסיבות להגדלת הגודל של הערמונית
הסיבה של BPH המדויקת אינה ידועה. הנחה היא כי זה יכול להיות בגלל שינויים ברמות הורמונים בגיל. ערמונית מוגדלת סופו של דבר הופך להיות כל כך, שמפעיל לחץ על השופכה. זה מוביל לצמצום או חסימה של השופכה.
גורמי סיכון להיפרפלזיה שפירה של ערמונית
גורמי סיכון מעלים את הסבירות לאדנומה הערמונית. גורם הסיכון העיקרי לBPH הוא גיל מעל 50 שנים.
סימפטומים של BPH
סימפטומים של BPH גורם התכווצות של שופכה, הנגרם על ידי הגידול של הערמונית. חומרת הסימפטומים בדרך כלל מגדילה לאורך זמן.
תסמינים כוללים:
- כאב עם הטלת שתן;
- זרימה חלשה של שתן;
- כדרור של שתן לאחר מתן שתן;
- התחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית השתן;
- הטלת שתן תכופה, במיוחד בלילה;
- אי נוחות בבטן התחתונה;
- בריחת שתן.
אבחנה של אדנומה הערמונית
האבחנה נעשית על ידי BPH:
- הגיל של החולה;
- תסמינים של ההפרעה;
- Пальцевого ректального исследования – доктор вставляет палец в перчатке в прямую кишку, כדי לחקור את האזור של הערמונית.
בדיקות אחרות עשויות לכלול:
- הטלת שתן מחקר;
- Cystometrogram (מחקר פונקציונלי של שלפוחית השתן);
- Рентген мочевыводящих путей;
- בדיקת אולטרה סאונד transrectal;
- קביעת מידת הרקה;
- Цистоскопия – тест позволяет врачу исследовать уретру и мочевой пузырь изнутри.
- בדיקה לאנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) הוא משמש לעתים קרובות לגילוי סרטן הערמונית. עם זאת, BPH יכול גם להוביל לירידה בPSA. זה עלול לגרום לחשדות שווא על קיומו של הסרטן.
טיפול בהגדלה שפיר של הערמונית
למקרים קלים של טיפול BPH אינו נדרש. עם זאת, רוב הגברים, BPH, עשוי לדרוש התערבות רפואית.
טיפול של BPH כולל:
תרופות
תרופות, לטיפול בהגדלה השפירה של ערמונית כוללת:
- מעכבי 5 אלפא רדוקטאז (finasteride, dutasterid) – эти препараты принимают для снижения симптомов, כגון הטלת שתן תכופה וקושי מתחילים להשתין;
- אלפא חוסמים (למשל, tamsulozin, alьfuzozin, doksazozin, terazosin) – препараты, לקח להירגע שלפוחית השתן ולהגביר את זרימת שתן;
- Antimuscarinics (oxybutynin, solifenacin, tolterodine, darifenaцin, trospyy, fesoterodine) – препараты помогают расслабить мышцы мочевого пузыря, אשר מסייע להפחית השתנה תכופה;
- מעכב של אנזים phosphodiesterase-5 (tadalafil [סיאליס]) – препарат для лечения эректильной дисфункции может снизить симптомы ДГПЖ;
- תשומת לב: אתה לא צריך לקחת tadalafil יחד עם תרופות חנקה (למשל, ניטרוגליצרין), מאז לחץ דם עשוי להיות נמוך בצורה מסוכנת. חוץ מזה, tadalafil לא צריך לקחת בשילוב עם חוסם אלפא.
כל קבוצה של תרופות יש תופעות לוואי שונות. מעכבי אנזים עלולים לגרום לירידה בתשוקה ובעיות זקפה מיניות. אלפא חוסמים עלולים לגרום לירידה בלחץ דם, סחרחורת, גודש באף. תרופות Antimuscarinic יכולות לגרום ליובש בפה, עצירות, עיניים יבשות, בעיות התרוקנות שלפוחית השתן, בִּלבּוּל.
אם יש לך BPH, אתה לא צריך לקחת תרופות חומרים נוגדות גודש, המכיל אלפא-אגוניסטים (למשל, פסאודואפדרין). תרופות אלו יכולות להחמיר את הסימפטומים של BPH.
התערבויות פולשנית
הם משמשים, כאשר תרופות אינן יעילות, אבל החולה אינו מוכן לפעולה. טיפול לא ניתוחי כולל:
- Трансуретральная микроволновая термотерапия – использует микроволны, להרוס רקמות ערמונית עודפות;
- Трансуретральная игольчатая абляция – использует низкие уровни радиочастотной энергии, ללצרוב את החלק מהערמונית המוגדלת;
- Трансуретральная лазерная терапия – для удаления лишней ткани простаты используется узконаправленный лазер.
ניתוח ערמונית
ניתוחים כוללים:
- כריתה של הערמונית (TURP) – через пенис вводятся специальные инструменты, כדי להסיר את החלק המוגדל של הערמונית;
- חתך דרך השופכה של הערמונית (TUYP) – в шейке мочевого пузыря делаются небольшие разрезы, המאפשר לך להרחיב את השופכה;
- Открытые операции для удаления расширенной части предстательной железы через разрез – как правило, מתבצע באמצעות חתך בבטן התחתונה והרבה יותר חודרני מהסיור או TUIP;
- Стентирование простаты – в мочеиспускательный канал вставляются крошечные металлические кольца, להרחיב ולשמר אותה פתוח;
- משמש בדרך כלל לגברים, שלא רוצה לקחת תרופות או לבצע ניתוח;
- זה לא טיפול לטווח ארוך.
שיטות אלטרנטיביות לטיפול בערמונית אדנומה
מוצרי צמחים, שנחקר כטיפול אפשרי לBPH כוללים:
- Экстракт пальмы сереноа – иногда прием препарата позволяет уменьшить симптомы аденомы простаты;
- Бета-ситостерин – некоторые исследования показывают, שהטכניקה שלו יכולה לעזור להפחית את הסימפטומים;
- שזיף אפריקה (Pygeum) – некоторые исследователи предполагают, תוספים שמפחית סימפטומים.
אם אובחנו עם BPH, עקוב אחר הוראות הרופא שלך.
מניעת אדנומה הערמונית
הגדלת ערמונית מתרחשת באופן טבעי עם גיל. אין מניעה ספציפית של הפרעה.