Mastopatia – דיספלזיה החלב שפירה

כל הזנים של דיספלזיה השד הם היפרפלזיה dishormonal. הם מאופיינים על ידי שגשוג, distrofichyeskimi דואר myetaplastichyeski- של תהליכים ושינויים באפיתל תלול ד. להבחין neproly- ferativnuû ודיספלזיה dobrokačestvennuû proliferativnuû (mastopathy) .

שד שד Nonproliferative

בהתאם לאופי והלוקליזציה של התהליך הפתולוגי, את הסוגים הבאים של mastopathy הלא שגשוג:

  • ובולרי;
  • ductal;
  • פיברוזיס;
  • fibroznaя.

כאשר neprolyferatyvnoy mastopathy מהפטמה של השד במהלך החול עומד מסה עבה נוזל או קרם molozivopodobnaya אפור או חום. כאשר דלקת בשד סיבית הקצאה נדירה, טבע הצפק. תמונה מקרוסקופית ומיקרוסקופית punctates צרצורים ותלוי במקום של קבלה (טרשת uchastok, צינור פיברוזיס מתקדם, lobule מכולה ואחרים.).

בבדיקה מיקרוסקופית, על רקע של מסת אמורפי הזעומה, התפוררות בסדר, טיפות של גבישי שומן וכולסטרול נמצאות תאי האפיתל של קוב ועמודים של מהלכי חלב.

האפיתל של הצינוריות של השד ללא שינוי, חַד צוּרָתִי, כמו גם התופעות של steatosis, vacuolation, pyknosis של הגרעין. במספר קטן של סוגי תאים זוהו תאי colostric, myoepitheliocytes stellate, בזופילים רקמה, תאי פלזמה, gistiocitы, מקרופאגים, גרנולוציטים neutrophilic, לימפוציטים, וfibrocytes, אשר ממוקמים בנפרד וחבילות.

אם אתה מקבל מחט לתוך חלל ציסטה לקבל חומר בשפע עם שאריות קטנות של בד. במיקרוסקופיה מלבד האלמנטים הרגילים, אופייני לmastopathy הלא שגשוג, זה לעתים קרובות מצא ממוקם שכבות ושטח ברזליות (apokrinnый) אפיתל, בי פיברוזיס mastopathy מובחן מסוגים אחרים של דלקות עטין.

אפיתל, לאורך הקירות של ציסטה, זה במאפייני הפרשת apocrine ומורפולוגיים שונה באופן משמעותי מאלמנטים מתרבים של האפיתל מעוקב וגלילי.

Миоэпителиоциты и клетки эпителия в выделениях из соска молочной железы

תאים עם apokrinizatsii סימנים בהיר, גדול, צורות שונות (לא סדיר ומעוגל, סגלגל, גלילי), עם דומיננטיות של תאי האפיתל מנסרתיים גבוהים.

Клетки молочной железы с  апокринизацией при мастопатии молочной железы

גרעין התא קטן, חַד צוּרָתִי, מעוגל, פחות סגלגל, ממוקם אקסצנטרי בתא. ישנם תאים עם גרעינים גדולים. פילמנטיות או melkoglybchaty הכרומטין, יחולק באופן שווה, מוכתם בעוצמות שונות, לעתים קרובות גוונים סגולים בהירים. קווי המתאר של הגרעינים ישר, ברור. בליבות רבות יש nucleoli הקטן ומבודד. ציטופלסמה היא בשפע, צבוע בצורה לא אחידה. לעתים קרובות הוא ליד basophilic הליבה, צבוע בצבעים כהים, ועל oxyphilous הפריפריה, חיוור או בקושי נראה, בתאים אחרים סביב הליבה - חיוור, ועל הפריפריה של גבוהה צבעוני. כך, הציטופלסמה של תאים אלה היא לעתים קרובות דו שכבתי, לעתים קרובות עם מרווח של חלק הפסגה.

Выделения из соска молочной железы при кистозно-фиброзной мастопатии

שד שד שגשוג

מחלת שד שגשוג מאופיין באפיתל, התפשטות myoepithelial וfibroepithelial של צינוריות ואוניות של השד. מאפיין אפיתל Metaplazirovanny של חללי פיברוזיס.

התפשטות Mioэpitelialynaya preobladaet בskleroziruyushtem בַּלֶטֶת (גידול myoepithelial). התפשטות fibroepithelial התפרצויות והיווצרות של fibroadenomas tsistadenopapillom הקטן ילוו את כל סוגי mastopathy שגשוג. עם זאת, fibroadenomas הגדול לרכוש משמעות עצמאית וגידולים שפירים.

Cytograms עבור סוגים שונים של mastopathy השגשוג דומה, כך האבחנה המבדלת של קשה. ציטולוגיה מאפשרת רק כדי לקבוע את מידת ההתפשטות (מתון, מבוטא, predrakovaya) המאפיינים של myetaplazii הדואר (uploщennый וapokrinnый эpiteliй). מציאת אפיתל metaplazirovannogo מעיד על קיומו של חלל פיברוזיס, ואת הנוכחות של מתחמי הסתעפות מוזרים פפילרי מציינת הפפילומה intraductal. Cytograms כאשר דלקת בשד ופיברואדנומה של שד בלוטות אינם הבדלים.

פריקה מהפטמה של השד במהלך דלקת בשד השגשוג דל, ברור, טבע הצפק, צהוב-אפרפר. בנוכחות של ציסטות וsanioserous הקצאת התפשטות ductal. Punctate וneobilnye גירוד, גם טבע sanioserous עם שאריות קטנות של בד.

בדיקה מיקרוסקופית במקרה של דלקת בשד ופיברואדנומה שגשוג חשפה אלמנטים סלולריים שונים.

בשגשוג מתון ללא אטיפיה תאים הגדילו את צינוריות חלב, צבעוני מאוד, שגוי, מעוקב, גלילי או מוארך.

Выделения из соска  молочной железы при мастопатии с внутрипротоковой пролиферацией без атипии клеток

ליבות של המוני, לְהִתְעַגֵל, סגלגל ומוארך, עשוי להיות hyperchromic.

Вариант выделений из соска молочной железы при мастопатии с внутрипротоковой пролиферацией и атипией клеток

ברוב של nucleoli היפרטרופיה הגרעיני. Usylyvaetsya bazofylyya tsytoplazmы, נראה גרעיניות עדינה בכמות קטנה. לפעמים מתרבים חיוור מוכתם אפיתל נורמלי. יש כמה תאים גדולים עם נרחב, לפעמים קצף או ציטופלסמה וגרעינים מעט מוגדלים vacuolated.

השולט בהתפשטות מתונה ללא אטיפיה הם אותו הסוג של תאים וגרעינים של יחס גרעיני cytoplasmic הרגיל. קווי המתאר של הגרעינים ישר, ברור, רשת הכרומטין עדינה, לעתים קרובות normochromic. מסודר בתאי בידוד, אשכולות zhelezistopodobnymi וקבוצות בצורה של גדילים, ניצנים עם הסדר צפוף של תאים ורב-שכבות עם גבולות ברורים בציטופלסמה והסדר פרוע של תאי אפיתל.

Вариант выделений из соска молочной железы при мастопатии с внутрипротоковой пролиферацией и атипией клеток

התפשטות אפיתל פפילרי של צינורות החלב ואוניות של השד לעתים קרובות נתון לממאירות.

Вариант выделений из соска молочной железы при мастопатии с внутрипротоковой пролиферацией и атипией клеток

myoepitheliocytes stellate עם מתרבים האפיתל של הסינוסים lactiferous והתפשטות אפיתל apocrine במוקד בַּלֶטֶת Sclerosing (גידול mnoepitelialnoy). כבַּלֶטֶת Sclerosing המעבר בשלב fibrotic בהכנות ציטולוגית מגדילה את מספר fibroblasts וfibrocytes.

מתחמי פפילרי של תאי האפיתל apocrine וצינורות אופייני להתפשטות fibroepithelial tsistadenopapillom בהתפרצויות. התפשטות fibroepithelial הרבה נחשפות לעתים קרובות לממאירות.

בשד punctates או שחרור מהפטמה כאשר התפשטות fibroepithelial, איך וfibroadenome, הם מצאו אותו הסוג, רצוי באותו גודל וצורה של תאי האפיתל מעוקב ומנסרתיים של צורה עגולה עם אותו סיבוב גרעינים סגלגלים או. הגרעינים מכילים מבנה הכרומטין עדין, מאוד צבעוני, 1-2 מהווה קטן, הצורה הנכונה של הגרעין. ציטופלסמה היא צרה, הומוגנית, basophilic. מסודר בתאי בידוד, בצורה של אשכולות, תצורות, symplast, מבני zhelezistopodobnyh, שאריות בד מיקרוסקופי קטנות. בדרך כלל, להיפגש ופיברובלסטים ותאים כמו תאים colostric. Fibroblasts ממוקמים בבידוד, קבוצות וחבילות.

לכל סוגי mastopathy שגשוג נמצא מספר משמעותי של תאים כמו תאי colostric, בזופילים רקמה, מקרופאגים, תאי פלזמה, אשכולות מסומנים של לימפוציטים ותאי דם לבנים אחרים. הוא יכול לזהות מספר שונה של תאי דם אדומים. כאשר פיברואדנומה בניגוד לתאי דלקת בשד מופיע סיביים נעדרות.

כפתור חזרה למעלה