דיספלזיה של צוואר רחם
דיספלזיה של צוואר רחם
דיספלזיה של צוואר רחם (צוואר רחם המונח אינטרה-אפיתל Neoplasia [CIN]; שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם)
תיאור של דיספלזיה
דיספלזיה – צמיחה והתפתחות של תאים חריגים. דיספלזיה של צוואר רחם מתרחשת בתאים, מכסה את פני השטח של נשים צוואר הרחם. אם אינה מטופלת דיספלזיה, זה יכול להוביל לסרטן צוואר רחם.
הסיבות לדיספלזיה של צוואר רחם
דיספלזיה של צוואר רחם נגרמת על ידי וירוס, מועבר במגע מיני. וירוס זה נקרא וירוס הפפילומה אנושי (HPV). זה גורם לשינויים פתולוגיים בתאי צוואר רחם. שינויים משמעותיים בתאי צוואר רחם להפוך לסרטן.
ישנם סוגים שונים של וירוס הפפילומה אנושי. הסיכון למחל צוואר רחם עשויה להיות גבוהות או נמוך, תלוי בסוג של HPV.
גורמי סיכון לדיספלזיה של צוואר רחם
גורמים, המגדיל את הסיכון לדיספלזיה של צוואר רחם:
- מספר שותפים מיניים;
- התחלה מוקדמת של פעילות מינית (ל 18 שנים);
- לידה מוקדם (ל 16 שנים);
- עישון;
- מחלות מין;
- הרפס באברי המין;
- HIV;
- חשיפה לdiethylstilbestrol (של) הרחם (ברחם). Diethylstilbestrol – חומר דמוי אסטרוגן, להקצות למניעת הפלות בהריון בסיכון גבוה.
סימפטומים של דיספלזיה
צוואר הרחם דיספלזיה מתרחשת לעתים קרובות ללא סימפטומים גלויים. שינויים בצוואר הרחם מזוהים על ידי בדיקות סקר.
אבחון דיספלזיה
נהלים לזיהוי של דיספלזיה כוללים:
המצוק Papanicolaou
קבוע ביצוע בדיקות פאפ כדי לסייע באבחון וניטור דיספלזיה. תאי נדגמו מפני שטח של צוואר הרחם ונשלחו למעבדה לצורך הניתוח. אם תאים חריגים נמצאים , זה יכול להתבצע קולפוסקופיה.
ניתוח DNA של HPV
ניתוח זה מאפשר לנו לקבוע את הנוכחות וסוג של צוואר רחם HPV. נוכחותו של ה- DNA של HPV בסיכון גבוה לניוון לסרטן דורשת בדיקה מפורטת יותר וטיפול מוקדם.
Kolyposkopiya וביופסיה
אם יש צורך בבדיקה נוספת של צוואר הרחם, הוא יבוצע קולפוסקופיה. במהלך הליך זה, צוואר הרחם מיושם פתרון 3% חומצת אצטית, מה
לאזורים, שחריגות מזוהות, ביופסיה מוחזקת ערה – הסרת קטע קטן של רקמה מהתעלה צוואר הרחם. ההליך מבוצע עם מברשת קטנה. ביופסיה ודגימה של תאים מהתעלה צוואר הרחם תישלחנה למעבדה לניתוח. במעבדה, התאים החריגים הם למדו ומסווגים לפי הפרמטרים הבאים:
- סוג דיספלזיה קל;
- סוג דיספלזיה מתון;
- דיספלזיה חמורה (carinoma-באתר);
- סרטן צוואר רחם פולשני.
טיפול בדיספלזיה של צוואר רחם
טיפול תלוי בחומרה של דיספלזיה, המיקום וגודל השטח של תאים חריגים. סוגים מסוימים של דיספלזיה בצורך של טיפול הם לא. הם עשויים להיות מלווה בבדיקות פאפ תקופתיים, לעקוב אחר כל שינויים נוספים. סוגים מסוימים של דיספלזיה יכולים להיעלם בעצמם. אם דיספלזיה עוברת עצמו, זה יכול להתנהל ההליכים הבאים:
Conization צוואר רחם
Conization צוואר רחם – סוג של ביופסיה, הסרת קטנה, אזור בצורת חרוט של רקמה. הדגימה שנלקחה מפני שטח של צוואר הרחם ותעלת צוואר רחם. התוצאה של תוכניות המחקר, אם תאים חריגים ממאירים.
כריתת לולאת electrosurgical
כריתה של צוואר רחם באמצעות לולאת חוט, אשר מחומם על ידי זרם חשמלי. תוצאות הסקר מראות רקמה, אם תאים חריגים הם טרום סרטניים או סרטניים.
הערה: LEEP וביופסיה חרוט משמש כדי להסיר את כל הרקמה נורמלית. נהלים אלה עשויים לשמש למוקדם מאוד, טיפול לא פולשני בסרטן והאבחון שלה.
Kkriohirurgiya בטיפול בדיספלזיה של צוואר רחם
Krioxirurgija – הקפאה וההסרה של דיספלזיה של צוואר הרחם. שיטה זו אינה מומלצת לטיפול בשטחים גדולים של דיספלזיה.
טיפול בליזר לטיפול בדיספלזיה של צוואר רחם
טיפול בליזר – השימוש בקרן אור אנרגיה גבוהה, מאפשר להרוס את התאים החריגים. שיטה זו עדיפה, מהקפאה, שלא הורס את הרקמה הנורמלית שמסביב. למרות ההתאוששות מהירה יותר, מאשר עם שיטות אחרות, טיפול בלייזר הוא יקר ולא תמיד זמין.
טיפול בסרטן צוואר רחם
Conization וLEEP – דיספלזיה טיפולים קונבנציונליים. אבל, אם המחקר של רקמות לאחר conization או LEEP מראה את הנוכחות של סרטן פולשני, טיפולים עשויים לכלול:
- ניתוח;
- טיפול בהקרנות;
- כימותרפיה.
דיספלזיה של צוואר רחם דורשת ניטור תכוף. שאל את הרופא שלך כדי לערוך בדיקת פאפ. כל ייתכן שיהיה צורך במבחן 3-6 חודשים.
מניעת דיספלזיה
כדי להפחית את הסיכון של דיספלזיה:
- השתמש מין בטוח, כדי למנוע זיהום HPV;
- אם אתה מעשן, לזרוק;
- חיסון נגד HPV. חיסון HPV נקרא Gardasil מיועד לשימוש בנשים 9-26 שנים. Cervarix החיסון HPV לנשים בגילים 10-25 שנים.
שוחח עם הרופא שלך על, באיזו תדירות אתה צריך לבצע בדיקת פאפ. בדרך כלל ההליך מבוצע בתדירות הבאה:
- בגיל 21-29 שנים – אתה צריך לבצע בדיקת פאפ כל שנים עד שלוש שנים;
- בגיל 30-65 – אתה צריך לבצע בדיקת פאפ יחד עם בדיקת HPV כל שלושה עד חמש שנים;
- בגיל 65 ומעלה יכול להפסיק לרוץ בדיקות, אם יש לך תוצאות נורמליות (למשל, שלוש תוצאות נורמליות ברציפות וללא תוצאות חריגות בעבר 10 שנים).
בדיקת פאפ צריך להיעשות בתדירות גבוהה יותר, אם תוצאות לא נורמליות מצאו או מחלות מסוימות, למשל, דיכוי מערכת החיסון או האחרונה של דיספלזיה או סרטן צוואר רחם.