דיספלזיה האפיתל של רירית הקיבה – אבחנת ציטולוגית של מחלות של מערכת העיכול

עקב שינויים בתפקוד ההפרשה של תאי בלוטות, שני סוגים של דיספלזיה האפיתל של רירית הקיבה:

• Giposekretorny;
• Hyper(תזה)הפרשה.

שניהם מלווים חמור התפשטות של אפיתל עמודים של הבטן עם סימנים של אטיפיה סלולרית. שינויים אלה לעתים קרובות בשילוב עם מטפלזיה מעיים.

סוג דיספלזיה Giposekretornogo התאפיין בירידה במספר תאי אפיתל גרגרי הפרשה. זה יכול להתרחש בשתי גרסאות.

בדיספלזיה giposekretornoy הגרסה הראשונה תאי האפיתל של צורה גלילית, עלה מעט, חלק מצבעוני, לעתים קרובות עם גרעין hyperchromatic מוארך, התיישבתי בסיסי, וציטופלסמה ברורה. שינויים כאלה הם נצפו בדיספלזיה בדרגה נמוכה (אני степени).

במקרים של דיספלזיה המתונה (степени השני) שינויים אלה חיזקו את הליבה הגדולה יותר, נעקר בחלקים של התאים המרכזיים.

בדיספלזיה חמורה (степени III) גרעין תא צורות. בנוסף יש גרעיני hyperchromatic בהירים עם קווי מתאר nucleoli היטב. הם ממוקמים ברמות של תאי הגרעין שונות, כאילו באופן אקראי. התאים בוגרים.

דיספלזיה giposekretornoy האפשרות השנייה מְסוּמָל, שתאי האפיתל לרכוש צורה מעוקב. אפשרות זו יכולה להיות גם שלוש מעלות דיספלזיה.

כאשר דיספלזיה קלה תאי האפיתל חד צורתיים מעוקב מוצג עם עגלגל, גרעינים הבזליים ממוקמים עם הכרומטין פרטנית. צפו באחד, nucleoli הקטן פחות שני, ציטופלסמה basophilic, הוא מכיל כמה גרגירי הפרשה. לדיספלזיה המתונה מתאפיינת בתאים מוגדלים עם חיוור גדול, צבעוני גרעיני צורות מרובות, קנס מכיל, הכרומטין המופץ בצורה לא אחידה. בגרעינים של ortohromnye nucleoli הגלוי. בחלק מהמקומות יש תאים עם גרעין hyperchromatic מוארך.

לgiposekretornoy דיספלזיה חמורה ההתגלמות השנייה מאופיינת פולימורפיזם polihromaziya ואפיתל הרירי המתון. אור גרעינים, סיבוב סגלגל או, עם הכרומטין גרנולות גס, עיבוי תחת karyotheca. Nucleoli גדול. חוץ מזה, שם ניתן מוארכים גרעיני hyperchromatic. התאים מסודרים בנפרד, papilliform קבוצות ואשכולות. מפריש גרגרים בציטופלסמה הוא כמעט ולא.

כאשר דיספלזיה היפר(תזה) סוג הפרשה יש הצטברות משמעותית של גרגרים בציטופלסמה של סודות. Cytochemical חשף PAS-תגובה באינטנסיביות חיובית. תאי האפיתל להאריך, לרכוש צורה גלילית. סיבוב גרעינים, קל יחסית, הם בסיסיים. ישנם תאים עם גרעינים סגלגלים לשקר מרכזי.

לדיספלזיה קלה מאופיין בתאי האפיתל גבוה גליליים חד צורתיים.

דיספלזיה חמורה בינוני בא לידי ביטוי, תאים לרכוש דמיון לגביע, אשכולות לעתים קרובות ממוקמים, הסוד שלהם האינטנסיבי PAS-חיובי. דיספלזיה חמורה מלווה בעלייה בתאי אפיתל והגדלת הגרעינים שלהם. תאי האפיתל דומים גביע, אשכולות מסודרים מסודרים. בשל ההצטברות של הפרשות בציטופלסמה לגרעין דחף tsitolemmy, להיות יותר hyperchromatic, דחוס או להיות מגל-צורה, עם ניתן להפחית את היחס הגרעיני cytoplasmic.

במקרה של דיספלזיה האפיתל של רירית הקיבה התואר מבוטא בכיב פפטי, גסטריטיס כרוני, פוליפים בקיבה חשוד תהליך ממאיר. דיספלזיה אפיתל סימפטומים של רירית הקיבה יכולה להיות מזוהות ברקמות, ממוקם בסמוך לסרטן הקיים של הקיבה. בידול של דיספלזיה חמורה וסרטן preinvasive קשה מאוד. סרטן הקיבה הוא לעתים קרובות בשילוב עם דיספלזיה חמורה.

לאבחנה המבדלת של neinfiltriruyuschey דיספלזיה וקרצינומה חמור הוזמן cytochemically לחקור את תוכן ה- DNA. בדיספלזיה חמורה של מספר התאים מתרבים, DNA סינתזה, עליות, יש כמה תאי tetraploid. מספר קרצינומה neinfiltriruyuschey האתר המוגבר של תאי tetraploid והרמה של ה- DNA, יש סימנים של aneuploidy.