DILASIDOM

חומר פעיל: Molsidomin
כאשר ATH: C01DX12
CCF: מרחיבי כלי דם היקפיים. תרופה נגד אנגינה
ICD-10 קודים (עדות): i20, I50.0
כאשר CSF: 01.06.01.02
יצרן: רוקחית ורשה WORK POLFA S.A. (פולין)

צורת מינון, הרכב ואריזה

Excipients: עמילן תפוח אדמה, לקטוז, stearate מגנזיום, סוכרוז, лак оранжевый, Kollidon 25.

15 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.
30 מחשב. – שלפוחיות (1) – חבילות קרטון.

Excipients: עמילן תפוח אדמה, לקטוז, stearate מגנזיום, סוכרוז, красный лак, Kollidon 25.

15 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.
30 מחשב. – שלפוחיות (1) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Действие препарата реализуется за счет образующегося в результате метаболизма молсидомина азота оксида (NO), אשר מגרה את cyclase guanylate המסיס. כתוצאה מכך, יש הצטברות של cGMP, אשר מרגיע שרירים קירות חלקים של כלי דם. Расслабление гладких мышц вызывает, באופן מיוחד, увеличение емкости вен, тем самым уменьшается венозный возврат, что приводит к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. זה, בתמורה, снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении в субэндокардиальном слое. Расширение артериальных сосудов вызывает уменьшение ОПСС, приводящее к непосредственному уменьшению работы сердца и снижению внутрижелудочкового давления. חוץ מזה, Диласидом снимает спазм коронарных артерий.

Начало действия Диласидома проявляется через 20 דקות לאחר מתן אוראלי, при сублингвальном приеме – דרך 5-10 מ ', а длительность действия составляет примерно 6 לא.

В отличие от нитратов не вызывает развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии.

פרמקוקינטיקה

קליטה והפצה

После приема внутрь молсидомин почти полностью абсорбируется из ЖКТ. זמינות ביולוגית היא 60-70%. ג_{מקסימום} מושגים באמצעות 1 ח והוא 4.4 UG / מיליליטר. При приеме внутрь после еды всасывание замедляется, но не снижается. כך C_{מקסימום} в крови достигается на 30-60 דקות מאוחר יותר, מאשר כאשר נלקח על בטן ריקה. Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 ng / ml.

Молсидомин практически не связывается с белками плазмы. לא מצטבר בגוף (כולל. בחולים עם אי ספיקת כליות).

חילוף חומרים

Молсидомин биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого неэнзимным путем образуется нестойкое соединение SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-1С. При метаболизме образуются и другие соединения.

ניכוי

ט_1/2 הוא 0.85-2.35 לא. Метаболиты выводятся почками (90%), 9% – דרך המעי.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечается замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.

עדות

— хроническая застойная сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами и/или мочегонными препаратами);

- מניעה של התקפות אנגינה.

משטר מינון

Препарат назначают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, בלי ללעוס, שתייה מרובה של נוזלים.

ל למנוע שבץ Диласидом назначают по 1-4 מ"ג 2-3 פעמים / יום.

ל купирования приступов стенокардии – sublingually 1-2 מ"ג.

תופעות לוואי

מערכת לב וכלי דם: в начале терапии – כאב ראש (עוצר במהלך טיפול); ירידה בלחץ דם, קריסה (при исходно повышенном АД выраженность снижения больше, чем при исходно нормальном и пониженном АД).

מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, замедление скорости психических и двигательных реакций (בדרך כלל, בתחילת הטיפול).

ממערכת העיכול: בחילה.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, סימפונות.

התוויות נגד

- הלם קרדיוגני;

- תת לחץ דם חמור (BP סיסטולי מתחת 100 מ"מ כספית.);

- גלאוקומה (особенно закрытоугольная);

— сосудистый коллапс;

— низкое давление заполнения левого желудочка;

- אני שליש של הריון;

- הנקה (הנקה);

- רגישות יתר לתרופה.

הריון והנקה

Применение Диласидома противопоказано в I триместре беременности.

При необходимости применения Диласидома в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

אזהרות

С осторожностью применяют препарат при инфаркте миокарда (בשלב אקוטי – только под врачебным контролем и мониторингом функций сердечно-сосудистой системы).

С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу.

Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция режима дозирования.

במהלך הטיפול יש להימנע מאלכוהול.

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

במהלך טיפול (מוקדם במיוחד בטיפול) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, דורש מוגבר תגובות מהירות את תשומת לב ופסיכו-מוטוריים.

מנת יתר

סימפטומים: כאב ראש חזק, ירידה חדה בלחץ דם, טכיקרדיה.

טיפול: אם טיפול נחוץ, סימפטומטי.

אינטראקציות סמים

При одновременном применении Диласидома с сосудорасширяющими, гипотензивными средствами и этанолом усиливается выраженность гипотензивного действия.

При одновременном применении Диласидома с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת ביבש, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. חיי מדף – 3 שנה.