Dicikloverin

כאשר ATH:
A03AA07

מאפיין.

Дицикловерина гидрохлорид — белый кристаллический порошок, חסר ריח כמעט, טעם מר. מסיס במים, מסיס מעט באתנול, xloroforme, מאוד незначительно растворим в эфире. משקל מולקולרי - 345,96.

פעולה תרופתית.
Holinoliticheskoe, myotropic, עוויתות.

יישום.

קוליק (א, печеночная и др.).

התוויות נגד.

רגישות יתר, מחלות חסימתית של דרכי העיכול, печеночного и мочевыводящего трактов, тяжелый язвенный колит (при применении в высоких дозах может снижаться кишечная перистальтика, вплоть до развития паралитической непроходимости кишечника; применение может способствовать появлению или обострению такого серьезного осложнения как токсический мегаколон), כיב קיבה וכיב התריסריון, ריפלוקס ושט, нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы при острых кровотечениях, גלאוקומה, миастения גרביס, ילדות (ל 6 חודשים).

הגבלות חלות.

Вегетативная невропатия, הכבד וכליות (снижение выведения почками может повышать риск побочных эффектов), טכיקרדיה, כולל. ביתר של בלוטת התריס (возможно усиление), יתר לחץ דם (עשוי להגדיל), מחלות לב (כולל. CHD, אי ספיקת לב, עור חיצוני), בקע סרעפתי, prostatauxe.

הריון והנקה.

В период беременности использование возможно только в случае необходимости. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. В репродуктивных исследованиях у крыс и кроликов, получавших дицикловерина гидрохлорид в дозах, ל 33 раз превышавших МРДЧ (160 מ"ג / יום או 3 מ"ג / קילוגרם), не выявлено влияния на фертильность или нежелательного действия на плод.

Противопоказано при кормлении грудью (сообщалось о том, что дицикловерина гидрохлорид экскретируется в грудное молоко; возможно развитие респираторного дистресс-синдрома у детей, יונק).

תופעות לוואי.

יובש בפה, סחרחורת, ראייה מטושטשת, בחילה, נמנום, חולשה, עצבנות, עצירות, אל-טעם, אנורקסיה, לחץ התוך עיני מוגבר, טכיקרדיה, ירידה מזיעה, תגובות אלרגיות.

שיתוף פעולה.

Эффекты дицикловерина, כולל. צד, могут усиливать ЛС с антихолинергической активностью: amantadin, антиаритмики I класса (например хинидин), תרופות היסטמין, מסר antipsihoticheskie (например фенотиазины), בנזודיאזפינים, מעכבי MAO, משככי כאבים נרקוטיים, нитраты и нитриты, sympathomimetic, תרופות טריציקליות. Антихолинергические ЛС противодействуют эффекту противоглаукомных средств. При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические ЛС могут быть опасны при одновременном применении с кортикостероидами. Антихолинергические ЛС могут влиять на всасывание в ЖКТ дигоксина и повышать в результате концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Антихолинергические ЛС могут противодействовать эффектам веществ, которые изменяют двигательную активность ЖКТ (metoclopramide). Антациды могут влиять на абсорбцию антихолинергических ЛС, поэтому следует избегать их совместного применения. Ингибирование антихолинергическими средствами секреции соляной кислоты противодействует действию веществ, использующихся для лечения ахлоргидрии или тестирования желудочной секреции.

מנת יתר.

סימפטומים: כאב ראש, בחילה, הקאות, длительная нечеткость зрения, расширенные зрачки, חום, יוֹבֶשׁ, סחרחורת, יובש בפה, ניהול משקל קושי, עירור של מערכת העצבים המרכזית. Возможно курареподобное действие (כלומר. нервно-мышечная блокада, приводящая к мышечной слабости и, אולי, параличу).

טיפול: אינדוקציה של הקאות, שטיפת קיבה, יישום של פחם פעיל. Для купирования возбуждения – ЛС с седативным действием (короткодействующие барбитураты, בנזודיאזפינים). При наличии показаний в качестве антидота могут быть использованы соответствующие холинергические средства.

מינון ומנהל.

/ M, 20 מינון מ"ג; при необходимости через 4–6 ч вводят повторно.

אמצעי זהירות.

С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (вследствие снижения потоотделения увеличивается вероятность гипертермии и теплового удара). יש להביא בחשבון, что диарея может быть ранним симптомом неполной интестинальной обструкции, особенно у пациентов с илеостомой или колоностомой. В этих случаях лечение дицикловерина гидрохлоридом не показано и, אולי, будет опасным.

В связи с возможным появлением сонливости и нечеткости зрения, при лечении дицикловерина гидрохлоридом следует соблюдать осторожность и не подвергаться риску при деятельности, требующей быстрых психических и двигательных реакций, כולל. при управлении транспортными средствами. זה כבר דווח, что у пациентов с повышенной чувствительностью антихолинергические препараты могут вызвать психоз. Действие на ЦНС проявляется в развитии таких симптомов, как спутанность сознания, חוסר התמצאות, кратковременная потеря памяти, הזיות, dysarthria, אטקסיה, תרדמת, אופוריה, снижение тревожности, חולשה, נדודי שינה, ажитация и манерность, неадекватные эмоциональные реакции. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение 12–24 ч после прекращения приема дицикловерина гидрохлорида.

До применения дицикловерина гидрохлорида необходимо уточнить, нет ли у пациента тахикардии, tk. дицикловерина гидрохлорид может увеличивать ЧСС.