Цилазаприл

כאשר ATH:
C09AA08

מאפיין.

אבקת גבישים הלבנה, плохо растворимый в воде.

פעולה תרופתית.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, כיס המרה, natriyureticescoe.

יישום.

עורקים יתר לחץ דם (כולל. renovskularnaya), אי ספיקת לב (в составе комбинированной терапии с препаратами наперстянки и/или диуретиками).

התוויות נגד.

רגישות יתר (כולל. к другим ингибиторам АПФ), אנגיואדמה בהיסטוריה, הריון, הנקה.

הגבלות חלות.

היצרות Aortalnыy, ילדות (בטיחות ויעילות לא נקבעו).

הריון והנקה.

התווית בהריון. בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): תת לחץ דם, уменьшение уровня гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.

ממערכת העיכול: הַפרָעַת הָעִקוּל, בחילה, דלקת לבלב (מקרים בודדים).

ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, סחרחורת, הִתרַשְׁלוּת.

עם מערכת המין והשתן: понижение функции почек.

אחר: שיעול, פריחה, אנגיואדמה (требует отмены ЛС), редко — повышение уровня креатинина и азота мочевины (בעיקר, у больных со стенозом почечной артерии или с почечной недостаточностью, и у больных с нормальной функцией почек, כולל. на фоне одновременного приема диуретиков).

שיתוף פעולה.

Potenziruet gipoglikemiceski השפעה protivodiabeticakih תרופות דרך הפה. Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков может приводить к гиперкалиемии (במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות). Гипотензивный эффект ослабляют НПВС.

מנת יתר.

סימפטומים: возможно развитие гипотензии.

טיפול: כדי להציג את אמצעי להגברת עותק מוסתר. Частично удаляется из организма при проведении гемодиализа.

מינון ומנהל.

בתוך, ללא קשר לארוחה, אחת, באותו הזמן של היום.

כאשר יתר לחץ דם начальная доза 1–1,25 мг 1 פעם ביום, поддерживающая — 2,5–5 мг/сут.

При реноваскулярной гипертензии המינון הראשוני 0,5 מ ג ליום אחד.

באי ספיקת לב כרוני המינון הראשוני - 0,5 מ"ג (под тщательным врачебным контролем) с постепенным увеличением в зависимости от переносимости и эффективности препарата и состояния больного до наименьшей поддерживающей дозы — 1 мг/сут и далее до поддерживающей 1–2,5 мг/сут. המינון היומי המקסימאלי - 5 מ"ג 1 פעם ביום.

אם תפקוד הכליות, у больных с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующим нарушением функции почек режим дозирования зависит от клиренса креатинина: при клиренсе креатинина более 40 מיליליטר / דקה - 1 מ"ג 1 פעם ביום (המינון המקסימאלי - 5 מ"ג / יום), 10–40 мл/мин — 0,5 מ"ג 1 פעם ביום (המינון המקסימאלי - 2,5 מ"ג / יום), פחות 10 мл/мин — 0,25–0,5 мг 1 או 2 פעמים בשבוע, в зависимости от динамики АД.

При циррозе печени в начальной дозе 0,25–0,5 мг 1 פעם ביום. У больных пожилого возраста в начальной дозе 0,5–1,25 мг/сут.

אמצעי זהירות.

הטיפול מבוצע תחת השגחה רפואית רגילה. При возникновении острой артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение, а при необходимости провести мероприятия по увеличению ОЦК. После компенсации ОЦК лечение можно продолжить. В случае сохранения гипотензии следует уменьшить дозу или отменить ЛС. חולים, קבלת תרופות משתנות, для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии диуретик следует отменить за 2–3 дня до начала лечения. Во время лечения следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (למשל, AN69), Hemofiltration או LDL-Apheresis, tk. возможно развитие анафилаксии, анафилактоидных реакций и угрожающего жизни шока. חולים, проходящих гипосенсибилизацию с применением осиного или пчелиного яда на фоне лечения ингибиторами АПФ могут возникать анафилактические реакции (терапию следует прекратить до начала гипосенсибилизации). Следует с осторожностью проводить оперативные вмешательства с использованием анестезиологических препаратов, обладающих гипотензивным действием.