Гонадотропин хорионический

כאשר ATH:
G03GA01

מאפיין.

Водорастворимый гликопротеин, продуцируемый плацентой и получаемый из мочи беременных женщин. Белый или почти белый стерильный лиофилизированный порошок; יציב; в виде раствора настоек.

פעולה תרופתית.
Гонадотропное, лютеинизирующее.

יישום.

Гипофункция половых желез при гипоталамо-гипофизарных нарушениях: у женщин — бесплодие, обусловленное гипофизарно-овариальной дисфункцией, כולל. после предварительной стимуляции созревания фолликулов и пролиферации эндометрия, הפרה, включая отсутствие, המחזור החודשי, дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте, недостаточность функции желтого тела, привычный и угрожающий выкидыш в I триместре беременности, контролируемая «суперовуляция» при искусственном оплодотворении; у мужчин — гипогонадотропный гипогонадизм, явления евнухоидизма, гипогенитализма, гипоплазии яичек, адипозогенитальный синдром, нарушения сперматогенеза (oligospermatism, azoospermia), крипторхизм.

התוויות נגד.

רגישות יתר, כולל. לאחרים. гонадотропинам, гипертрофия или опухоли гипофиза, гормональнозависимые опухоли или воспалительные заболевания половых органов, אי-ספיקת מסתם לב וכליות, אסטמה, אפילפסיה, מיגרנה; у женщин — синдром гиперстимуляции яичников или его угроза, недиагностированное дисфункциональное маточное кровотечение, фиброма матки, киста или гипертрофия яичника, не связанная с его поликистозом, тромбофлебит в стадии обострения; у мужчин — рак предстательной железы, преждевременное половое созревание (для лечения крипторхизма).

הגבלות חלות.

שחלות פוליציסטיות (для индукции овуляции), ילדים עד גיל 4 שנים (בטיחות ויעילות לא נקבעו).

הריון והנקה.

Во время беременности следует учитывать вероятность неблагоприятного влияния на плод (согласно данным, полученным при введении беременным женщинам и экспериментальным животным).

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, עצבנות, חרדה, fatiguability, חולשה, דיכאון.

תגובות אלרגיות: פריחה (типа крапивницы, эritematoznaya), אנגיואדמה, קוצר נשימה.

אחר: היווצרות נוגדנים (שימוש ממושך), הגדלת חזה, כאב באתר ההזרקה.

עם מערכת המין והשתן: у женщин — гипертрофия яичников, образование овариальных кист, תסמונת גירוי יתר שחלה, polycyesis, בצקת היקפית; у мужчин — преждевременное половое созревание, увеличение яичек в паховом канале, затрудняющее их дальнейшее опускание, дегенерация половых желез, атрофия семенных канальцев.

שיתוף פעולה.

В сочетании с менотропинами и урофоллитропином повышает вероятность беременности и преждевременных родов, выраженность синдрома овариальной гиперстимуляции.

מנת יתר.

У женщин при индукции овуляции — острый синдром гиперстимуляции яичников (может возникать спонтанно в начале менструаций). סימפטומים: резкая боль в брюшной полости (особенно в паховой области), בחילה, הקאות, שלשול, נְפִיחָנוּת, הפחתת diureza, נשימה מיהרה, בצקת של הגפיים התחתונים, в тяжелых случаях — гиповолемия, сгущение крови, электролитный дисбаланс, מיימת, צַפֶּקֶת, gidrotoraks, острая легочная недостаточность, אירועים תרומבואמבוליים.

טיפול: временная отмена препарата, при необходимости — госпитализация, назначение симптоматической терапии для коррекции водно-солевого баланса, свертывания крови и др. нарушений.

מינון ומנהל.

/ M. Женщинам — для индукции овуляции и при использовании методов искусственного оплодотворения: по 5000–10000 МЕ через день после последнего введения менотропинов или урофоллитропина либо через 5–9 дней после последнего введения кломифена; при недостаточности желтого тела - מאת 1500 МЕ каждые вторые сутки, начиная со дня овуляции до дня ожидаемой менструации или подтверждения наступления беременности (в последнем случае возможно повторное применение до 10 нед беременности). Мужчинам — при гипогонадотропном гипогонадизме по 1000–4000 МЕ 2–3 раза в неделю в течение нескольких недель или месяцев либо до получения терапевтического эффекта; для индукции сперматогенеза при бесплодии במהלך 6 חודשים או יותר; если число сперматозоидов в эякуляте остается недостаточным (פחות 5 млн/мл) лечение дополняют менотропинами или урофоллитропином и продолжают в течение еще 12 חודשים. Крипторхизм в препубертатном возрасте — по 1000–5000 МЕ 2–3 раза в неделю до получения желаемого эффекта, אך לא יותר 10 מינונים; диагностика гипогонадизма у юношей — по 2000 ME 1 פעם ביום ל 3 ימים.

אמצעי זהירות.

Лечение проводят под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт терапии эндокринных нарушений. При использовании для индукции овуляции рекомендуется индивидуальный выбор режима дозирования и его коррекция в зависимости от эффективности, регулярное измерение концентраций эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови, УЗИ яичников, נחישות יומית בסיסית טמפרטורת גוף וכבוד לחיי המין, מומלץ על ידי הרופא שלך. הפיתוח של היפרטרופיה או היווצרות של ציסטות בשחלות דורש הפסקה זמנית של טיפול (כדי למנוע קריעה של ציסטה), הימנעות מקיום יחסי מין ולהפחית את המינון לקורס הבא. כאשר היפרטרופיה גדולה השחלות, או עלייה מוגזמת בריכוז של אסטרדיול בסרום של היום האחרון של טיפול או האינדוקציה urofollitropinom menotropinami ביוץ במחזור הדם לא בוצעה. Во время лечения бесплодия у мужчин необходимо измерять концентрацию тестостерона в сыворотке крови до и после введения, определять число и подвижность сперматозоидов. При преждевременном половом созревании во время лечения крипторхизма терапию отменяют и используют др. методы лечения. В случае отсутствия динамики опускания яичка после введения 10 доз продолжение лечения не рекомендуется. Диагностику гипогонадизма у юношей проводят под контролем концентрации тестостерона в сыворотке крови до введения и через день после курса лечения (при нормальной функции яичек концентрация после терапии должна увеличиться в 2 פעמים). Необоснованное увеличение доз или длительности приема может сопровождаться уменьшением числа сперматозоидов в эякуляте у мужчин.

אזהרות.

Растворы готовят непосредственно перед употреблением на изотоническом растворе натрия хлорида. Следует учитывать вероятность ложноположительных результатов иммунологического анализа на содержание эндогенного ХГ и возможность повышения концентрации 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче.

שיתוף פעולה