Chloramphenicol (כאשר ATH J01BA01)

כאשר ATH:
J01BA01

מאפיין.

אנטיביוטיקה סינתטית, זהה לטבעיים - מוצרי הפסולת של מיקרואורגניזם venezuelae Streptomyces.

לבן או לבן עם צהבהב-ירוק קלוש אבקת גבישים לבנה, טעם מר. הוא מסיס במים, קל – אתנול, פתרון אתיל אצטט, כמעט בלתי מסיס בכלורופורם.

פעולה תרופתית.
אנטיבקטריאלי, bacteriostatic.

יישום.

לשימוש מערכתי (parenterally וכלפי פנים): טיפוס, paratif, סלמונלה (צורות כלליות), רוצלוזיס, rickettsioses (כולל. קדחת sypnoj, הרי הרוקי חום, קדחת Q), tulyaremiya, דִיזֶנטֶריָה, מורסה במוח, זיהום קרום מוח, גַרעֶנֶת, lymphogranuloma מפשעתי, כלמידיה, iersinioz, erlikhioz, דלקת בדרכי שתן, זיהום פצע מוגלתי, דלקת הצפק gnoynыy, זיהומים בדרכי מרה.

לשימוש חיצוני: דלקות עור חיידקים, כולל. שחין, פצעים, כוויות נגועות, פצעי לחץ, פצעים, פטמות סדוקות באמהות מניקות.

טיפות עיניים, עין משחה: דלקות עיניים בקטריאלי, כולל. דַלֶקֶת הַלַחמִית, keratit, keratokonъyunktyvyt, .Aloe, episcleritis, scleritis.

התוויות נגד.

רגישות יתר, מחלות הדם, פורפיריה לסירוגין חריפה, באו לידי ביטוי בכליות ובכבד האנושיים, מחסור של גלוקוז-6-fosfatdegidrogenazы, פסוריאזיס, אקזמה, מחלת עור פטרייתיים, תקופת הילוד (ל 4 שמש) וילדות מוקדמת.

הגבלות חלות.

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, נטייה למחלות אלרגיות.

הריון והנקה.

כאשר ההריון הוא אפשרי, אם ההשפעה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר (מחקרים נאותים ומבוקרים היטב על השימוש בזמן ההריון לא היו, זה צריך לקחת בחשבון את היכולת לחצות את השליה chloramphenicol).

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

כאשר מנוהלים נכנס חלב של נשים מניקות, ועלול לגרום לתופעות לוואי חמורות בילדים, יונק. כאשר למריחה על עור, ספיגה מערכתית אפשרית. לכן, אמהות מניקות צריכה להפסיק הנקה או, או שימוש בתרופה.

תופעות לוואי.

השפעות מערכתיות

ממערכת העיכול: הַפרָעַת הָעִקוּל, בחילה, הקאות, שלשול, גירוי של הקרומים הריריים של הפה והגרון, dysbiosis.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): לויקופניה, תרומבוציטופניה, reticulocytopenia, gipogemoglobinemiâ, אגרנולוציטוזיס, אנמיה aplasticheskaya.

ממערכת העצבים ואברי חישה: הפרעות פסיכו-מוטוריות, דיכאון, הפרעה של תודעה, הזיות, בעצב ראייה, הזיות חזותיות ושמיעתיות, הפרעת טעם, אובדן שמיעה וראייה, כאב ראש.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, כוורות, אנגיואדמה.

אחר: דרמטיטיס, זיהום פטרייתי משני, קריסת לב וכלי דם (בילדים מתחת לגיל 1 שנה).

אם בקשה לעור והיישום של הלחמית: תגובות אלרגיות מקומיות.

שיתוף פעולה.

Cycloserine משפר עצבי, ristomicin — gematotoksicnosti. biotransformatsiyu uskoryaet phenobarbital, מפחית את הריכוז ומשך ההשפעה. זה מעכב את חילוף החומרים של tolbutamide, hlorpropamyda, נגזרי oksikumarina (מגביר תכונות היפוגליקמיה וקרישה). אריתרומיצין, oleandomiцin, Nystatin, levorin להגדיל את פעילות אנטיבקטריאלי, מלח של benzylpenicillin — להפחית. עולה בקנה אחד עם cytostatics, sulьfanilamidami, נגזרי pyrazolone, difeninom, ʙarʙituratami, אלכוהול.

מנת יתר.

סימפטומים: "תסמונת אפורה" (תסמונת לב וכלי דם) ופגים שטופלו במינונים גבוהים של (הסיבה היא ההצטברות של chloramphenicol, בשל חוסר בגרות של אנזימי כבד והשפעה רעילה ישירה על שריר הלב) — בצבע כחול-אפור, טמפרטורת גוף נמוכה, נשימה לא סדירה, אין תגובה, כישלון לב וכלי דם (קטלני מגיע 40%).

טיפול: hemosorption, טיפול simptomaticheskaya.

מינון ומנהל.

/ M, אני /, בתוך. פרט משטר מינון. בתוך: ל 30 דקות לפני האכילה (במקרה של בחילות והקאות – דרך 1 שעות לאחר ארוחות) ומקומי. תחת המינון עבור מבוגרים-0.25-0.5 g; יומי - 2,0 ז (ב חמור ביותר מקרים-לאן אתה הולך 4 ז, תחת השגחה רפואית קפדנית וניטור של מצב תפקוד הכליות והדם). המינון היומי מחולק ל3-4 קבלות פנים. מנה אחת לילדים מתחת ל 3 שנים – 10-15 מ"ג/ק"ג משקל גוף, 3-8 שנים הם 0.15-0.2 גר', בכיר 8 שנים הם 0.2-0.3 g; לקחת 3-4 פעמים ביום. הטיפול הוא 7-10 ימים (על אינדיקציות, בתנאי סיבולת טובה — כדי 2 שמש).

באופן מקומי, כפפות פרווה: משחה ממסים ו5-10% אלכוהול מוחלת על העור הפגוע מספר פעמים ביום (במישרין או ספוג עם גזה סטרילית). ניתן להשתמש ברוטב אוטם. הלבשה לבלות 1-3 ימים (במקרים נדירים יותר, דרך 4-5 ימים) עד טיהור פצע מלאה.

Konъyunktyvalno: בטיפול במחלות דלקתיות של העין משמשת 1% משחה או 0,25% פתרון מים.

אמצעי זהירות.

הטיפול חייב לפקח באופן קבוע דפוסי דם היקפי.

בטיפול בפטמות סדוקות באמהות מיניקות אינו נדרש הפסקה של תינוקות הנקה.

שיתוף פעולה