БЛОКТРАН

חומר פעיל: Lozartan
כאשר ATH: C09CA01
CCF: retseptorov השני אנטגוניסט אנגיוטנסין
ICD-10 קודים (עדות): I10, I50.0
כאשר CSF: 01.04.02
יצרן: OAO Pharmstandard-Leksredstva (רוסיה)

תרופות טופס, הרכב ואריזות

גלולות, מצופה светлого розовато-оранжевого цвета, סיבוב, עדשה.

Excipients: לקטוז, תאית מייקרו, povidone (polivinilpirrolidon נמוך), עמילן תפוח אדמה, stearate מגנזיום, דו תחמוצת צורן colloidal (aэrosyl).

ההרכב של הפגז: gipromelloza (hydroxypropyl), kopovydon (copolyvidonium), טיטניום דו - חמצני, טַלק, polysorbate-80 (Tween-80), כתום-צהוב sikovit 85 (E110).

10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (2) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (3) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (5) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (6) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

תרופות להורדת לחץ דם. אנטגוניסט לרצפטור הספציפי אנגיוטנסין II (תת סוג AT₁). הוא מדכא את קינאז השני – אנזים, ברדיקינין ההרסני. מפחית יחסי ציבור, הריכוז של אפינפרין ואלדוסטרון בדם, מ, הלחץ במחזור ריאתי. Уменьшает постнагрузку, יש לו השפעה משתנת. זה מונע ההתפתחות של יתר של שריר הלב, משפר את הסיבולת גופנית בחולים עם אי ספיקת לב.

לאחר השפעת הורדת לחץ דם מנה אחת (уменьшение систолического и диастолического АД) מגיע דרך 6 לא, אז ל 24 h מצטמצם בהדרגה.

Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3-6 שבועות לאחר תחילת המינון.

פרמקוקינטיקה

קליטה

Лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. זמינות ביולוגית – על 33%. T_{מקסימום} лозартана достигается через 1 לא.

חילוף חומרים

השפעה טופלה “מעבר ראשון” דרך כבד, метаболизируется путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2С9 с образованием активного метаболита. T_{מקסימום} активного метаболита достигается через 3-4 לא. מחייב לחלבוני פלזמה – 99%.

ניכוי

ט_1/2 Losartan הוא 1.5-2 לא, והמטבוליט העיקרי שלה – 6-9 לא. אודות 35% המינון מופרש בשתן, על 60% – דרך המעי.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

הוקם, что концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе следует применять препарат в более низкой дозе.

עדות

- יתר לחץ דם עורקים;

- אי ספיקת לב (בטיפול משולב, במקרה של אי סבילות או כישלון של טיפול במעכבי ACE).

משטר מינון

התרופה נלקחת דרך הפה, ללא קשר לארוחה, ריבוי הקבלה – 1 זמן / יום.

ב יתר לחץ דם המינון היומי הממוצע הוא 50 מ"ג. В отдельных случаях для достижения большего эффекта дозу увеличивают до 100 מ"ג 2 קבלה או 1 זמן / יום.

המינון ההתחלתי לחולים עם אי ספיקת לב הוא 12.5 מ"ג 1 זמן / יום. בדרך כלל, המינון מוגבר במרווחים שבועיים (כלומר. 12.5 מ"ג / יום, 25 מ"ג / יום 50 מ"ג / יום) למנת האחזקה הממוצעת 50 מ"ג 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата пациентом.

במינוי התרופה לחולים, קבלה משתנים במינונים גבוהים יותר, начальную дозу препарата следует снизить до 25 מ"ג 1 זמן / יום.

הוקם, что концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается, כך пациентам с заболеваниями печени в анамнезе следует применять препарат в более низкой дозе.

ב חולי קשישים, а также у больных с нарушениями функции почек, включая пациентов находящихся на гемодиализе, אין צורך להתאים את המינון הראשוני.

הבטיחות והיעילות של התרופה ב ילדים לא מוכן.

תופעות לוואי

ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: ≥1% – סחרחורת, asthenia, כאב ראש, fatiguability, נדודי שינה; <1% – חרדה, הפרעות שינה, נמנום, הפרעות זיכרון, נוירופתיה perifericheskaya, paresthesia, gipestezii, מיגרנה, רעד, אטקסיה, דיכאון, סִינקוֹפָּה.

מהחושים: ≥1% – טינטון, הפרעת טעם, שינויי חזון, דַלֶקֶת הַלַחמִית.

מערכת הנשימה: ≥1% – גודש באף, кашель*, דלקת בדרכי נשימה עליונה (חום, כאב גרון, синусопатия*, דַלֶקֶת הַגַת, דַלֶקֶת הַלוֹעַ); <1% – קוצר נשימה, ברונכיטיס, נזלת.

ממערכת העיכול: ≥1% – בחילה, диарея*, диспептические симптомы*, כאבי בטן; ≤1% – אנורקסיה, יובש בפה, כאב שיניים, הקאות, נְפִיחָנוּת, דַלֶקֶת הַקֵבָה, עצירות.

על החלק ממערכת השלד והשרירים: ≥1% – פרכוסים, миалгия*, כאבי גב, חזה, רגליים; ≤1% – כאבי מפרקים, כאבים בכתף, טבח, דלקת פרקים, פיברומיאלגיה.

מערכת לב וכלי דם: עם לחץ דם נמוך (תלוי מינון), פעימות לב, טקסים- או ברדיקרדיה, הפרעות קצב, אנגינה.

עם מערכת המין והשתן: <1% – התשוקה חלוט על מתן שתן, דלקת בדרכי שתן, פגיעה בתפקוד כליות, ההיחלשות של הליבידו, אימפוטנציה.

תגובות לדרמטולוגיה: <1% – יוֹבֶשׁ, эritema, גלי חום, רגישות, זיעה מוגברת, התקרחות.

תגובות אלרגיות: <1% – כוורות, פריחה, גירוד, אנגיואדמה (כולל. אדם, שפתיים, גרון ו / או לשון).

אחר: היפרקלמיה (סרום אשלגן הוא יותר 5.5 mmol / L), אנמיה.

* – תופעות לוואי, частота развития которых сопоставима с плацебо.

Связь побочных эффектов, встречающихся с частотой <1% מקרים, с применением лозартана не доказана.

В большинстве случаев Блоктран^® נסבל היטב, תופעות לוואי הן זמניות בטבע ואינו דורשות הפסקה של התרופה.

התוויות נגד

- תת לחץ דם;

- היפרקלמיה;

— התייבשות;

- הריון;

- הנקה (הנקה);

- עד ל 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוקמו);

- רגישות יתר לתרופה.

מ זהירות יש את התרופה לכבד ו / או אי ספיקת כליות.

הריון והנקה

Данных по применению лозартана при беременности нет. עם זאת, הוא ידוע, כי תרופות, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, при применении их во II и III триместрах беременности, могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием Блоктрана^® צריך להפסיק מייד.

При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения Блоктраном^®.

אזהרות

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения Блоктрана^® или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

הכנות, оказывающие воздействие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.

במהלך טיפול צריך לפקח על הריכוז של אשלגן בדם באופן קבוע, במיוחד בחולי קשישים, ירידת ערך כליות.

מנת יתר

סימפטומים: ירידה ניכרת בלחץ דם, טכיקרדיה, בשל הפאראסימפתטית (מחנק) גירוי עלול להתרחש ברדיקרדיה.

טיפול: diurez, טיפול simptomaticheskaya; гемодиализ неэффективен.

אינטראקציות סמים

Препарат может назначаться в комбинации с другими антигипертензивными средствами. יש לציין, что Блоктран^® עליות (הדדית) эффект других антигипертензивных средств (כולל. мочегонных, חוסמי בטא, simpatolitikov).

Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, digoksinom, תרופות נגד קרישת דם nepryamыmy, סימטידין, fenoʙarʙitalom.

חולים עם התייבשות (предшествовавшее лечение диуретиками в высоких дозах) может возникать выраженное снижение АД.

При совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышается риск развития гиперкалиемии.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת ביבש, נגיש לילדים בטמפרטורה שאינו עולה על 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 2 שנה.