Acyclovir-דונם
חומר פעיל: Acyclovir
כאשר ATH: D06BB03
CCF: אנטי-נגיפי לשימוש חיצוני
כאשר CSF: 09.02.01
יצרן: Quinacrine הכימי-תרופות הצמח JSC (רוסיה)
תרופות טופס, הרכב ואריזות
◊ משחה ליישום חיצוני 5% צבע לבן או מחוץ לבן עם ריח אופייני.
| 1 ז | |
| acyclovir | 50 מ"ג |
Excipients: פרופילן גליקול, וָזֵלִין, וזלין שמן, תחליב שעווה, macrogol (תחמוצת פוליאתילן 1500), מים מטוהרים.
5 ז – טובא אלומיניום (1) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
סוכן אנטי. תימידין קינאז תאים נגועים באופן פעיל ממיר acyclovir באמצעות סדרה של תגובות רציפות במונה, די- ואדנוזין acyclovir. אינטראקציה אחרונה עם פולימראז ה- DNA הנגיפי ושולב לתוך ה- DNA, אשר מסונתז לוירוסים חדשים. כך, נוצר “פגום” ה- DNA הנגיפי, מה שמוביל לדיכוי של דורות החדשים של שכפול וירוס.
Acyclovir פעיל נגד סוג נגיף הרפס סימפלקס 1 ו 2, זוסטר вируса אבעבועות רוח, נגיף אפשטיין-באר וציטומגלווירוס.
פרמקוקינטיקה
כאשר זמינות ביולוגית של בליעה 15-30%. זה מופץ באופן נרחב ברקמות ונוזלי גוף. חלבון פלזמה מחייב הוא 9-33%. הוא חילוף חומרים בכבד. ט1/2 בליעה – 3.3 לא, ב/ במבוא – 2.5 לא. מופרש בשתן, בכמויות קטנות – עם צואה.
עדות
לשימוש מערכתי (בתוך ו/ ב): זיהום, הנגרם על ידי סוגי וירוס הרפס סימפלקס 1 ו 2 זוסטר и אבעבועות רוח; מניעת זיהומים, הנגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס וזוסטר אבעבועות רוח (כולל. בחולים עם חסינות מופחתת); בטיפול המורכב בחולים עם כשל חיסוני חמור (כולל. באיידס קליני) וחולים, השתלת מח עצם; מניעת זיהום ציטומגלווירוס לאחר השתלת מח עצם.
לשימוש אקטואלי ברפואת עיניים: קרנית ונזק לעיניים אחרות, הנגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס.
לשימוש חיצוני: זיהומים של העור, הנגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס וזוסטר אבעבועות רוח.
משטר מינון
מבוגרים וילדים מעל בפנים 2 שנים – על ידי 200-400 מ"ג 3-5 זמן / יום, אם נחוץ – על ידי 20 מ"ג / קילוגרם (ל 800 מ"ג לקבלה) 4 פעמים / יום. ילדים מתחת לגיל 2 ים נמצא בשימוש במינון של, השווה למחצית המינון למבוגרים. אורך הטיפול – 5-10 ימים. באי ספיקת כליות, מומלץ מצב תיקון.
B / טפטוף במבוגרים וילדים מעל 12 שנים – על ידי 5-10 מ"ג / קילוגרם, המרווח בין חליטות – 8 לא. ילדים בגילים 3 חודשים לפני 12 שנים – על ידי 250-500 מ"ג / מ '2 משטח גוף, המרווח בין חליטות – 8 לא. לתינוקות, המינון הוא 10 מ"ג / קילוגרם, המרווח בין חליטות – 8 לא.
כאשר אי ספיקת כליות דורשות מצב תיקון.
שימוש מקומי וחיצוני 5 זמן / יום. המינון ומשך הטיפול תלוי בצורת האינדיקציה ומינון.
המינון המקסימאלי: למבוגרים עם / במבוא – 30 מ"ג / קילוגרם / יום.
תופעות לוואי
אם בליעה: בחילה, הקאות, שלשול, כאבי בטן, פריחה בעור, כאב ראש, סחרחורת, עייפות, ריכוז עני, הזיות, נמנום או נדודי שינה, חום; לעתים רחוקות – נשירת שיער, עלייה חולפת ברמות של בילירובין בדם, אוריאה, קריאטינין, אנזימי כבד, hypolymphemia, erythropenia, לויקופניה.
ב/ במבוא: אי ספיקת כליות חריפה, kristallurija, אנצפלופתיה (בלבול, הזיות, עירור, רעד, פרכוסים, פסיכוזה, נמנום, תרדמת), דלקת ורידים, או דלקת באזור ההזרקה, בחילה, הקאות.
כאשר למריחה על עור: תחושת צריבה באתר של יישום, קרנית punctate שטחית, .Aloe, דַלֶקֶת הַלַחמִית.
כאשר למריחה על עור: באתר של יישום עשוי להיות תחושת צריבה, פריחה בעור, גירוד, קילוף, эritema, יוֹבֶשׁ; במגע עם ריריות – דלקת.
התוויות נגד
רגישות יתר לacyclovir וvalacyclovir; ב/ במבוא – הנקה (הנקה).
הריון והנקה
השימוש בacyclovir במהלך ההריון הוא אפשרי במקרים, כאשר נועדו הטבות לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
השימוש בacyclovir במהלך ההנקה הוא התווית (מופרש בחלב אם).
לפי מחקרי ניסויים הראה בבעלי חיים, acyclovir שחוצה את מחסום השליה.
אזהרות
לא מומלץ בירידת ערך כליות חמורה.
יש להביא בחשבון, כי היישום של acyclovir עלול לפתח אי ספיקת כליות חריפה בשל משקעים של גבישים של acyclovir, אשר עשוי במיוחד עם מהיר ב/ במבוא, שימוש בו זמנית בתרופות nephrotoxic, בחולים עם הפרעות בתפקוד הכליתי וחוסר לחץ מים.
ביישום של acyclovir צריך לפקח תפקוד הכלייתי (קביעת רמת חנקן אוריאה בדם וקריאטינין בפלזמת דם).
טיפול בחולי קשישים צריכים להתבצע בעלייה די בעומס מים ותחת פיקוחו של רופא, tk. בחולים אלו מגדיל את זמן מחצית החיים של acyclovir.
בטיפול בהרפס של איברי המין צריך להימנע מיחסי מין או להשתמש בקונדומים, tk. השימוש בacyclovir אינו מונע העברת של הנגיף לשותפים.
Acyclovir הוא בצורת מינון ליישום חיצוני שלא יחול על קרומים ריריים של הפה, עין, נרתיק.
אינטראקציות סמים
עם שימוש בו זמני של probenecid מקטין את ההפרשה צינורי של acyclovir ובכך מגביר את הריכוז בפלזמה ומחצית חיים של acyclovir.
עם שימוש בו זמני של acyclovir עם תרופות nephrotoxic מגביר את הסיכון לNephrotoxicity (במיוחד בחולים עם הפרעות בתפקוד הכליתי).
שיפור acyclovir נצפה עם ממשל נלווה של immunostimulants.
כאשר ערבוב הפתרונות להיחשב תגובה בסיסית לacyclovir ב/ ב (pH 11).
