Atrovent (הפתרון לשאיפות)

חומר פעיל: ברומיד Ipratropiya
כאשר ATH: R03BB01
CCF: מרחיבי סימפונות – holinoreceptorov מ 'בחסמי
ICD-10 קודים (עדות): J43, J44, J45
כאשר CSF: 12.01.04
יצרן: בוהרינגר GmbH הבינלאומי INGELHEIM (גרמניה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

הפתרון לשאיפות ברור, חסר צבע חסר צבע או בסמוך, כמעט חינם של חלקיקים.

Excipients: כלוריד benzalkonium, эdetat disodium, נתרן כלורי, מֵימָן כְּלוֹרִי, מים מטוהרים.

20 מיליליטר – צלוחיות זכוכית ענבר (1) עם הצינור טפטפתי – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

מרחיבי סימפונות. M-holinoretseptora השרירים החלקים של הסמפונות (בעיקר ברמה של הסמפונות גדולות ובינוניות) ומעכב את bronhokonstrikciju רפלקס. יש דמיון מבני עם אצטילכולין מולקולה, הוא אנטגוניסט תחרותי שלה.

מזהיר עווית הסימפון, הנובעים כתוצאה שאיפת עשן סיגריות, אוויר קר, הפעולות של תרופות שונות, ומונע bronhospazm, המשויכים השפעת התועה.

ב. שאיפת פעולות rezorbtivogo הקטן, בעוד היחידה 10% הוא קטן הסמפונות alveoli, ואת השארית היא מתמקמת לגרון או הפה ובלעתי.

בחולים עם עווית הסימפון, קשור עם COPD (ברונכיטיס כרוני ונפחת), התרופה משפרת את תפקוד מערכת הנשימה: FEV₁ והכריח נפח ממוצע מהירות expiratory_25-75% מגביר 15% ועוד כבר דרך 15 דקות לאחר מתן. האפקט המקסימאלי מושגת לאחר 1-2 שעות ונמשך עבור רוב החולים כדי 6 h לאחר ברומיד ipratropia מבוא.

ב 40% חולים עם אסטמה, חלה הטבה משמעותית הנשימה חיצוני (FEV₁ עלה ב- 15% ועוד).

פרמקוקינטיקה

קליטה

ספיגת התרופה הוא נמוך. שם נספג של מערכת העיכול.

הפצה

מסיס שומנים גרוע, גרוע חודר דרך מחקר ביולוגי. לא מצטבר.

חילוף חומרים

חינוך metabolised 8 מטבוליטים פעילים פעילים או חלש, הפו antiholinergicakim פעולה.

ניכוי

שיבוט המחולצים דרך המעי. המטבוליטים מופרשים בשתן.

עדות

- מחלת ריאות חסימתית כרונית (כולל. ברונכיטיס חסימתית כרוני, נַפַּחַת);

-אסטמה קלה.

משטר מינון

יש להביא בחשבון, מה 20 טיפות = 1 מ"ל, 1 טיפה = 12.5 מק"ג ipratropia ברומיד, נטול מים.

ל טיפול תומך מבוגרים (כולל. חולי קשישים) וילדים מעל 12 שנים למנות 2 מיליליטר (40 טיפות = 500 μg) 3-4 פעמים / יום. המינון היומי המקסימאלי – 8 מיליליטר (2 מ"ג).

טיפול ילדים צריך להיות תחת השגחה רפואית.

תינוקות גילאים 6 ל 12 שנים למנות 1 מיליליטר (20 טיפות = 250 מק"ג) 3-4 פעמים / יום. המינון היומי המקסימאלי – 4 מיליליטר (1 מ"ג).

ילדים עד 6 שנים למנות 0.4-1 מיליליטר (8-20 טיפות = 100-250 מק"ג) 3-4 פעמים / יום. המינון היומי המקסימאלי – 4 מיליליטר (1 מ"ג).

ל טיפול סימפונות חריפה מבוגרים (כולל. חולי קשישים) וילדים מעל 12 שנים למנות 2 מיליליטר (40 טיפות = 500 μg).

טיפול ילדים צריך להיות תחת השגחה רפואית.

ילדים מ 6 ל 12 שנים למנות 1 מיליליטר (20 טיפות = 250 מק"ג); ילדים עד 6 שנים – על ידי 0.4-1 מיליליטר (8-20 טיפות = 100-250 מק"ג). Reappointments אפשרי לייצב את מצבו של החולה.

המרווח בין wvedeniami הוא אינדיבידואלי הרופא. בטא היישום בו זמנית₂-adrenomimetikov.

תנאי שימוש בתרופה

המינון המומלץ של התרופה צריך להיות מדולל עם תמיסת מלח כדי להשיג את כמות הסמים 3-4 מיליליטר, נכנסים מפוחים ולעשות אינהלציה. התרופה צריכה לדלל אותו עם תמיסת בכל פעם לפני השימוש. שנותרו לאחר שאיפת הפתרון הוא שפך.

המינון יכול לסמוך על השיטה של שאיפה, סוגי מפוחים. משך השאיפה יכול להיות נשלט על ידי הוצאות בדילול נפח.

Atrovent^® יכול להיות מיושם באמצעות אמנות שונים פרויקטים, זמינים מסחרית. אם תשתמש מערכת ריכוזי חמצן פתרון הטוב ביותר הוא כאשר יישומית זרימה מהירות 6-8 ליטר / דקה.

תופעות לוואי

תופעות לוואי השכיחות ביותר: כאב ראש, יובש בפה, dysmotility עיכול (בחילה, הקאות, שלשול, עצירות).

אפקטים, הקשורים antiholinergicakim פעולה של סם: טכיקרדיה supraventricular, פעימות לב, פרפור פרוזדורים, ccomodation, אצירת שתן (עקב נמוך ספיגת התרופה מערכתית הם נדירים, הם הפיכים). בחולים עם נגעים חסימתית של דלקות בדרכי השתן מגביר את הסיכון של אצירת שתן.

מערכת הנשימה: שיעול אפשרי, גירוי מקומי; לעתים רחוקות – סימפונות פרדוקסליים.

בחלק מהאיבר של חזון: במקרים מסוימים, אם המוצר שלך בעיניים לשם הגדלת האישון, akkomodacii Parez, לחץ התוך עיני מוגבר (במיוחד בחולים עם גלאוקומה zakratougolna). עין כאב או אי נוחות, ראייה מטושטשת, המראה של הילות ונקודות צבע מול העיניים בשילוב עם konjunktivalnoj hyperemia המצמוץ עשוי להיות תסמינים של התקף גלאוקומה zakratougolna.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור אפשרי, שפת אנגיואדמה, שפתיים, אדם, laringospazm, multiforme אריתמה, כוורות, תגובות אנפילקטי.

התוויות נגד

- אני שליש של הריון;

-גדלה הרגישות atropino ונגזרותיו;

-רגישות יתר ipratropia ברומיד ורכיבים אחרים של הסם.

מ זהירות יש את התרופה לגלאוקומה בזווית סגירה, חסימה של דרכי השתן (כולל. היפרפלזיה ערמונית), במהלך הנקה, ילדים מתחת לגיל 6 שנים.

הריון והנקה

הבטיחות של Atroventa^® במהלך ההריון אצל בני אדם אינו מותקן.

התווית לשימוש Atroventa^® בשליש הראשון של ההריון. השימוש בתרופה במהלך ההריון trimestrah II ו- III אפשרית רק במקרה, אם היתרונות המיועד של טיפול עבור אמא מאשר הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

נתונים אודות ההקצאה של ipratropia ברומיד בחלב אינם זמינים. למרות קשי תמס של ליפידים קטיונים רבעוני שחדר חלב אם, לא סביר, איזה Atrovent^® תספק פעולה משמעותית בשימוש אינהלציה. עם זאת, להיות זהירים כאשר למנות סמים בהנקה (הנקה).

אזהרות

לא מומלץ למנות את הסמים למתקפה קצר חירום של אסטמה (tk. אפקט bronholiticeski מתפתח מאוחר יותר, מבטא-adrainomimetikov).

סיסטיק פיברוזיס בחולים עם סיכון מוגבר להאט תנועתיות מערכת העיכול.

לא מומלץ לאפשר חריגה משמעותית של המנות המומלצות כמו בטיפול סימפונות חריפה, בשילוב עם טיפול. החולה צריך. להיות הודיע את זה, מה אם שאיפת אינן מספיק יעילות או הידרדרות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך כדי לשנות את תוכנית הטיפול.

Atrovent^® אתה יכול להגיש בקשה שאיפת בשילוב בו זמנית עם Bronkhosan (פצצות מרגמה על אינהלציות) ו Berotekom (פצצות מרגמה על אינהלציות).

המוצר מכיל שמן אנטי-בקטריאלי-משמר בנזלקוניום כלוריד, מייצב ניתרן Edetate, זה יכול לגרום היצרות של סיקול הסמפונות.

המטופל צריך לעבור הכשרה בשימוש הנכון של Atroventa^®.

חולים, נטייה להתפתחות גלאוקומה, זה צריך להיות ערני במיוחד על הצורך להגן על העיניים מפני מקבל את המוצר. במקרה של גלאוקומה zakratougolna התקפה כל סימפטום צריך להיות ממונה טיפות, לגרום ההתכווצות של התלמיד, ופנה מיד רופא עיניים.

מומלץ להשתמש nebulizers עבור אינהלציה עם טיפ על הפה. בעת שימוש של מפוחים עם מסכה צריך להיות מיושם עם המסכה בגודל המתאים.

מנת יתר

סימפטומים: תסמינים ספציפיים של יתר לא נמצא. נתן את רוחב היריעה של פעולה טיפולית ושיטת יישום מקומי Atroventa^®, הופעתם של סימפטומים אנטיכולינרגיות משמעותי לא סביר. ייתכנו גילויי קלה של פעולות antiholinergicski מערכתית (כולל. יובש בפה, הפרעות אירוח, קצב לב מוגבר).

טיפול: טיפול סימפטומטי.

אינטראקציות סמים

אם אתה ביתא₂-adrenomimetiki, bronholiticeski potenziruut נגזרים Xanthine אפקט Atroventa^®.

אם אתה מחיל על Atroventa^® אמצעים protivoparkinsonicheskimi, xinidinom, נוגדני דכאון מועצמת על ידי השפעת הסם ממאיר.

אם אתה מחיל על Atroventa^® עם אפקט additivoe ציין תרופות אנטיכולינרגיות אחרות.

תוך שימוש Atroventa^® עם בטא ממסים נדיפים₂-adrainomimetikami בחולים עם סיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה חריפה של גלאוקומה zakratougolna.

Atrovent^® לא צריך להינתן במקביל שאיפת פתרון של ניתרן cromoglycate, במחשבתנו את האפשרות של משקעים.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים או מעל 30 מעלות צלזיוס; אין להקפיא. חיי מדף – 5 שנים.