Atrovent N (שאיפת תרסיס)

חומר פעיל: ברומיד Ipratropiya
כאשר ATH: R03BB01
CCF: מרחיבי סימפונות – holinoreceptorov מ 'בחסמי
ICD-10 קודים (עדות): J43, J44, J45
כאשר CSF: 12.01.04
יצרן: בוהרינגר GmbH הבינלאומי INGELHEIM {גרמניה}

צורת מינון, הרכב ואריזה

תרסיס למנת משאיפת בצורה של שקוף, נוזל חסר צבע, חינם של חלקיקים מושעה.

Excipients: אתנול מוחלטת, מים מטוהרים, חומצת לימון, tetrafluoroethane (HFA 134a, מֵנִיעַ).

10 מיליליטר (200 מינונים) – מכלי נירוסטה עם שסתום מדידה, פייה (1) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

מרחיבי סימפונות – holinoreceptorov מ 'בחסמי. M-holinoretseptora השרירים החלקים של הסמפונות (בעיקר ברמה של הסמפונות גדולות ובינוניות) ומעכב את bronhokonstrikciju רפלקס. יש דמיון מבני עם אצטילכולין מולקולה, הוא אנטגוניסט תחרותי שלה.

מזהיר עווית הסימפון, הנובעים כתוצאה שאיפת עשן סיגריות, אוויר קר, הפעולות של תרופות שונות, ומונע bronhospazm, המשויכים השפעת התועה.

ב. שאיפת פעולות rezorbtivogo הקטן (כי חייב להיות שאיפת טכיקרדיה על 500 מינונים, בעוד היחידה 10% הוא קטן הסמפונות alveoli, ואת השארית היא מתמקמת לגרון או הפה ובלעתי).

בחולים עם עווית הסימפון, קשור עם COPD (ברונכיטיס כרוני ונפחת), התרופה משפרת את תפקוד מערכת הנשימה: FEV₁ והכריח נפח ממוצע מהירות expiratory_25-75% מגביר 15% ועוד כבר דרך 15 דקות לאחר מתן. האפקט המקסימאלי מושגת לאחר 1-2 שעות ונמשך עבור רוב החולים כדי 6 h לאחר ברומיד ipratropia מבוא.

ב 40% חולים עם אסטמה, חלה הטבה משמעותית הנשימה חיצוני (FEV₁ עלה ב- 15% ועוד).

פרמקוקינטיקה

קליטה

ב אינהלציה מבוא ipratropia ברומיד מאופיין על ידי ספיגה נמוכה על-ידי קרום רירי במערכת הנשימה. שם נספג במערכת העיכול.

הפצה וחילוף חומרים

מסיס שומנים גרוע, גרוע חודר דרך מחקר ביולוגי.

חינוך metabolised 8 מטבוליטים פרמקולוגית לא פעיל ופעיל, הפו antiholinergicakim פעולה. לא מצטבר.

ניכוי

ב. שאיפת מבוא ipratropia ברומיד מוצגים בעיקר דרך המעי. אודות 25% המינון שהוטלו פלט ללא שינוי, שאר – כמטבוליטים. חלק מטבוליטים מוצגים גם חדשות.

עדות

- מחלת ריאות חסימתית כרונית (כולל. ברונכיטיס חסימתית כרוני, נַפַּחַת);

-אסטמה קלה (במיוחד עם מחלות בו-זמני של מערכת הלב וכלי הדם).

משטר מינון

מבוגרים וילדים מעל 6 שנים למנות 2 מינון בשאיפה 4 פעמים / יום.

בהעדר מידע מלא, Atrovent^® H ילדים אמור לשמש רק על מרשם רופא ותחת פיקוח של מבוגרים.

לצורך הגדלת מינון עשויה להצביע על צורך לסקור את הטיפול הראשוני. המינון היומי הכולל הוא לא יותר מאשר 12 שאיפות.

לטיפול exacerbations של מחלת ריאות חסימתית כרונית, באפשרותך להשתמש Atrovent^® פצצות מרגמה על אינהלציות.

תנאי שימוש בתרופה

לפני השימוש בתרסיס נמדד בפעם הראשונה, כדאי לחיצה כפולה על השסתום לפני היווצרות של תרסיס ענן.

בכל פעם שנעשה שימוש בתרסיס נמדד, יש לצפות את הכללים הבאים:

1. הסר את המכסה המגן.

2. להפוך לאט, נשיפה עמוקה.

3. . תחזיק את הצילינדר, לאמץ את הטיפ שפתיים. המיכל להיות מתוכנן מלמטה למעלה.

4. הפקת הנשימה העמוקה המרבי, בו זמנית, לחץ במהירות על החלק התחתון של המיכל לשחרר מינון באינהלציה ה-1. לעצור את הנשימה לכמה שניות, ואז להסיר את הטיפ מן הפה ולנשום לאט. חזור על השלבים להשגת מינון באינהלציה 2-nd.

5. לשים כובע מגן.

6. אם היה התרסיס אינו משמש יותר 3 ימים, לפני החלת ואמורה עליך להקיש את השסתום עד כניסתו של העננים אירוסול.

הבלון נועד 200 שאיפות. לאחר מכן, יש להחליף את הצילינדר. למרות, המיכל יכול להישאר קצת תוכן, המספר של חומרים רפואיים, נוצר בשאיפה, מקטין.

המיכל הוא אטום, לכן, כמות הסם בתוך המיכל יכולה להיות מוגדרת כדלקמן:: הסרת את המכסה המגן, צילינדר שקוע קיבולת, מלא במים. לקבוע את כמות התרופה, בהתאם המיקום של הגליל במים.

////להוסיף תמונה

הטיפ חייב להישמר נקי, במידת הצורך ניתן לשטיפה במים חמים. לאחר שימוש בסבון או עצה דטרגנט צריך ביסודיות לשטוף עם מים.

עצה מפלסטיק מיועד רק לשימוש עם תרסיס מוניות Atrovent^® H ומשמשת עבור מינון מדויק של הסם. עצה אין להשתמש עם אחרים אירוסולים נמדד. בנוסף, אין באפשרותך להשתמש בתרסיס מוניות Atrovent^® N עם עוד טיפים.

תופעות לוואי

תופעות לוואי השכיחות ביותר: כאב ראש, בחילה, יובש בפה, להגביר קצב צמיגות.

אפקטים, הקשורים antiholinergicakim פעולה של סם: טכיקרדיה supraventricular, פעימות לב, ccomodation, מופחתת הפרשת בלוטות הזיעה, הפרה של תנועתיות מערכת העיכול, אצירת שתן (עקב נמוך ספיגת התרופה מערכתית הם נדירים, הם הפיכים). בחולים עם נגעים חסימתית של דלקות בדרכי השתן מגביר את הסיכון של אצירת שתן.

מערכת הנשימה: שיעול אפשרי; לעתים רחוקות – סימפונות פרדוקסליים.

בחלק מהאיבר של חזון: במקרים מסוימים, קשר עין תרסיס נצפתה התלמיד להגדיל, לחץ התוך עיני מוגבר (במיוחד בחולים עם גלאוקומה zakratougolna), גלאוקומה zakrыtougolynaya, כאבי עיניים. עין כאב או אי נוחות, ראייה מטושטשת, המראה של הילות ונקודות צבע מול העיניים בשילוב עם konjunktivalnoj hyperemia המצמוץ עשוי להיות תסמינים של התקף גלאוקומה zakratougolna.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור אפשרי, גירוד, שפת אנגיואדמה, שפתיים ופנים, כוורות, laringospazm, סימפונות, multiforme אריתמה יפליט, תגובות אנפילקטי.

התוויות נגד

- אני שליש של הריון;

-גדלה הרגישות atropino ונגזרותיו;

-רגישות יתר ipratropia ברומיד ורכיבים אחרים של הסם.

מ זהירות יש את התרופה לגלאוקומה בזווית סגירה, חסימה של דרכי השתן (כולל. היפרפלזיה ערמונית), הנקה (הנקה), כמו גם ילדים מתחת לגיל 6 שנים.

הריון והנקה

הבטיחות של Atroventa^® N במהלך ההריון אצל בני אדם אינו מותקן.

התווית לשימוש Atroventa^® בשליש הראשון של ההריון.

השימוש בתרופה במהלך ההריון trimestrah II ו- III אפשרית רק במקרה, אם היתרונות המיועד של טיפול עבור אמא מאשר הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

לפי מחקרי ניסויים היו שם לא embryotoxic ופעולה teratogenic של הסם אינהלציה, מינוי "אינטרה" במינון, באופן משמעותי מעל המינון הטיפולי המומלץ עבור בני אדם.

נתונים אודות ההקצאה של ipratropia ברומיד בחלב אינם זמינים. למרות קשי תמס של ליפידים קטיונים רבעוני שחדר חלב אם, לא סביר, איזה Atrovent^® N תספק פעולה משמעותית בשימוש אינהלציה. עם זאת, להיות זהירים כאשר למנות סמים בהנקה (הנקה).

אזהרות

לא מומלץ למנות את הסמים למתקפה קצר חירום של אסטמה (tk. אפקט bronholiticeski מתפתח מאוחר יותר, מבטא-adrainomimetikov).

סיסטיק פיברוזיס בחולים עם סיכון מוגבר של הפרות של תנועתיות מערכת העיכול.

המטופל צריך לעבור הכשרה בשימוש הנכון של Atroventa^® תרסיס N אינהלציות עצומות.

החולה צריך. להיות הודיע את זה, מה אם שאיפת אינן מספיק יעילות או הידרדרות, יש צורך להתייעץ עם רופא כדי לשנות את תוכנית הטיפול. במקרה של תופעה פתאומית ומהירה התקדמות קוצר המטופל גם יש מיד להיוועץ ברופא.

במקרה של גלאוקומה zakratougolna התקפה כל סימפטום (כאבי עיניים, אי נוחות, ראייה מטושטשת, המראה של הילות ונקודות צבע מול העיניים בשילוב עם konjunktivalnoj hyperemia הקרנית) צריך למנות טיפות, לגרום ההתכווצות של התלמיד, ופנה מיד רופא עיניים.

מנת יתר

סימפטומים: תסמינים ספציפיים של יתר לא נמצא. נתן את רוחב היריעה של פעולה טיפולית ושיטת יישום מקומי Atroventa^® N, הופעתם של סימפטומים אנטיכולינרגיות משמעותי לא סביר. ייתכנו גילויי קלה של פעולות antiholinergicski מערכתית (כולל. יובש בפה, הפרעות אירוח, קצב לב מוגבר).

טיפול: טיפול סימפטומטי.

אינטראקציות סמים

אם אתה ביתא₂-adrenomimetiki ופעולה Xanthine נגזרים potenziruut bronhodilatirtee Atroventa^® N.

אם אתה מחיל על Atroventa^® N באמצעים protivoparkinsonicheskimi, xinidinom, נוגדני דכאון מוגבר antiholinergicescoe ההשפעה של הסם.

אם אתה מחיל על Atroventa^® N עם תרופות אנטיכולינרגיות אחרות ציין אפקט additivoe.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, מקום חשוך בטמפרטורה לא גבוה מ -25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 3 שנה.

תכולת המיכל נמצא תחת לחץ. לא יכול להיות צילינדר פתוח ולחשוף חום מעל 50° c.