פגם במחיצה בין חדרים ועליות: מה זה, סימפטומים, אבחון, טיפול, מניעה

Atrioventricular Septal Defect (AVSD)

מהו פגם במחיצה אטריו-חדרי

פגם במחיצה בין חדרים ועליות – מחלת לב, קיים בלידה.

יש הלב ארבעה חדרים, שעוזרים לדם במחזור הגוף. שני תאים העליונים נקראים הפרוזדורים, ושני תחתון – želudočki. בין התאים העליונים ותחתונים נמצאים שני שסתומים – שסתום tricuspid בצד הימני של לב ואת שסתום צניפי בצד השמאל. בד, מחיצה הנקראת, מחלק התאים וגדל, כאשר העובר מתפתח ברחם.

פגם במחיצה בין חדרים ועליות – צמיחה נורמלית של רקמה, החולקים מצלמה. התוצאה היא פתחים אחד או יותר, וגדל שסתום חד במקום שני שסתומים נפרדים.

בהתאם לחומרה של הפגם, הלב הוא הרבה יותר קשה לשמור על זרימת דם בכל הגוף. כדי לתקן פגמים בתינוקות לעתים קרובות דורש ניתוח לב פתוח, לפני נזק מתרחש מחזור דם הריאתי.

צורה פשוטה של ​​פגם במחיצה פרוזדורים – הנוכחות של החור בין שני החדרים העליונים (אטריה) לבבות, מה שגורם לזרימת דם ישירות משמאל לימין, עוקף את חדרי הלב.

סיבות לפגם במחיצה בין עליות וחדרי פרוזדורים

במהלך התפתחות ברחם, מחיצות בד הלא נכון גדל, וכתוצאה מכך פגם במחיצה בין חדרים ועליות.

גורמי סיכון

הגורמים הבאים עלולים להגדיל את הסבירות, שהילד ייוולד עם פגם במחיצה פרוזדורים:

• ההיסטוריה המשפחתית של מומי לב;
• תסמונת דאון – כמעט אחד מכל חמישה ילדים עם תסמונת דאון יש מום בלבו;
• צריכת אלכוהול או שימוש בסמים על ידי האם בזמן ההריון;
• סוכרת באמא;
• זיהום באדמת במהלך שלושת החודשים הראשונים של הריון;
• חשיפה לתלידומיד, נוגדי פרכוסים, או מלחי ליתיום בהתפתחות העובר ברחם;
• חשיפה לכימיקלים תעשייתיים מסוימים במהלך הריון.

סימפטומים של חדרים ועליות פגם במחיצה פרוזדורים

תסמינים כוללים:

• קושי עם האכלה, כגון הזעה או קוצר נשימה בזמן אכילה;
• הקושי עם עלייה במשקל;
• לחץ דם גבוה בעורק, מוביל מהלב לריאות;
• שפתי גוון כחלחל וציפורניים, כיחלון בשם;
• רחש לב;
• לב מוגדל (ראה בצילום חזה).

אבחון פגם במחיצה בין עליות וחדרי פרוזדורים

הדרך הטובה ביותר לאבחון פגם במחיצה בין עליות וחדרים – אקו, מבחן, המשתמש בגלי קול בתדר גבוה (אולטרסאונד), כדי לבחון את הגודל, לעצב ותנועה של הלב.

אבחון יכול להיות גם לפני שהתינוק נולד. הרופא גם מקשיב לרשרוש בלב, למרות הרעש לא תמיד סימפטום. הרופא בודק את רמת החמצן בדם, רֶלַ'ח (מבחן, שמתעד את פעילות לב על ידי מדידת זרם חשמלי דרך שריר הלב), ומבצע בדיקת אקו לב.

הרופא עשוי להשתמש בקטטר, כדי לבדוק את לחץ הדם בעורק, מוביל מהלב לריאות. ניתן לבצע צילום חזה כדי לבדוק את גודל הלב.

טיפול בפגם במחיצה בין עליות וחדרי פרוזדורים

הרופא עשוי להמליץ ​​על אחת מהשיטות הבאות::

• קבלת תרופות לחיזוק לב, לנרמל את הדופק;
• קוצב לב כדי להסדיר את קצב הלב;
• דיאטה מיוחדת בעלייה במשקל ירוד;
• תצפיות נוכחית של הסימפטומים וזמן האימוץ של האמצעים הדרושים;
• בהתאם לחומרה של הפגם, ייתכן שיהיה צורך להגביל את הפעילות גופנית;
• מבצע בילדות המוקדמת, כדי לסגור את הפתח – מומלץ, אם הפגם הוא חמור;
• תרופות משתנות ודיגוקסין לטיפול באי ספיקת לב;
• נטילת אנטיביוטיקה לפני ואחרי הניתוח, בשל הסיכון המוגבר לזיהומים חיידקיים.

מניעת פגם במחיצה בין חדרים ועליות פרוזדורים

למרות שלא ניתן למנוע את המחלה, בגלל הסיבה לא ידועה של המופע שלה, פגם במחיצה בין פרוזדורים יכול להיות מזוהה ומטופלים בשלב המוקדם של הריון וילדות. מומלץ לעקוב אחר ההוראות הבאות:

• אם יש לך בהריון או מתכנן להיכנס להריון, ברצונך לקבל טיפול טרום לידתי, לאכול תזונה מאוזנת היטב;
• בנוכחות הסוכרת לשלוט סוכר בדם;
• הימנע תרופות, סיגריות ואלכוהול;
• אולטרסאונד טרום לידתי, כאשר העובר 10-14 שבועות, זה יכול לזהות הנוכחות של מומי לב;
• אם משפחה יש ילד עם פגם זה, אתה צריך לבצע בדיקות גנטיות, לגלות, בכפוף לכל ילדים בעתיד בסיכון של המחלה.

מקורות משומשים

https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/avsd.html