רפרוף אוזן; פִּרפּוּר; פרפור פרוזדורים: מה זה, סימפטומים, טיפול, אבחון, מניעה

מילים נרדפות: פרפור פרוזדורים; רפרוף אוזן; פרפור פרוזדורים; OP.

פרפור פרוזדורים או רפרוף; פרפור אוזניים; A-fib; אפי''ב

הפרעות קצב mercatel'noj תיאור

פרפור פרוזדורים או רפרוף פרוזדורים הוא סוג שכיח של פעימות לב לא תקינות. קצב הלב מהיר ולעיתים לא סדיר. המערכת החשמלית של הלב בדרך כלל מייצרת רגילה, אותות צפויים, שגורמים להתכווצות שרירי הלב.

יש שני חדרי הלב העליונים, אשר נקראים הפרוזדורים, ושני תאים התחתונים, חדרי הלב נקרא. כל הפחתת אות מתחילה בפרוזדורים ומועברת לשאר הלב. בפרפור פרוזדורים, אותות החשמליים מהפרוזדורים מועברים במהירות ובאופן לא סדיר. אותות מסוימים אינם מגיעים לחדרים וחדרי הלב, בדרך כלל, לא סדיר, לפעמים מהר יותר. קצב חוסר עקביות זה יכול להפחית את היעילות של דם הלב הפועם. הדם בחדרי הלב הוא, ובכך עלול להיווצר thrombi. לפעמים קרישים מנותקים, ולעבור למוח יכול לגרום לשבץ מוחי.

סיבות לפרפור פרוזדורים

ברוב המקרים, פרפור פרוזדורים מתרחש בגלל מחלת לב קיימת. אבל פרפור פרוזדורים יכול להתרחש באנשים ללא בעיות לב. הפרעות של בלוטת התריס או מחלות אחרות יכולות גם להוביל למקצבים חריגים. בחלק מהמקרים, הגורם לפרפור פרוזדורים אינם ידוע.

גורמי סיכון לפרפור פרוזדורים

גורמי סיכון כוללים:

• מחלות לב וכלי דם:
  • לחץ דם גבוה;
  • מחלת לב כלילית;
  • אי ספיקת לב;
  • התקף לב;
  • מחלות של מסתמי הלב;
  • Endokardit (דלקת של מסתמי הלב);
  • קרדיומיופתיה (מחלה של שריר הלב);
  • מחלת לב מולדת;
  • פרפור פרוזדורים בעבר;
• מחלת ריאות:
  • Эmfizema;
  • אסטמה;
  • קרישי דם בריאה;
• גיל: 55 ומעלה;
• עישון;
• מחלות כרוניות:
  • בלוטת תריס פרוע;
  • סוכרת;
• צריכה מוגזם של אלכוהול;
• שימוש בסמים ממריצים, קפאין כולל;
• פול: זכר;
• הפעולה בהרדמה כללית;
• מתח, רגשי או פיזי;
• ההיסטוריה המשפחתית של פרפור פרוזדורים.

תסמינים של פרפור פרוזדורים

סימפטומים יכולים לנוע בין מתון עד חמור, בהתאם לתפקוד הלב והבריאות כללית. יש אנשים שלא מבחינים בשום סימפטומים.

תסמינים של פרפור פרוזדורים כוללים:

• דופק או קצב לב לא סדירים או מהיר;
• Heartbeat, או תחושה מהדהדת פעימות בחזה;
• סחרחורת או איבוד ההכרה;
• מזיע;
• כאב או לחץ בחזה;
• קוצר נשימה;
• עייפות או חולשה;
• ההידרדרות של המצב הכללי בזמן פעילות גופני.

אבחון הפרעות קצב mercatel'noj

דוקטור:

• שאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית;
• מבצע בדיקה גופנית;
• הוא מקשיב ללב עם סטטוסקופ.

בדיקות לגילוי פרפור פרוזדורים עשויות לכלול:

• רֶלַ'ח (א.ק.ג.) – מבחן, שמתעד את פעילות לב על ידי מדידת זרם חשמלי, עובר דרך שריר הלב;
• 24-ניטור הולטר שעה – לובש צג לב נייד, אשר מתעד את קצב הלב במשך 24 שעות ביממה;
• אקו – מבחן, המשתמש בגלי קול בתדר גבוה (אולטרסאונד), כדי לבחון את הגודל, לעצב ותנועה של הלב;
• צנתור לב – לבצע תמונות רנטגן לאחר ההזרקה של הלב בצבע העורקים הכליליים;
• רנטגן חזה, לחפש את סיבות השורש של;
• בדיקות דם, לחפש את סיבות השורש של.

הפרעות קצב mercatel'noj הטיפול

מטרת הטיפול היא:

• שחזור קצב רגיל, אם אפשר;
• שמירה על קצב הלב שלך קרוב יותר לנורמלי;
  • בדרך כלל, בהעדר קצב לב עומס צריך להיות בתוך 60-80 BPM, ו 90-115 פעימות לדקה במהלך פעילות גופנית מתונה.
• מניעת קרישי דם.

אם הסיבה העיקרית לפרפור פרוזדורים נמצאת, זה יכול להיחשב הטיפול בה. חולי המקצב לקדמותו ללא טיפול.

טיפול בפרפור פרוזדורים כולל:

נטילת תרופות לפרפור פרוזדורים

• סמים כדי להאט את קצב הלב:
  • אֶצְבָּעוֹנִית;
  • Verapamil;
  • Diltiazem;
  • Metoprolol;
  • Atenolol;
• תרופות כדי לשמור על קצב לב רגיל:
  • Sotalol;
  • Propafenone;
  • Amiodarone.

• תרופות, כדי למנוע קרישי דם, כגון קומדין.

Cardioversion עבור פרפור פרוזדורים

היפוך הוא הליך, המשתמש בסמים הנוכחיים או חשמליים, כדי לסייע בנורמליזציה של קצב לב. אם פרפור פרוזדורים נמשך 48 שעות ויותר, המטופל יכול שייקבע מדללי דם לפני הליך זה.

אבלציה עבור פרפור פרוזדורים

בחלק מהמקרים, באזור של אטריה, הם האמינו להיות אחראים לפרפור פרוזדורים ניתן להסיר בניתוח או לשנות מרחוק באמצעות שיטות שונות, לרבות באמצעות אבלציה cryoablation או גלי הרדיו.

שינויים באורח החיים בפרפור פרוזדורים

אתה צריך להימנע מקפאין וממריצים אחרים, שיכול לגרום להתרחשות של פרפור פרוזדורים. אלכוהול עלול גם לפעול כהדק אצל אנשים מסוימים.

הפרעות קצב mercatel'noj Profilaktika

אם יש לך גורמי סיכון לפרפור פרוזדורים, להימנע מגורמים ידועים צריכים, כמו אלכוהול וקפאין. יש צורך לעקוב אחר עצתו של הרופא, לטיפול במחל לב, להפחית לחץ דם גבוה.

מקורות

1. Calkins H, Tomaselli GF, Morady F. Atrial fibrillation: clinical features, mechanisms, and management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
2. Heidenreich PA, Estes NAM 3rd, Fonarow GC, et al. 2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for adults with atrial fibrillation or atrial flutter: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2021;77(3):326-341. PMID: 33303319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303319/.
3. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(6)e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.
4. Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;154(5):1121-1201. PMID: 30144419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144419/.
5. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.
6. Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 58.