АСПИНАТ КАРДИО
חומר פעיל: חומצה אצטילסליצילית
כאשר ATH: B01AC06
CCF: NSAIDs. נוגד טסיות
ICD-10 קודים (עדות): G45, I20.0, I21, i26, I61, I63, I74, I82
כאשר CSF: 01.12.11.06.01
יצרן: ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА ОАО (רוסיה)
צורת מינון, הרכב ואריזה
◊ גלולות, enteric המצופה לבן או לבן עם גוון צהבהב, סיבוב, עדשה, со слабым запахом уксусной кислоты; בצלב סעיף הראה שתי שכבות.
| 1 כרטיסייה. | |
| חומצה אצטילסליצילית | 100 מ"ג |
Excipients: תאית מייקרו, עמילן 1500, דו תחמוצת צורן colloidal (aэrosyl), חומצת סטארית.
ההרכב של הפגז: אקריליק החוצה (קופולימר של חומצת methacrylic עם acrylate אתיל (1:1), טיטניום דו - חמצני, טַלק, triэtiltsitrat, תחמוצת סיליקון colloidal נטול מים, פחמתי natriya, אוריל נתרן), kopovydon, hydroksypropyltsellyuloza (клуцел).
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (2) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (3) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (5) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (10) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – צנצנות פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
20 מחשב. – צנצנות פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
30 מחשב. – צנצנות פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
50 מחשב. – צנצנות פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
100 מחשב. – צנצנות פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
NSAIDs. נוגד טסיות. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование ЦОГ, в результате этого блокируется синтез тромбоксана А2 וtrombotsitov צבירת podavlyaetsya. Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, משכך כאבים ומוריד חום אפקט.
פרמקוקינטיקה
קליטה
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкой кишки. גמקסימום в плазме крови достигается в среднем через 3 שעות לאחר נטילה דרך פה.
חילוף חומרים
Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов.
ניכוי
דוח הכליות כמו ללא שינוי, так и виде метаболитов.
ט1/2 חומצה אצטילסליצילית היא על 15 מ ', для метаболитов – על 3 לא.
עדות
— профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (למשל, סוכרת, היפרליפידמיה, יתר לחץ דם עורקים, השמנת יתר, עישון, גיל מתקדם);
— профилактика повторного инфаркта миокарда;
— профилактика инсульта (כולל. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (למשל, עורק מעקפי השתלה, endarterectomy תרדמה, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);
— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (למשל, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).
משטר מינון
הטבליות צריכים להילקח בבליעה, לִפנֵי הַאֲרוּחוֹת, שתייה מרובה של נוזלים. התרופה מיועדת לשימוש לטווח ארוך. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
ב подозрении на острый инфаркт миокарда מיניתי 100-200 מ"ג / יום (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).
ל профилактики впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска – 50-100 מ"ג / יום.
ל профилактики повторного инфаркта миокарда, инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения, профилактики тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований, ב פקטוריס לא יציב – 100 מ"ג / יום.
ל профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей – 100-200 מ"ג / יום.
תופעות לוואי
ממערכת העיכול: בחילה, צרבת, הקאות, כאב בבטן, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (כולל. ניקוב), דימום במערכת העיכול, עלייה באנזימי כבד.
מערכת הנשימה: סימפונות.
ממערכת hematopoietic: דימום מוגבר; לעתים רחוקות – אנמיה.
מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, רעש באוזניים.
תגובות אלרגיות: כוורות, אנגיואדמה, תגובות אנפילקטי.
התוויות נגד
- נגעי erosive וכיבה של מערכת העיכול;
- דימום במערכת העיכול;
- Diatyez Gyemorragichyeskii;
- אסתמה, הצריכה מושרה של סליצילטים, ו- NSAIDs;
- “שלישיית aspirinovaâ” (триада Фернана-Видаля: שילוב של אסתמה, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
-בשילוב שימוש במינון מטוטרקסט 15 мг в неделю и более;
— почечно-печеночная недостаточность;
- הטרימסטר I ו- III של הריון;
- הנקה (הנקה);
- עד ל 18 שנים;
- רגישות יתר לתרופה;
-רגישות יתר NSAIDS.
מ זהירות следует применять препарат при подагре, hyperuricemia; при наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и печеночной недостаточности, אסטמה, נשימה כרוניות, קדחת שחת, polyposis האף, аллергических реакций на другие препараты; בשליש השני של הריון, при сочетании с метотрексатом в дозе менее 15 מ"ג בשבוע, при дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
הריון והנקה
Препарат противопоказан к применению при беременности в I и III триместрах.
Применение салицилатов в высоких дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление верхнего неба, מחלת לב מולדת).
Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки соотношения риска и пользы.
במינון הגבוה III סליצילטים שליש (יותר 300 מ"ג / יום) לגרום לעיכוב של עבודה, סגירה מוקדמת של דוקטוס ארטריוזוס בעובר, גדל דימום בהאם והעובר, והמינוי רק לפני הלידה עלול לגרום לדימום תוך גולגולתי, תינוקות במיוחד מוקדמים.
סליצילטים ומטבוליטים שלהם בכמויות קטנות מופרשים בחלב אם. הצריכה מקרית של סליצילטים במהלך ההנקה אינה מלווה בהתפתחות של תופעות לוואי בילדים ואינו דורשת הנקה עוצרת. Однако при необходимости длительного применения препарата или назначения его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить.
אזהרות
Пациент должен применять препарат после консультации врача.
יש להביא בחשבון, что ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. גורמי סיכון כוללים נוכחות של היסטוריה של אסטמה, קדחת שחת, polyposis האף, מחלות כרוניות של מערכת הנשימה, כמו גם תגובות אלרגיות לסמים אחרים (למשל, תגובות עור, גירוד, כוורות).
יש להביא בחשבון, что при применении ацетилсалициловой кислоты во время и после хирургических вмешательств может развиться кровотечение различной степени выраженности.
שילוב של אספירין עם תרופות נגד קרישת דם, סוכנים הטרומבוליטיות ונוגדי טסיות קשורות בסיכון מוגבר לדימום.
Применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (יש הפרשה מופחתת של חומצת שתן).
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны системы кроветворения.
При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах отмечается гипогликемический эффект, הוא חייב לזכור בעת הקצאתו לחולים עם סוכרת, קבלת תרופות היפוגליקמיות.
При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует учитывать, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижается, ולאחר ביטול ממנת יתר אפשרי GCS של סליצילטים.
אנחנו לא ממליצים שילוב של אספירין עם איבופרופן, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние Аспината® Кардио на продолжительность жизни.
עם השילוב של אספירין עם אלכוהול מעלה את הסיכון לפגיעה ברירית הקיבה והמעיים ודימום ממושך.
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
Не наблюдалось влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
מנת יתר
תסמיני ממנת יתר של חומרה מתונה: בחילה, הקאות, רעש באוזניים, amblyacousia, סחרחורת, בלבול.
טיפול: снижение дозы препарата.
סימפטומים передозировки тяжелой степени: חום, היפרוונטילציה, חמצת, בַּסֶסֶת נשימה, תרדמת, כישלון לב וכלי דם ונשימה, היפוגליקמיה חמורה.
Передозировка ацетисалициловой кислоты особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
טיפול: אשפוז מיידי במחלקה מיוחדת לטיפול חירום – שטיפת קיבה, קביעת איזון חומצה-בסיס, בסיסי ומערכת ניקוז בסיסי נאלץ, המודיאליזה, введение растворов, פחם פעיל, טיפול simptomaticheskaya. במהלך מערכת הניקוז בסיסית הוא הכרחי כדי להשיג pH בין 7.5 ו 8. מערכת ניקוז בסיסי כפייה צריכה להיות, כאשר הריכוז של סליצילט בפלזמה גדול מ 500 מ"ג / ליטר (3.6 mmol / L) מבוגרים ו 300 מ"ג / ליטר (2.2 mmol / L) ילדים.
אינטראקציות סמים
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:
— метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
— гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
— тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (ticlopidine);
— дигоксина за счет снижения его почечной экскреции;
— гипогликемических препаратов (אינסולין וsulfonylureas) מאפייני היפוגליקמיה עקב של החומצה אצטילסליצילית במינונים ועקירה של עמותת נגזרי sulfonylurea עם חלבונים גבוהים;
— вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками.
השפעה נוספת שנצפתה בעת נטילת חומצה אצטילסליצילית עם אתנול.
Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических препаратов (ʙenzʙromarona) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая выведение салицилатов, סטרואידים סיסטמיים להחליש פעולתם.
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה נפתרה ליישום כחגי וליום סוכן.
תנאים ותנאים
התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, יבש, מקום חשוך בטמפרטורה לא גבוה מ -25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 2 שנה.
