Apraxia – הפרה של תנועה

Описание апраксии

Apraxia – מדינה, при котором человек не может выполнить известных ему движений или жестов. Больной апраксией возможно, имеет желание и физические способности выполнить движения, но не может. זה, בדרך כלל, возникает из-за повреждений головного мозга, таких как инсульт или опухоль мозга. Есть много типов апраксии. При наличии данного расстройства пациент может иметь афазию – הפרעת דיבור.

Причины апраксии

Апраксия вызывается болезнями или повреждениями полушарий головного мозга, כמו:

• שבץ;
• Encephaloma;
• Травма мозга;
• זיהום;
• מחלה ניוונית של המוח, כמו:
  • מחלת אלצהיימר;
  • דמנציה פרונטומפורלית (תסמונת, связанный с сокращением лобной и височной передних долей мозга);
  • מחלת הנטינגטון;
  • Кортикобазальная ганглиозная дегенерация (КБД).

גורמי סיכון

Так как апраксия может быть связана с инсультом, важно знать факторы риска развития инсульта, כמו:

• גיל: 60 ומעלה;
• Наличие в прошлом инсульта или сердечно-сосудистых заболеваний;
• לאחר התקפות איסכמי חולפות האחרונות (TIA);
• לחץ דם גבוה;
• כולסטרול גבוה;
• סוכרת;
• עישון;
• דיאליזה (искуственная почка).

הסימפטומים של אפרקסיה

Ниже приведен список некоторых распространенных форм апраксии и их симптомов:

• Орофациальная апраксия (כללי) – неспособность управлять движениями лица, למשל, подмигивать, свистеть;
• Конструктивная апраксия – невозможность копировать или рисовать простые фигуры или строить двух-или трехмерные формы;
• Апраксия походки – характерные признаки – шаркающие шаги, сутулость, внезапная остановка, неспособность перешагнуть через препятствие;
• Концептуальные апраксия – неспособность выбирать или использовать инструменты или объекты должным образом, неспособность выполнять комплекс скоординированных движений и выполнять поставленные задачи;
• Кинетическая апраксия – неспособность выполнять точные движения руками или пальцами (למשל, при подсчете монет);
• Идеомоторная апраксия – невозможность копировать движения или делать жесты, неспособность выполнить команду;
• Апраксия одевания – неспособность надеть на себя одежду.

Некоторые люди с апраксией имеют сложности с походкой. Это может привести к повышенному риску падения.

Диагностика апраксии

הרופא שואל על התסמינים וההיסטוריה רפואית, מבצע בדיקה גופנית. בדיקות עשויות לכלול את הפעולות הבאות:

• Неврологическое оценивание, чтобы определить тип апраксии. Врач может попросить:
  • Выполнить некоторые движения;
  • Нарисовать фигуру;
  • Собрать простую конструкцию;
  • Поднять или повернуть монеты;
  • Взять инструмент (למשל, פטיש) и продемонстрировать, как им пользоваться;
  • Выполнить действие в определенной последовательности;
• Выполняется проверка мышц, используемых в речи;
• Оцениваются навыки ходьбы;
• MRT – מבחן, המשתמש בגלים מגנטיים, כדי להפוך את התמונות של מבנים בתוך המוח;
• הסריקה סי טי – שִׁקוּף, המשתמש במחשב, כדי להפוך את התמונות של המוח.

טיפול אפרקסיה

Курс лечения зависит от типа апраксии у пациента. Обычно врач назначает индивидуальные программы лечения, которые могут включать следующие процедуры:

• פיזיותרפיה;
• רפוי בעסוק;
• קלינאות תקשורת;
• Когнитивная реабилитация.

Также важно лечение основной причины апраксии.

Уход на дому за больным апраксией

При проживании с человеком, у которого есть апраксия, некоторые медицинские учреждения могут предложить поддержку:

• Сиделка – чтобы помочь организовать постоянный уход за больным или амбулаторное лечение;
• Социальный работник может помочь определить необходимые ресурсы для пациентов и их семей;
• Психолог – для консультации членов семьи по уходу и общению с больным апраксией.

מניעת אפרקסיה

Предотвратить апраксию довольно трудно. Так как она тесно связана с инсультом, необходимо выполнять следующие шаги, чтобы предотвратить инсульт:

• התעמלות על בסיס קבוע;
• Потреблять здоровую пищу;
• Необходимо бросить курить и ограничить потребление алкоголя;
• Регулярно проверять кровяное давление.