עוקף וaortofemoralnoe Aortoiliac

מעקף aortoiliac תיאור וaortofemoralnogo

במבצע, כלי דם מלאכותיים (שתל) תפר לכלי דם, שנחסם או הוצר. ההשתלה מאפשרת דם מהלך סביב חסימת האתר. כאשר הוצא להורג, השתלים ממוקמים באב העורקים ועורקי הכסל או הירך.

אב העורקים הוא העורק הראשי, אשר נושא דם מחומצן בכל הגוף. ברמה של אב העורקים הטבור מתחלק לשני עורקי הכסל. ברמה של המפשעה לתוך עורקי הכסל עובר עורק הירך.

Aortofemoralnoe העוקף נקרא גם aorto-הירך עוקפת הסתעפות. השתל נוצר על ידי פעולה זו בצורת הפוכה “ו”

רוב עוקפות פעולות כוללות את הדרך המסורתית, דרך חתך פתוח. מבצע מחקר, כדי לפתח את הטכניקה של פעולה זו באמצעות טכניקה לפרוסקופית או מיני-laparotomy. השימוש בם הוא חתכים קטנים בהרבה.

מעקף aortoiliac סיבות וaortofemoralnogo

יש זרימת דם טובה לגוף התחתון, זה צריך להיות זרימת דם טובה דרך אב העורקים, הכסל וarterib הירך. זה עשוי למנוע טרשת עורקים – מחלה, שבשלט שומן (לוחות) נוצר על דפנות כלי דם. הלוחות לחסום את הזרימה הנורמלית של דם בכלי הדם המושפע. כאשר זרימת דם מופחתת, בד, חסומים, לא מקבל מספיק חמצן. זה יכול להוביל לתוצאות הבאות:

• כאב, אשר מגדיל את רגל prihodbe או תרגילים (זה נקרא צליעה לסירוגין);
• רגליים או רגליים קרות;
• בקנה מידה, יבש, אדום, עור מגרד, או חום על הרגליים וכפות הרגליים;
• ופצעים ללא ריפוי / או נגועים ברגליים או ברגליים;
• אַכֶּלֶת;
• הצורך בקטיעה של הרגליים;
• נזק עצבי.

הפעולה יכולה לשחזר את זרימת דם לרגליים.

סיבוכים אפשריים בעת ביצוע מעקף aortoiliac וaortofemoralnogo

בעת תכנון הפעולה שאתה צריך לדעת על סיבוכים אפשריים, אשר עשוי לכלול:

• זיהום;
• חסימה של השתל החדש על ידי קרישי דם;
• דימום;
• סיבוכים מהרדמה;
• הצטלקות;
• נזק עצבי.

גורמים, שעלול להגביר את הסיכון לסיבוכים:

• מחלת לב או ריאות;
• סוכרת;
• השמנת יתר;
• עישון;
• מחלת כליות או כבד;
• גיל מתקדם;
• זיהום.

איך לעקוף aortoiliac וaortofemoralnoe?

הכנות לקראת ניתוח

הרופא מבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקה גופנית;
• בדיקות דם;
• מדד הקרסול-זרוע – מבחן משווה את לחץ הדם בידיים וברגליים. מספרים אלה צריכים להיות דומים מאוד. אם הלחץ הוא רגליים נמוכות בהרבה, מאשר על הידיים, היא מדברת על חסימה בעורקים, כי דם אספקה ​​לרגליים;
• אולטרסאונד דופלר – בדיקה זו משתמשת בגל קול כדי ללמוד את זרימת הדם בעורקים. זה יכול לקבוע את, שעורקים חסומים;
• אנגיוגרפיה – הוזרק לעורקי צבע מיוחד ורגליים רנטגן מבוצע. בגלל הצבע לא תוכל לעבור באזורים הצטמצמו או נחסמו על ידי שלט, יזהה אזורים בעייתיים ספציפיים . סוגים אחרים של צנתור לא פולשני, אשר נמצאים כיום בשימוש עשוי לכלול גם אנגיוגרפיה CT ואנגיוגרפיה תהודה המגנטית.

לפני הניתוח

• היום לפני המבצע יכול לקחת רק ארוחה קלה. ביום של ניתוח לא יכול לאכול שום דבר;
• זה הכרחי כדי להתכונן לחזרה הביתה מבית החולים לאחר ניתוח;
• ייתכן שיהיה צורך להפסיק לקחת תרופות מסוימות:
  • אספירין או תרופות אנטי דלקתיות אחרות;
  • מדללי דם, למשל, קלופידוגרל (Plaviks) או קומדין.

הרדמה

במהלך המבצע בהרדמה כללית. במהלך המבצע, החולה ישן. כדי להקל על צינור הנשימה מוכנס לתוך גרון אוורור.

לפעמים גם משמש אפידורל, החוסם את פלג הגוף התחתון. סוג זה של הרדמה מוזרק לתוך עמוד השדרה.

aortofemoralnogo תיאור והעוקף aortoiliac פעולה

הבטן מתבצעת חתך גדול. השרירים סביב חתך הבטן. כדי להגיע לכלי הדם, כמה איברים יש להעביר בזהירות בצד.

זרימת הדם דרך כלי מופסקת – למטרה זו בשני הצדדים של מהדק הכלי החסום יוצב, כדי לעצור את זרימת הדם. אז השתל הוא תפור. קצה אחד של השתל מחובר לאב העורקים מעל ההשבתה. הקצה השני מחובר ישירות למקום לאחר הנעילה על עורק הירך או הכסל.

מלחציים יוסרו. הרופא בודק את האתר כירורגית, כדי להבטיח שיש זרימת דם טובה דרך השתל. איברים פנימיים יהיו לשים במקום. חותכים את שרירי הבטן הם חברו יחד ונתפרו. החתך בעור בבטן סגור עם תפרים או סיכות.

לאחר ניתוח, עוקף aortoiliac וaortofemoralnogo

לאחר ניתוח, המטופל מושם בחדר ההתאוששות. ניתן להסיר את צינור הנשימה בגרון, או, אולי, יהיה להישאר לכמה ימים. אפידורל גם יכול להתארך לכמה ימים. יהיה פיקוח על כל תופעות לוואי לניתוח או ההרדמה.

כמה זמן הניתוח?

הפעולה לוקחת בערך שלושה עד ארבעה שעות.

האם זה יכאב?

הרדמה תמנע כאב במהלך ניתוח. החתך בבטן יכול לגרום לכאב לאחר ניתוח. להקלה על כאב למטופל מנוהל תרופות לשיכוך כאבים.

הזמן בילה בבית חולים

האורך הרגיל של שהייה הוא 5-7 ימים. משך השהייה בבית החולים יהיה תלוי בבריאות ובמהירות של התאוששות. הרופא יכול להאריך את זמן שהייה בבית חולים, אם יש סיבוכים.

טיפול לאחר ניתוח לאחר מעקף aortoiliac וaortofemoralnogo

בבית החולים

המטופל צריך להשקיע 1-2 ימים במיטה אחרי הניתוח.

• יופעל תחת הפיקוח ההדוק בטיפול הנמרץ (OBE). החולה עשוי להיות שם ל 1-2 ימים לפי צורך;
• ספירומטריה משמשת כל שעות במהלך היום. זה יהיה לשמור על הריאות פתוחות ככל האפשר ולהימנע מדלקת ריאות;
• צינור דרך אף יכול להיות מוכנס במהלך הניתוח דרך האף למטה, בחיים. המעי לאחר ניתוח לעתים קרובות אינו פועל כראוי. המטופל לא יכול לאכול או לשתות משהו, עד שהוא מתחיל לתפקד שוב. הצינור הוסר לאחר מכן. החולה יועבר בהדרגה למזון הנוזלי לרך, ו, לבסוף, לשחזר רגיל, מזון יומיומי.
• חולים עשויים להינתן תרופות יומיות, כדי למנוע היווצרות של קרישי דם.

בתי אבות

לאחר ההליך, כדי להיות בטוח בצע את ההוראות של הרופא שלך:

• תמיכה בחתך נקי ויבש;
• אנחנו צריכים לשאול את הרופא על, מתי זה בטוח להתקלח, לְהַרְטִיב, או לחשוף את האתר כירורגית להשקות;
• המטופל יכול לחזור לפעילות רגילה תוך שישה שבועות לאחר ניתוח;
• יש צורך לעקוב אחר הוראותיו של הרופא לגבי, כאשר אתה יכול להתחיל לזוז, לבצע תרגילים, להרים דברים ומתח.

יש צורך ללכת לבית החולים במקרים הבאים

• אדמומיות, בצקת, כאב חזק, דימום, או להזרים מאתר החתך;
• חוסר היכולת להקל על כאב באמצעות משככי כאבים;
• סימנים של זיהום, כולל חום וצמרמורות;
• בחילות ו / או הקאות, שתמשיך ליותר מיומיים לאחר שחרור מבית החולים, ולא מפסיק לאחר נטילת התרופה המתאימה;
• קשיים, כאב, שריפה, תדר גבוה, דימום בעת מתן שתן;
• שיעול, קוצר נשימה או כאבים בחזה;
• הרגליים הפכו קרות, חיוור, כחול, יש עקצוץ או חוסר תחושה;
• כאב או נפיחות ברגליים, ykrah, או רגליים.