aortы פרצה

תיאור של מפרצת אבי העורקים

מפרצת אבי העורקים – עניים, אזור קמורה בקיר של אבי העורקים. Выпирание развивается от прослабления или дефекта в аортальной стенке и имеет тенденцию становиться больше со временем. אב העורקים – самая большая артерия тела. Это несет кровь от сердца к остальным частям тела. Аорта проходит через грудь (грудная аорта) והבטן (брюшная аорта). Аневризмы брюшной аорты более распространены, чем грудные аневризмы аорты.

Самая большая опасность состоит в том, что аневризма может разорваться. Это вызывает тяжелое, не поддающееся контролю кровоизлияние. Аневризма аорты также может произойти совместно с расслоением аорты. Расслоение – небольшой разрыв в стенке аорты. Кровь из аневризмы может просочиться через этот разрыв между слоями стенки аорты, מה, в конечном итоге приведет к разрыву сосуда.

Аневризмы могут развиваться в любом месте, но являются наиболее распространенными в аорте, подвздошных артериях, и в бедренной артерии.

Причины аневризмы аорты

С возникновением аневризмы часто ассоциируется атеросклероз. עם זאת, не только это заболевание вызывает появление аневризмы. מאמינים ש, что другие факторы, такие как высокое кровяное давление или заболевания соединительной ткани, также должны присутствовать, чтобы сформировалась аневризма.

Факторы риска аневризмы аорты

גורמים, которые повышают вероятность развития аневризмы аорты:

• לחץ דם גבוה;
• עישון;
• טרשת עורקים;
• Унаследованные дефекты соединительной ткани (תסמונת מרפן, Eler-דנלופ);
• Узелковый полиартериит;
• אנדוקרדיטיס חיידקים;
• עגבת;
• גיל: 60 ומעלה;
• Наличие в прошлом сердечного приступа;
• השמנת יתר;
• Наличие членов семьи с аневризмами, особенно детей мужского пола;
• Инфекционный аортит;
• Болезнь Такаясу;
• Повреждение аорты в результате травмы (למשל, дорожно-транспортного происшествия) или колотой раны.

Симптомы аневризмы аорты

Многие аневризмы не имеют симптомов, и обнаруживаются во время обычного медицинского осмотра или во время рентгеновского обследования для диагностики другого расстройства.

Симптомы могут возникать, когда аневризма растет или разрушает стенки аорты. Симптомы зависят от размера и расположения аневризмы и могут включать:

• Боль в животе или в нижней части спины;
• Постоянные ноющие боли, длительностью несколько часов или дней;
• Внезапное появление колющей боли;
• Необычные ощущения пульсирования в животе;
• שיעול, נשימה (грудная аневризма аорты);
• Внезапное падение артериального давления, אובדן ההכרה (при разрыве аневризмы);
• צְרִידוּת;
• קושי בבליעה;
• שיעול עם דם;
• ירידה במשקל;
• חסימת מעי;
• כאבים בחזה.

Диагностика аневризмы аорты

Врач интересуется симптомами и историей болезни, ומבצע בדיקה גופנית. Боль является основным симптомом, ש, כנראה, заставит обратиться к врачу. Большинство аневризм аорты обнаруживается во время обычного медицинского обследования.

בדיקות עשויות לכלול:

• Брюшной или рентген грудной клетки;
• Брюшное или грудное УЗИ;
• Компьютерная томография брюшной полости или грудной клетки;
• МРТ органов брюшной полости или грудной клетки;
• אקו דרך הוושט – использование ультразвука для изучения сердца и его сосудов; датчик, который фиксирует информацию, проглатывается пациентом;
• Aortography – использование рентгеновских лучей и введение контрастного вещества, чтобы сделать фотографии сердца и аорты;
• צנתור לב – כלי מיוחד מוכנס לתוך הלב דרך וריד או עורק (обычно в руку или пах), כדי לזהות בעיות עם הלב ואספקת הדם שלה.

Лечение аневризмы аорты

Лечение включает хирургию или стентирование.

ניתוח

Операция для лечения аневризмы аорты называется аневризмэктомия. Она заключаются в удалении части аорты, которая содержит аневризму и замене ее трансплантатом.

При аневризме грудной аорты может быть затронут аортальный клапан, и может понадобиться операция по его замене или восстановлению.

При принятии решения об операции аневризмы, врач учитывает следующие факторы:

• גיל של החולה;
• בריאות כללית;
• סימפטומים;
• Размер аневризмы;
• Наличие связаннх заболеваний (למשל, כשל כלייתי, שבץ);
• Имеет ли аневризма разрыв или нет;
• Когда у пациента был последний инфаркт.

Стентирование

תלוי ב, где расположена аневризма и в зависимости от ее опасности, может быть сделано стентирование . Стент-трансплантат представляет собой трубку из полиэстера, покрытую сеткой из металла. Стент-трансплантат вводится через небольшой разрез в верхней части бедра в аорту. Используя рентген, он направляется через аорту к месту аневризмы. Когда стент-трансплантат закрепляется на месте, кровь течет через него, а не через аневризму, что исключает возможность разрыва.

Профилактика аневризмы аорты

Нет никаких руководящих принципов для предотвращения аневризмы, поскольку ее причина неизвестна. אבל, можно уменьшить некоторые факторы риска, выполняя следующие рекомендации:

• Придерживаться здоровой диеты, которая содержит мало насыщенных жиров и богата цельными зернами, фруктами, и овощами;
• Курильщикам необходимо бросить курить;
• מומלץ, чтобы мужчины в возрасте 65-75, которые когда-либо курили, прошли обследование для обнаружения аневризмы брюшной аорты с помощью ультразвука. Это безболезненная процедура, которая создает картину брюшной полости с помощью звуковых волн. Раннее выявление аневризмы брюшной аорты снижает смертность от этого заболевания;
• זה הכרחי כדי לשמור על משקל בריא;
• Рекомендуется выполнение физических упражнений с учетом рекомендаций врача;
• Необходимо обратиться в больницу для лечения высокого кровяного давления, сифилиса и других инфекций;
• При наличии синдрома Марфана, регулярно посещать врача для обследования.