aortы פרצה
תיאור של מפרצת אבי העורקים
מפרצת אבי העורקים – עניים, אזור קמורה בקיר של אבי העורקים. הבליטה מתפתחת מחולשה או פגם בדופן אבי העורקים ונוטה להתגבר עם הזמן.. אב העורקים – העורק הגדול ביותר של הגוף. הוא מוביל דם מהלב לשאר הגוף. אבי העורקים עובר דרך בית החזה (אבי העורקים החזה) והבטן (אבי העורקים הבטן). מפרצת אבי העורקים הבטן שכיחות יותר, מאשר מפרצת אבי העורקים החזה.
הסכנה הגדולה ביותר היא, שהמפרצה עלולה להיקרע. זה גורם קשה, דימום בלתי נשלט. מפרצת אבי העורקים יכולה להתרחש גם בשילוב עם דיסקציה של אבי העורקים. דלמינציה – קרע קטן בדופן אבי העורקים. דם מהמפרצת יכול לדלוף דרך הרווח הזה בין שכבות דופן אבי העורקים., מה, יוביל בסופו של דבר לקרע של הכלי.
מפרצת יכולה להתפתח בכל מקום, אבל הם הנפוצים ביותר באבי העורקים, עורקי איליאק, ובעורק הירך.
גורמים למפרצת אבי העורקים
טרשת עורקים קשורה לעתים קרובות להתרחשות של מפרצת.. עם זאת, לא רק מחלה זו גורמת להופעת מפרצת. מאמינים ש, שגורמים אחרים, כמו לחץ דם גבוה או מחלות רקמת חיבור, חייב גם להיות נוכח, להיווצרות מפרצת.
גורמי סיכון למפרצת באבי העורקים
גורמים, מה שמגדיל את הסבירות לפתח מפרצת באבי העורקים:
- לחץ דם גבוה;
- עישון;
- טרשת עורקים;
- פגמים תורשתיים ברקמת חיבור (תסמונת מרפן, Eler-דנלופ);
- Polyarteritis nodosa;
- אנדוקרדיטיס חיידקים;
- עגבת;
- גיל: 60 ומעלה;
- לאחר שעבר התקף לב קודם;
- השמנת יתר;
- יש בני משפחה עם מפרצת, במיוחד ילדים זכרים;
- אבי העורקים זיהומיות;
- מחלת טקאיאסו;
- נזק לאבי העורקים עקב טראומה (למשל, תאונת דרכים) או פצע דקירה.
תסמינים של מפרצת אבי העורקים
למפרצות רבות אין תסמינים, ומתגלים במהלך בדיקה גופנית שגרתית או במהלך צילום רנטגן לאבחון הפרעה אחרת.
עלולים להופיע תסמינים, כאשר מפרצת גדלה או הורסת את דפנות אבי העורקים. התסמינים תלויים בגודל ובמיקום של המפרצת ועשויים לכלול:
- כאבים בבטן או בגב התחתון;
- כאב כואב מתמיד, נמשך מספר שעות או ימים;
- הופעה פתאומית של כאב דוקר;
- תחושות פעימות חריגות בבטן;
- שיעול, נשימה (מפרצת אבי העורקים החזה);
- ירידה פתאומית בלחץ הדם, אובדן ההכרה (כאשר מפרצת נקרעת);
- צְרִידוּת;
- קושי בבליעה;
- שיעול עם דם;
- ירידה במשקל;
- חסימת מעי;
- כאבים בחזה.
אבחון מפרצת אבי העורקים
הרופא שואל לגבי תסמינים והיסטוריה רפואית, ומבצע בדיקה גופנית. כאב הוא התסמין העיקרי, ש, כנראה, יאלץ אותך לראות רופא. רוב מפרצת אבי העורקים מתגלים במהלך בדיקה רפואית שגרתית.
בדיקות עשויות לכלול:
- צילום בטן או חזה;
- אולטרסאונד בטן או בית החזה;
- בדיקת CT של הבטן או החזה;
- MRI של הבטן או החזה;
- אקו דרך הוושט – באמצעות אולטרסאונד כדי לחקור את הלב וכלי הדם שלו; חיישן, אשר רושם מידע, נבלע על ידי המטופל;
- Aortography – שימוש בקרני רנטגן והזרקת חומר ניגוד, לצלם תמונות של הלב ואבי העורקים;
- צנתור לב – כלי מיוחד מוכנס לתוך הלב דרך וריד או עורק (בדרך כלל בזרוע או במפשעה), כדי לזהות בעיות עם הלב ואספקת הדם שלה.
טיפול במפרצת אבי העורקים
הטיפול כולל ניתוח או תומכן.
ניתוח
ניתוח לטיפול במפרצת אבי העורקים נקרא כריתת מפרצת. זה כולל הסרת חלק מאבי העורקים, המכילה מפרצת ומוחלפת בשתל.
עם מפרצת אבי העורקים החזה, מסתם אבי העורקים עלול להיות מושפע, וייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי להחליף או לשחזר אותו.
בעת החלטה על ניתוח מפרצת, הרופא לוקח בחשבון את הגורמים הבאים:
- גיל של החולה;
- בריאות כללית;
- סימפטומים;
- גודל מפרצת;
- נוכחות של מחלות קשורות (למשל, כשל כלייתי, שבץ);
- האם המפרצת נקרעת או לא?;
- מתי החולה עבר התקף לב לאחרונה?.
סטנטינג
תלוי ב, היכן ממוקמת המפרצת ובהתאם לסכנתה, ניתן לבצע סטנטינג . שתל הסטנט הוא צינור פוליאסטר, מכוסה ברשת מתכת. שתל הסטנט מוחדר דרך חתך קטן בירך העליונה לתוך אבי העורקים. באמצעות צילום רנטגן, הוא נשלח דרך אבי העורקים לאתר המפרצת. כאשר שתל הסטנט מאובטח למקומו, דם זורם דרכו, ולא דרך מפרצת, מה שמבטל את האפשרות של קרע.
מניעת מפרצת אבי העורקים
אין הנחיות למניעת מפרצת, כי הסיבה לא ידועה. אבל, ניתן להפחית גורמי סיכון מסוימים, בעקבות ההמלצות:
- אכלו תזונה בריאה, שהוא דל בשומן רווי ועשיר בדגנים מלאים, פירות, וירקות;
- מעשנים צריכים להפסיק לעשן;
- מומלץ, כך שגברים מבוגרים 65-75, שעישנו אי פעם, עבר בדיקה לאיתור מפרצת באבי העורקים בטני באמצעות אולטרסאונד. זהו הליך ללא כאבים, מה שיוצר תמונה של חלל הבטן באמצעות גלי קול. גילוי מוקדם של מפרצת אבי העורקים הבטנית מפחית תמותה ממחלה זו;
- זה הכרחי כדי לשמור על משקל בריא;
- מומלץ לבצע תרגילים גופניים תוך התחשבות בהמלצות הרופא;
- צריך ללכת לבית חולים לטיפול בלחץ דם גבוה, עגבת וזיהומים אחרים;
- אם יש לך תסמונת מרפן, בקר את הרופא שלך באופן קבוע לבדיקות.
