קוליטיס הקשורים לאנטיביוטיקה

Описание антибиотик-ассоциированного колита

Антибиотик-ассоциированный колит – воспаление толстой кишки из-за инфекции. Часто возникает диарея и спазмы в животе. Инфекция может вызвать серьезные последствия.

סיבות антибиотик-ассоциированного колита

В толстом кишечнике живут полезные для организма бактерии. Курс лечения антибиотиками часто убивает все полезные бактерии в кишечнике. Это создает идеальную среду для бактерий Clostridium difficile, которые не гибнут от антибиотиков, и начинают бесконтрольно размножаться. Разрастание этой бактерии приводит к воспалению и раздражению кишечника. Clostridium difficile выделяет токсины, которые наносят ущерб стенкам кишечника.

גורמי סיכון

גורמים, которые повышают вероятность возникновения антибиотик-ассоциированного колита:

• Использование антибиотиков;
• גיל: קשישים;
• Длительная госпитализация или лечение;
• מחלה קשה.

Другие возможные факторы риска включают:

• Enteroalimentation;
• תרופות, снижающих кислотность желудка;
• Желудочно-кишечная хирургия (операции желудка или кишечника ) или желудочно-кишечные заболевания, כמו קרוהן או קוליטיס;
• הריון;
• כימותרפיה;
• השתלת מח עצם.

Симптомы антибиотик-ассоциированного колита

תסמינים אלה עלולים להיגרם על ידי מחלות אחרות. При их появлении необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. תסמינים עשויים לכלול:

• יציאות רכות;
• Водянистый понос;
• כאבי בטן;
• קדחת;
• בחילה והקאות (לעתים רחוקות);
• התייבשות;
• לחץ דם נמוך.

Диагностика антибиотик-ассоциированного колита

הרופא שואל על התסמינים וההיסטוריה רפואית, ומבצע בדיקה גופנית. בדיקות עשויות לכלול:

• צואה – для выявления токсинов, вырабатываемых бактериями;
• הסריקה סי טי – רנטגן, המשתמש במחשב, לצלם בתוך הגוף;
• קולונוסקופיה – כלי מיוחד (אנדוסקופ) מנוהל באמצעות פי הטבעת ללימוד כיסוי מעי גס.

Лечение антибиотик-ассоциированного колита

אפשרויות טיפול כוללות הבאות:

Возмещение жидкостей

Первый шаг – прекращение приема антибиотиков и возмещение потерянной жидкости. Перед прекращением приема антибиотиков необходимо посоветоваться с врачом. Колит обычно проходит в течение двух недель после отмены антибиотиков.

תרופות

Пациенту назначают антибиотики, которые убивают Clostridium difficile. Также можно принимать пробиотики, которые помогают восстановить нормальный уровень полезных бактерий в кишечнике.

Не рекомендуется использовать антидиарейные препараты (למשל, лоперамид и опиаты).

מבצע

В очень редких случаях может понадобиться операция. Хирург может вывести тонкую кишку через отверстие в брюшной полости. При этом стул будет отводиться, минуя толстый кишечник и прямую кишку. Эта операция называется илеостомия.

Хирург может также удалить толстую кишку. Эта операция называется колэктомия.

Профилактика антибиотик-ассоциированного колита

Лучший способ предотвратить это заболевание – снижение использования антибиотиков. Антибиотики следует применять только когда врач подтвердил наличие бактериальной инфекции.

При назначении антибиотиков нужно спросить у врача о возможности приема пробиотиков, которые помогают восстановлению полезных бактерий в кишечнике.