АНАЭРОЦЕФ

חומר פעיל: цефокситин
כאשר ATH: J01DC01
CCF: דור השני צפלוספורין
ICD-10 קודים (עדות): A40, A41, A54, J15, J85, J86, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
כאשר CSF: 06.02.02
יצרן: Abolmed בע מ (רוסיה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

אבקה לפתרון לקלט / פלט, ו/ מ ' לבן או לבן עם גוון צהבהב.

ממס: ד מים / ו (5 מיליליטר).

בקבוקים (1) – חבילות קרטון.
בקבוקים (1) יחד עם הממס (מגבר. 1 מחשב.) – חבילות קרטון.
בקבוקים (1) יחד עם הממס (מגבר. 1 מחשב.) – planimetric אריזה הווליום.
בקבוקים (5) – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.
בקבוקים (5) יחד עם הממס (מגבר. 5 מחשב.) – planimetric אריזה הווליום (2) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

Цефалоспориновый антибиотик II поколения из группы цефамицинов для парентерального введения. Бактерицидное действие обусловлено блокированием бактериальных транспептидаз, что приводит к нарушению завершающих этапов синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр антимикробного действия как в отношении аэробных, так и анаэробных бактерий. Молекулярная структура цефокситина определяет его высокую устойчивость к бактериальным β-лактамазам.

פעיל נגד grampolaugitionah aerobov: Staphylococcus aureus, סטפילוקוקוס epidermidis (כולל זנים, producyrute neproducyrute penitsillinazou ו), бета-гемолитических стрептококков группы А (pyogenes סטרפטוקוקוס), бета-гемолитических стрептококков группы В (סטרפטוקוקוס agalactiae), Streptococcus pneumoniae; gramotricationah aerobov: coli Escherichia, המופילוס אינפלואנצה, corrodens Eikenella (זנים, לא לייצר β-lactamase), קלבסיאלה pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae (כולל זנים, producyrute neproducyrute penitsillinazou ו), morganii Morganella, מיראביליס פרוטאוס, vulgaris פרוטאוס, פרובידנסיה spp.. (включая Providencia rettgeri), spp סלמונלה., spp Shigella.; אנאירוביים: Actinomyces spp., spp Clostridium. (difficile кроме Clostridium), ניז'ר ​​Peptococcus, spp Peptostreptococcus., микроаэрофильные стрептококки, spp Bacteroides. (כולל. distasonis Bacteroides, fragilis Bacteroides, ovatus Bacteroides, Bacteroides thetaiotaomicron), bivia Prevotella.

Cefoxitin אינם פעילים נגד метициллиноустойчивых Staphylococcus spp., spp אנטרוקוקוס., חיידקים ליסטריה, cloacae Enterobacter, aeruginosa Pseudomonas, Stenotrophomonas maltophilia, Mycobacterium spp., Spp. ריקטסיה, spp כלמידיה., spp Mycoplasma., Ureaplasma spp.

פרמקוקינטיקה

הפצה

דרך 5 мин после болюсного в/в введения цефокситина в дозе 1 וז 2 ג ג_{מקסימום} עד 110 מ"ג / ליטר 244 מ"ג / ליטר, בהתאמה. דרך 4 ч после в/в введения в дозе 1 г сывороточные концентрации составляют менее 1 מ"ג / ליטר.

После в/м введения цефокситина в дозе 1 ג ג_{מקסימום} מושגים באמצעות 20 ומטר הוא 30 מ"ג / ליטר.

Хорошо проникает в различные жидкости и ткани организма: в плевральную, асцитическую и синовиальную жидкости; бактерицидные концентрации определяются в желчи. V_ד - 0.16 l / קילוגרם. חלבון פלזמה מחייב – 70-80%. מופרש בחלב אם בריכוזים נמוכים.

ניכוי

Выводится преимущественно почками в неизмененном в виде (85% за счет гломерулярной фильтрации, 6% – за счет канальцевой секреции), при этом в моче создаются высокие концентрации препарата. В виде неактивных метаболитов выводится лишь 0.2-5% של המינון מנוהל. ט_1/2 מופעלת/במבוא זה 41-59 מ '.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

ט_1/2 при в/в введении у пожилых пациентов составляет 51-90 מ '.

עדות

זיהום, הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים רגישים:

- זיהומים של דרך הנשימה התחתונה (כולל. דלקת ריאות, empyema, מורסת ריאות);

— инфекции органов брюшной полости (כולל. צַפֶּקֶת, מורסה בטן);

– מחלה זיהומית דלקתית של איברי האגן (כולל. endometritis, pelvioperitonit, salpingo-oophoritis);

- זיהומים בדרכי שתן (pyelitis, pyelonephritis);

- זיהומים של העור ורקמות רכות;

- זיהומי עצם ומשותפים;

— неосложненная гонорея;

- הרעלת דם.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

משטר מינון

В зависимости от выбранной дозы и тяжести инфекции, Анаэроцеф^® может вводиться в/в (בולוס או עירוי) או / מ '.

ל למבוגרים בלבד среднетерапевтическая доза составляет 1-2 ז כל 6-8 לא.

ב דלקות בדרכי השתן לא מסובכות препарат назначают в/м по 1 ז 2 פעמים / יום.

ב זיבה מסובכת, כולל. вызванной продуцирующими пенициллиназу штаммами Neisseria gonorrhoeae, препарат вводят однократно в/м в дозе 2 ז; одновременно или 1 ч спустя назначают внутрь 1 г пробенецида.

ב זיהומים חמורים в/в путь введения предпочтителен. להקצות 2 ז כל 4 או ח 3 ז כל 6 לא. Суточная доза не должна быть более 12 ז.

Цефокситин выводится из организма преимущественно почками, поэтому у חולים עם אי ספיקת כליות требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений клиренса креатинина.

חולים, המודיאליזה, рекомендуется после каждой процедуры гемодиализа дополнительно вводить 1-2 г Анаэроцефа^®.

ילדים מעל 1 חודשים Анаэроцеф^® вводят из расчета 30-40 מ"ג / קילוגרם כל 6-8 לא (המינון היומי המרבי לא יעלה על 12 ז). ב легких и среднетяжелых инфекциях возможно в/м введение препарата, ב זיהומים חמורים предпочтительны в/в инъекции или в/в инфузия препарата. ב ילדים עד 3 חודשים Анаэроцеф^® вводят только в/в.

Новорожденным первой недели жизни и недоношенным новорожденным с массой тела более 1500 ז вводят в/в в разовой дозе 30-40 מ"ג / קילוגרם כל 12 לא; יָלוּד 1-4 חי זמן – ב/ ב 30-40 מ"ג / קילוגרם כל 8 לא.

מבוגרים ל מניעת סיבוכים זיהומיים לאחר הניתוח מטעה, המינון של 2 ד ל 30 דקות לפני תחילת הפעולה; по показаниям в первые сутки послеоперационного периода – על ידי 2 ז כל 6 לא.

ב проведении операции кесарево сечение Анаэроцеф^® מטעה, המינון של 2 г сразу же после пережатия пуповины.

תינוקות וילדים עד 12 שנים Анаэроцеф^® вводят в/в за 30 мин до начала операции в дозе 30-40 מ"ג / קילוגרם. על פי עדותו, в первые сутки послеоперационного периода дополнительно вводят препарат в дозе 30-40 מ"ג / קילוגרם כל 6-8 לא (у новорожденных – 8-12 לא).

הכללים של הכנה ויישום של פתרונות

Не следует использовать растворы, содержащие консерванты (למשל, бензиловый спирт в бактериостатической воде для инъекций), для приготовления растворов Анаэроцефа^®, используемых у новорожденных.

Для в/в струйного введения рекомендуется растворять 1 г Анаэроцефа^® ב 10 מיליליטר מים להזרקה. Полученный раствор следует вводить в/в медленно в течение 3-5 מ '; возможно введение через узел для инъекций системы для в/в инфузий при переливании совместимых растворов.

При использовании длительной в/в инфузии 1 г Анаэроцефа^® מומס ב 3-5 מיליליטר של מים סטריליים להזרקה; после полного растворения полученный раствор добавляют в 200-400 мл совместимой инфузионной среды: 0.9% פתרון נתרן כלורי, 5% דקסטרוז (גלוקוז), פתרון מים, הכולל 5% דקסטרוז (גלוקוז) ו 0.9% נתרן כלורי. Вводят в/в капельно, используя систему для в/в инфузий.

Для приготовления раствора для в/м введения, 1 г Анаэроцефа^® מומס ב 2-3 אחת מיליליטר של הממסים הבאים: מים להזרקה, 0.5% раствора лидокаина гидрохлорида, 1% раствора лидокаина гидрохлорида. Вводят глубоко в/м в участок с выраженным мышечным слоем (верхне-наружный квадрант ягодицы), предварительно проведя аспирационную пробу, чтобы избежать введения в кровеносный сосуд.

תופעות לוואי

ממערכת השתן: повышение уровня креатинина сыворотки крови, דלקת כליות ביניים, כשל כלייתי.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, יובש בפה, ירידת בתיאבון, שלשול, enterocolitis pseudomembranous, עלייה בtransaminases כבד.

ממערכת hematopoietic: לויקופניה, granulocytopenia, נויטרופניה, אנמיה, תרומבוציטופניה, דיכוי מח עצם, אנמיה gemoliticheskaya.

מערכת לב וכלי דם: תת לחץ דם.

תגובות אלרגיות: פריחה, אטופיק exfoliative, necrolysis אפידרמיס הרעיל (התסמונת של ליאל), eozinofilija, חום, נשימה; לעתים רחוקות – תגובות אנפילקטי, אנגיואדמה.

תגובות מקומיות: thrombophlebitis לאחר ב/ ב; כאב, уплотнение в местах в/м инъекций.

אחר: усугубление течения myastenia gravis, у пациентов с азотемией возможна ложноположительная реакция Кумбса.

התוויות נגד

— повышенная чувствительность к цефокситину и другим цефалоспориновым антибиотикам.

מ זהירות следует назначать препарат пациентам с аллергическими реакциями на пенициллины в анамнезе, поскольку возможна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами; при указаниях в анамнезе на неспецифический язвенный колит; באי ספיקת כליות.

הריון והנקה

Применение Анаэроцефа^® у беременных возможно в случаях, כאשר נועדו הטבות לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר, и должно осуществляться под наблюдением специалиста.

В период лечения цефокситином грудное вскармливание следует прекратить.

אזהרות

Анаэроцеф^® используется для монотерапии для лечения смешанных аэробно-анаэробных инфекций различных локализаций, כולל. вызванных штаммами бактерий, устойчивых к пенициллинам, צפלוספורין האחר, линкозамидам и аминогликозидам.

חולים, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Для лечения новорожденных следует использовать растворитель без консервантов.

Применение препарата в высоких дозах у детей сопровождается увеличением частоты эозинофилии и повышением активности АСТ.

Анаэроцеф^® не рекомендуется для лечения бактериального менингита.

При использовании метода Яффе возможны ложно-завышенные концентрации креатинина в сыворотке, поэтому не рекомендуется забирать образцы крови для определения креатинина в течение 2 ч после введения цефокситина.

מנת יתר

Данные о передозировке препарата Анаэроцеф^® לא מסופק.

אינטראקציות סמים

При одновременном применении с аминогликозидами наблюдается синергизм антимикробного действия, преимущественно, в отношении Enterobacteriaceae.

תרופות, הפרשה צינורי בלוק, увеличивают концентрацию препарата в крови и продолжительность его действия.

Одновременное использование аминогликозидов и других цефалоспоринов повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное в/в введение раствора Анаэроцефа^® возможно со следующими инфузионными растворами: 0.9% פתרון נתרן כלורי, 5% דקסטרוז (גלוקוז), 10% דקסטרוז (גלוקוז), водным раствором, מכיל 5% דקסטרוז (גלוקוז) ו 0.9% נתרן כלורי, צלצול, 2.5%, 5% ו 10% раствором маннитола.

Ввиду фармакологической несовместимости, не смешивать в одном шприце или одной инфузионной среде растворы Анаэроцефа^® и аминогликозидов.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת ביבש, מוגן מפני אור, נגיש לילדים בטמפרטורה שאינו עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 2 שנה.