AMOSIN

חומר פעיל: Amoksiцillin
כאשר ATH: J01CA04
CCF: קבוצה Penicillins ותתנו לו אנטיביוטיקה, penicillinazoj קורסת
ICD-10 קודים (עדות): A01, A02, A03, א27, A32, A39, A40, A41, A46, A54, A69.2, G00, H66, i33, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K52, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72
כאשר CSF: 06.01.02.01.01
יצרן: סינתזה של (רוסיה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

כמוסות ג'לטין, לבן, №0; תוכן של כמוסות – גרגרים לבנים.

Excipients: עמילן תפוח אדמה.

ההרכב של קפסולות ג'לי מוצקות: טיטניום דו - חמצני, metilgidroksiʙenzoat, propyl, חומצת אצטית, ג'לטין.

10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (2) – חבילות קרטון.

גלולות לבן או כמעט לבן, וליום, פן ווליום.

Excipients: עמילן תפוח אדמה, stearate מגנזיום, stearate סידן, hydrosilicate מגנזיום (טַלק), povidone (kollidon 90F).

10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.

אבקה להשעיה אוראלית לבן עם גוון צהבהב, וריח; לבן עם צבע צהבהב שין מבושלות השעיה, וריח.

Excipients: polyvinylpyrrolidone (povidone), דקסטרוז, edetate disodium (פעילים b) (эdetat disodium), dwuzameshchenny סודיום פוספט (פוספט מימן נתרן), monohydrate α-גלוטמט נתרן, וחומר מזון, נילין, סוכרוז.

1.5 ז – התאם את החבילות (10) – חבילות קרטון.

אבקה להשעיה אוראלית לבן עם גוון צהבהב, וריח; לבן עם צבע צהבהב שין מבושלות השעיה, וריח.

Excipients: polyvinylpyrrolidone (povidone), דקסטרוז, edetate disodium (פעילים b) (эdetat disodium), dwuzameshchenny סודיום פוספט (פוספט מימן נתרן), monohydrate α-גלוטמט נתרן, וחומר מזון, נילין, סוכרוז.

3 ז – התאם את החבילות (10) – חבילות קרטון.

אבקה להשעיה אוראלית לבן עם גוון צהבהב, וריח; לבן עם צבע צהבהב שין מבושלות השעיה, וריח.

Excipients: polyvinylpyrrolidone (povidone), דקסטרוז, edetate disodium (פעילים b) (эdetat disodium), dwuzameshchenny סודיום פוספט (פוספט מימן נתרן), monohydrate α-גלוטמט נתרן, וחומר מזון, נילין, סוכרוז.

6 ז – התאם את החבילות (10) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

אנטיביוטית לקבץ semisynthetic Penicillins. bactericidal האפקטיבי. Ingibiruet transpeptidazu, להפר סינתזה peptidoglicana (הפניית התא פולימר) במהלך התקופה של חטיבת וצמיחה, פירוק של חיידקים. האם חומצה.

היא פעילה נגד חיידקים גראם חיוביים אירובית: Staphylococcus spp. (למעט זנים, producyruth penitsillinazou), spp סטרפטוקוקוס.; חיידקים אירוביים גראם שלילי: Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, anthracis Bacillus, חיידקים ליסטריה, הליקובקטר פילורי, spp קלבסיאלה.

אורגניזמים, producyrute penitsillinazou, עמיד בפני ההשפעות של אמוקסיצילין.

אפקטים מתפתח במשך 15-30 דקות לאחר המבוא וממשיך 8 לא.

פרמקוקינטיקה

קליטה

פעם אחת בתוך כמעט לחלוטין ובמהירות אמוקסיצילין (93%) נספג ממערכת העיכול. אכילה אינה משפיעה על ספיגת התרופה, לא נהרסו בקיבה חומצי רביעי. ג_{מקסימום} החומר הפעיל בפלסמה היא דרך 1-2 לא. כאשר ניתן במינון של 125 מ"ג 250 מ"ג C_{מקסימום} בפלזמה היא 1.5-3 UG / מיליליטר 3.5-5 UG / מיליליטר, בהתאמה.

הפצה

יש לו נפח גדול של התפלגות: בריכוזים גבוהים זוהתה בפלסמה, mokrote, הפרשות הסימפונות (ב- gnanom bronhialnom הסודי להפצה חלש), נוזל פלאורלי ו הצפק, שתן, התוכן של העור שלפוחיות, רקמת הריאה, mucosa מעיים, מילת נשים, ערמונית, נוזל באוזן התיכון, עצמות, רקמת שומן, כיס מרה (בתפקודי כבד נורמלי), רקמה עוברית. בעת הגדלת מינון ב 2 פעמים ריכוז גדלה גם ב 2 פעמים. ריכוז מרה חורג הריכוז בפלסמה ב 2-4 פעמים. בתוך נוזל מי השפיר וספינות הטבור ריכוז אמוקסיצילין – 25-30% הרמה של פלזמה בנשים הרות. עניים לחדור BBB, כאשר המוח העצבים ממברנות (דלקת קרום מוח) הריכוז בנוזל מוחי שדרתי – על 20%.

חלבון פלזמה מחייב – 17%.

בכמות קטנה מופרש בחלב אם.

חילוף חומרים

אמוקסיצילין היא מטבוליטים השכלה חלקית metabolised.

ניכוי

ט_1/2 amoksitsillina sostavlyaet 1-1.5 לא. אמוקסיצילין מוצגת על 50-70% עם שתן בצורה שלא שונתה על-ידי הפרשת kanalzeva (80%) סינון clubockova (20%), המרה – 10-20%.בלידה מוקדמת, תינוקות וילדים 6 חודשים – 3-4 לא.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

בלידה מוקדמת, תינוקות וילדים 6 חודשים T_{1/2 ^הוא} 3-4 לא.

אם תפקוד הכליות (≤ CC 15 מיליליטר / דקה) ט_1/2 אמוקסיצילין עולה ל 8.5 לא.

אמוקסיצילין מוסר עם המודיאליזה.

עדות

מחלות זיהומיות דלקתיות, הנגרם על ידי רגיש לזיהומי מלריה:

-דלקות של מערכת הנשימה (כולל. ברונכיטיס, דלקת ריאות);

- זיהומים של דרך נשימה העליונה (כולל. דַלֶקֶת הַגַת, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, אַנגִינָה, דלקת אוזן תיכונה חריפה);

- זיהומים של מערכת המין והשתן (כולל. pyelonephritis, pyelitis, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, uretrit, זִיבָה);

- זיהומי גינקולוגיה (כולל. endometritis, cervicitis);

-זיהומים של דרכי העיכול. (כולל. צַפֶּקֶת, enterocolitis, טיפוס, kholangit, דלקת כיס מרה);

- זיהומים של העור ורקמות רכות (כולל. ספל, סַעֶפֶת, דלקת עור משני נגועה);

-לפטוספירוזיס;

-ליסטריוסיס;

- מחלת ליים (ʙorrelioz);

-דיזנטריה;

-סלמונלה, salmonellonositelstvo;

- דלקת קרום המוח;

– דלקת פנים הלב (מניעה);

- אלח דם.

משטר מינון

התרופה נלקחת דרך הפה, לפני או אחרי אכילת. המצב מוגדר בנפרד, לאור חומרת המחלה, הרגישות הסם, הגיל של החולה.

מבוגרים וילדים מעל 10 שנים (משקל גוף >40 ק"ג) למנות 500 מ"ג 3 פעמים / יום, עם מחלה קשה – על ידי 0.75-1 ז 3 פעמים / יום.

ילדים בגילים 5 ל 10 שנים למנות 250 מ"ג 3 פעמים / יום, גילאים 2 ל 5 שנים – על ידי 125 מ"ג 3 פעמים / יום, גילאים 2 שנים – 20 מ"ג / קילוגרם / יום 3 הודאה. מהלך טיפול – 5-12 ימים. ילדים מתחת לגיל 5 שנים הסם הוא רשם בטופס של השעיה.

לטיפול ב זיבה מסובכת חריפה התרופה שנקבעה במינון 3 g פעם; מומלץ לטיפול במינון שצוין מחדש תעסוקה לנשים.

ב מחלות זיהומיות חריפה של מערכת העיכול (paratifы, טיפוס) ואת דרכי המרה, מחלות זיהומיות הגינקולוגית מבוגרים למנות 1.5-2 ז 3 פעמים / יום, או 1-1.5 ז 4 פעמים / יום.

ב leptospiroze מבוגרים למנות 500-750 מ"ג 4 פעמים / יום ל 6-12 ימים.

ב sal′monellonositel′stve מבוגרים – על ידי 1.5-2 ז 3 פעמים / יום ל 2-4 שמש.

ל טיפול מונע של אנדוקרדיטיס, התערבויות כירורגיות קטן מבוגרים ניתן במינון של 3-4 ד ל 1 שעות לפני ההליך. במידת הצורך, לייעד מנה חוזרת ונשנית 8-9 לא. ב ילדים מינון בכמחצית.

ב חולים עם הפרעות בתפקוד הכליתי (KK מ 15 ל 40 מיליליטר / דקה) מרווח הזמן בין ארוחות עלייה כדי 12 לא, ב סיום שלב אי ספיקת כליות כרונית (CC<10 מיליליטר / דקה) מינון Amosina^® חייב להיות מופחת על ידי 15-50% או הגדל את מרווח הזמן בין ארוחות 24 לא, ב anurii – המינון המרבי הוא 2 g / יום.

השעיה כללים

חבילת Odnodozovyj

בכוס נקי לשפוך prokipâčenuû ומים צוננים בכמות, המצוין בטבלה, לאחר מכן שופכים את התוכן של מנה אחת לערבב לפני קבלה של slurry הומוגנית.

אחרי שלקחת את הספל ושופך מים, יבש ולאחסן במקום יבש, מקום נקי.

תופעות לוואי

תגובות אלרגיות: אולי – כוורות, dermahemia, эritema, אנגיואדמה, נזלת, דַלֶקֶת הַלַחמִית; לעתים רחוקות – חום, כאבי מפרקים, eozinofilija, אטופיק exfoliative, יפליט multiforme אריתמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, תגובה, דומה לסרום מחלה; בכמה מקרים – הלם אנפילקטי.

ממערכת העיכול: dysbiosis, שינוי בטעם, הקאות, בחילה, שלשול, stomatitis, glossitis, תפקוד כבד לא תקין, עלייה מתונה transaminaz הכבד; לעתים רחוקות – enterocolitis pseudomembranous.

ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: עירור, חרדה, נדודי שינה, אטקסיה, בלבול, שינוי התנהגות, דיכאון, נוירופתיה perifericheskaya, כאב ראש, סחרחורת, תגובה עוויתית.

ממערכת השתן: לעתים רחוקות – דלקת כליות ביניים.

ממערכת hematopoietic: לויקופניה, נויטרופניה, ארגמנת trombotsitopenicheskaya, אנמיה.

אחר: נשימה מאומצת, טכיקרדיה, פטרת בנרתיק, זיהום על גבי (במיוחד בחולים עם מחלה כרונית או התנגדות מופחתת של האורגניזם).

התוויות נגד

– Diathesis אלרגיות;

- אסתמה, מחלה אבקה;

- מחלת הנשיקה זיהומיות;

- לוקמיה לימפוציטית;

- כשל בכבד;

-מחלות מערכת העיכול בהיסטוריה (במיוחד קוליטיס, הקשורים לשימוש באנטיביוטיקה);

- הנקה (הנקה);

- רגישות יתר לתרופה;

-רגישות יתר Penicillins אחרים, צפלוספורין, carbapenems);

- ילדים עד גיל 3 שנים (עבור טבליות וקפסולות)

מ זהירות צריך להיות שנקבע במהלך הריון, כשל כלייתי, כמו גם ההיסטוריה של הדרכה על הדימום.

הריון והנקה

שימוש בתרופה בזמן ההריון הוא אפשרית רק במקרים, כאשר ההטבות הצפויות של טיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

השימוש בהם התווית הנקה. במידת הצורך, השימוש של הנקה צריכה להפסיק הנקה.

אזהרות

במהלך הטיפול Amosinom^® יש צורך לעקוב אחר המצב של הפונקציות של האיברים של Hematopoiesis, כבד וכליות.

כנראה superinfection עקב הצמיחה של רגישות אמוקסיצילין microflora, . זה דורש שינוי טיפול אנטיביוטי המתאים.

בטיפול בחולים עם bakteriemiej לעתים נדירות מתפתחת תגובה bakterioliza (Jarisch-Herxheimer).

חולים, עם רגישות יתר לפניצילין, אנטיביוטיקה צפלוספורין התגובה בין-אלרגית אפשרית.

בטיפול של שלשול קל רקע של Amosina^® כדאי להימנע protivodiarejnyh סמים, להפחית תנועה פריסטלטית; אתה יכול להשתמש בקאולין- או antidiarrheals attapulgitsoderzhaschie. כאשר שלשולים קשים שעל מתחייב האבחנה המבדלת ולהקצות טיפול המתאים.

הטיפול צריך להמשיך עוד 48-72 שעות לאחר היעלמותו של סימנים קליניים של מחלה.

עם שימוש בו זמני של גלולות למניעת הריון ואמוקסיצילין estrogensoderjath צריך להיות, אולי, להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון.

מנת יתר

סימפטומים: בחילה, הקאות, שלשול, שיבוש של מאזן מים ואלקטרוליטים (כתוצאה מהקאות ושלשולים).

טיפול: שטיפת קיבה, פחם פעיל, משלשל מלוחים; צעדים, שמטרתה שמירה על איזון vodno-elektrolitnogo; המודיאליזה.

אינטראקציות סמים

נוגדי חומצה, גלוקוזאמין, חומרים משלשלים, מזון, אנטיביוטיקה לקבץ aminoglikozidov תוך יישום לאט ולהפחית את הספיגה של אמוקסיצילין; ויטמין סי – משפר את הספיגה שלו.

אנטיביוטיקה חיידקים (כולל. aminoglikozidy, צפלוספורין, cycloserine, vancomycin, ריפאמפיצין) הצג סינרגיה עם אמוקסיצילין; תרופות bacteriostatic (makrolidы, chloramphenicol, lincosamides, tetracikliny, sulfonamides) – antagonizm.

אמוקסיצילין יחד משפר את היעילות של תרופות נגד קרישת דם עקיף (דיכוי מיקרופלורת המעיים, זה מפחית את הסינתזה של ויטמין K ומדד פרותרומבין); מפחית את היעילות של גלולות למניעת הריון estrogensoderjath, אסטרדיול ethinyl (הסיכון לדימום intermenstrual), וסמים, בתהליך חילוף החומרים שבו נוצר של חומצה זוג-aminobensanaya.

משתן, אלופורינול, oksifenʙutazon, פנילבוטזון, Npvs וסמים, הפרשה צינורי בלוק, יחד עם הבקשה Amosinom^® הקטנת הפרשת kanalzevu, להגדיל את הריכוז של amoxicillin.

אם אתה מחיל על Amosina^® עם allopourinolom מגביר את הסיכון של פריחות בעור.

אמוקסיצילין תוך יישום מפחית את סיווג ומגביר את הרעילות של מטוטרקסט.

אמוקסיצילין יחד מגביר את הספיגה של דיגוקסין.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, יבש, מוגן מפני אור. אבקת עבור השעיה לאחסן בטמפרטורה בין ° 15 עד 25° c. וקפסולות לאחסן בטמפרטורה של מ 25° c. חיי מדף – 2 שנה.