AMOKSIKLAV KVIKTAB
חומר פעיל: Amoksiцillin, חומצת Clavulanic
כאשר ATH: J01CR02
CCF: אנטיביוטיקה מסוג פניצילין עם מעכב בטא lactamase ספקטרום רחב
ICD-10 קודים (עדות): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
כאשר CSF: 06.01.02.04.02
יצרן: d.d לק. (סלובניה)
צורת מינון, הרכב ואריזה
טבליות מסיסות צהוב בהיר עם כתמים חומים, מלבני, מתומן, עם ריח פירות.
| 1 כרטיסייה. | |
| amoksitsillina trigidrat | 574 מ"ג, |
| שמתאים לתוכן של amoxicillin | 500 מ"ג |
| אשלגן clavulanate | 148.87 מ"ג, |
| שמתאים לתוכן של חומצת clavulanic | 125 מ"ג |
Excipients: תערובת טעם טרופית, טעם תפוז מתוק, אספרטיים, דו תחמוצת צורן colloidal, בלוטה (III) תחמוצת צהובה (E172), טַלק, שמן קיק מוקשה, המכיל סיליקון תאית מייקרו.
2 מחשב. – שלפוחיות (5) – חבילות קרטון.
2 מחשב. – שלפוחיות (7) – חבילות קרטון.
טבליות מסיסות צהוב בהיר עם כתמים חומים, מלבני, מתומן, עם ריח פירות.
| 1 כרטיסייה. | |
| amoksitsillina trigidrat | 1004.5 מ"ג, |
| שמתאים לתוכן של amoxicillin | 875 מ"ג |
| אשלגן clavulanate | 148.87 מ"ג, |
| שמתאים לתוכן של חומצת clavulanic | 125 מ"ג |
Excipients: תערובת טעם טרופית, טעם תפוז מתוק, אספרטיים, דו תחמוצת צורן colloidal, בלוטה (III) תחמוצת צהובה (E172), טַלק, שמן קיק מוקשה, המכיל סיליקון תאית מייקרו.
2 מחשב. – שלפוחיות (5) – חבילות קרטון.
2 מחשב. – שלפוחיות (7) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
אנטיביוטיקה רחב טווח; הוא מכיל פניצילין semisynthetic, אמוקסיצילין וחומצת clavulanic מעכב β-lactamase. חומצת Clavulanic מספקת מורכבת מומת יציבה עם אנזימים אלה ומספקת יציבות להשפעות של β-lactamase אמוקסיצילין, המיוצר על ידי מיקרואורגניזמים.
חומצת Clavulanic, אנטיביוטיקה β-lactam מבני דומה, יש לו הפעילות אנטי-בקטריאלי החלשה שלה.
Amoksiklav® פעיל נגד רגיש לזני אמוקסיצילין, כולל זנים, продуцирующие ב-лактамазы, כולל. חיידקי גרם חיובי אירוביים: Streptococcus pneumoniae, pyogenes סטרפטוקוקוס, viridans Streptococcus, בוביס Streptococcus, spp אנטרוקוקוס., Staphylococcus aureus (מלבד זני methicillin-עמיד של), סטפילוקוקוס epidermidis (מלבד זני methicillin-עמיד של), saprophyticus סטפילוקוקוס, spp ליסטריה.; חיידקי גרם שלילי אירוביים: שעלת Bordetella, spp Brucella., jejuni קמפילובקטר, coli Escherichia, Gardnerella vaginalis, ducreyi Haemophilus, המופילוס אינפלואנצה, הליקובקטר פילורי, spp קלבסיאלה., catarrhalis Moraxella, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, Pasteurella multocida, spp פרוטאוס., spp סלמונלה., spp Shigella., cholerae Vibrio, enterocolitica Yersinia, corrodens Eikenella; גרם-חיובי אנאירוביים: spp Peptococcus., spp Peptostreptococcus., spp Clostridium., Actinomyces israelii, spp Fusobacterium., spp Prevotella., אנאירוביים גראם-שלילי: spp Bacteroides.
פרמקוקינטיקה
הפרמטרים pharmacokinetic עיקריים של amoxicillin וחומצת clavulanic דומים. אמוקסיצילין וחומצת clavulanic בשילוב אינו משפיעים על כל אחד אחר.
קליטה
לאחר שנטלה את התרופה בתוך שני הרכיבים נספגים היטב ממערכת העיכול, צריכת מזון אינה משפיעה על היקף הקליטה. זמינות ביולוגית של amoxicillin וחומצת clavulanic – 90% ו 70% בהתאמה. גמקסימום בפלזמה הם הגיעו לאחר 1 שעות לאחר מינון ומהווים (מינון תלוי) אמוקסיצילין 3-12 UG / מיליליטר, לחומצת clavulanic – על 2 UG / מיליליטר.
הפצה
שני המרכיבים מאופיינים בחלוקת נפח טובה בנוזלי גוף ורקמות (הסוד של הסינוסים paranasal, משותף נוזל, שקדים, אֹזֶן פְּנִימִית, zhidkosty plevralynaya, רוק, הפרשת הסימפונות, ריאות, רחם, השחלה, כבד, ערמונית, רקמת שריר, כיס מרה, perytonealnaya נוזל). בשתן, התרופה נמצאת בריכוזים גבוהים.
חומצת אמוקסיצילין וClavulanic לא לחדור BBB בקרומי המוח הלא-הדלקתי.
חומרים פעילים לחדור לשליה ובשמץ ריכוזים מופרשים בחלב שד. מידת מחייבת לחלבוני פלזמה היא נמוכה.
חילוף חומרים
אמוקסיצילין חילוף חומרים באופן חלקי, חומצת Clavulanic מטבוליזם בהרחבה.
ניכוי
אמוקסיצילין מופיע כליות כמעט ללא שינוי על ידי הפרשת צינורי וקצב סינון גלומרולרי. חומצת Clavulanic מתבטלת על ידי סינון גלומרולרי, כחלקו מטבוליטים. ניתן לגזור כמויות קטנות דרך המעיים וריאות. ט1/2 amoksitsillina sostavlyaet 78 מ '. ט1/2 חומצת clavulanic היא 60-70 מ '.
פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים
באי ספיקת כליות חמורה T1/2 מגביר ל 7.5 ח לאמוקסיצילין ועד 4.5 ח לחומצת clavulanic.
שני הרכיבים יוסרו על ידי המודיאליזה וכמויות קטנות דיאליזה פריטוניאלית.
עדות
טיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות, הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים רגישים:
- זיהומים של דרך הנשימה העליונה ואף אוזן גרון (כולל. סינוסיטיס החריף וכרוני, דלקת אוזן תיכונה חריפה וכרונית, מורסת retropharyngeal, אַנגִינָה, דַלֶקֶת הַלוֹעַ);
- זיהומים של דרך הנשימה התחתונה (כולל. ברונכיטיס חריף עם סופר-בקטריאלי, ברונכיטיס כרוני, דלקת ריאות);
- זיהומים בדרכי שתן;
- זיהומי גינקולוגיה;
- זיהומים של העור ורקמות רכות, כולל עקיצות אדם ובעלי החיים;
- זיהום של עצם ורקמת חיבור;
- זיהום של דרך המרה (דלקת כיס מרה, kholangit);
- זיהומי Odontogenic.
משטר מינון
התרופה נלקחת דרך הפה. הטבליות צריכה להיות מומסים בחצי כוס המים (לא פחות 30 מיליליטר) ומערבבים היטב, משקה. אפשר להחזיק את הטבליות בפה עד לפירוק מלא, אז לבלוע. כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי ממערכת העיכול צריך לקחת את התרופה בתחילת הארוחה.
מבוגרים וילדים מעל 12 שנים (ג תת >40 ק"ג) ב קל עד בינוני זיהומים למנות 1 כרטיסייה. (625 מ"ג) כל 12 לא, מתי זיהומים קשים וזיהומים בדרכי נשימה – על ידי 1 כרטיסייה. (625 מ"ג) כל 8 או ח 1 כרטיסייה. (1000 מ"ג) כל 12 לא.
משך הטיפול – ל 14 ימים.
במקרה של התחלת טיפול עם ממשל parenteral עשוי להמשיך בליעת טיפול של טבליות Amoxiclav® Kvyktab.
בהתאם לחומרה של הפרעות תפקודיות של הכליה צריך להפחית את המינון של התרופה ו / או להגדיל את המרווח של יישום. ב אי ספיקת כליות מתונה (CC 10-30 מיליליטר / דקה) למנות 1 כרטיסייה. (625 מ"ג) כל 12 לא. ב אי-ספיקת כליות חמורה (CC <10 מיליליטר / דקה) – על ידי 1 כרטיסייה. (625 מ"ג) כל 24 לא. ב anurii מרווח בין מנות מנות צריך להיות מוגבר ל 48 שעות או יותר.
תופעות לוואי
ממערכת העיכול: אובדן התיאבון, בחילה, הקאות, שלשול; לעתים רחוקות – עלייה באנזימי כבד (GOLD, הוא), להגדיל בAP, תפקוד כבד לא תקין; בכמה מקרים – צהבת cholestatic, צהבת, קוליטיס psevdomembranoznыy.
מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, כאב ראש; לעתים רחוקות – פרכוסים (עלול להתרחש בחולים עם הפרעות בתפקוד הכליתי בעת שנטלה את התרופה במינונים גבוהים).
ממערכת hematopoietic: לעתים רחוקות – לויקופניה הפיכה (כולל. נויטרופניה), תרומבוציטופניה; לעתים רחוקות – אנמיה gemoliticheskaya, עלייה הפיכה בזמן פרותרומבין (בשילוב עם תרופות נגד קרישת דם).
ממערכת השתן: לעתים רחוקות – דלקת כליות ביניים, kristallurija.
תגובות אלרגיות: פריחה erythematous, גירוד, כוורות; לעתים רחוקות – יפליט multiforme אריתמה, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי; בכמה מקרים – אטופיק exfoliative, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, necrolysis אפידרמיס הרעיל, pustullez exanthematous כללי חריף.
אחר: לעתים רחוקות – פיתוח של סופר- (כולל. פַּטֶרֶת הַעוֹר).
תופעות לוואי ברוב המקרים קלים וחולף.
התוויות נגד
- אינדיקציה להיסטוריה של צהבת cholestatic או תפקוד לקוי של כבד, הנגרם על ידי הצריכה של amoxicillin / חומצת clavulanic;
- ילדים עד גיל 12 שנים (משקל גוף <40 ק"ג);
- אנטיביוטיקה רגישות יתר לβ-lactam (כולל. פניצילין, צפלוספורין Gruppa);
- רגישות יתר לאמוקסיצילין או חומצת clavulanic.
מ זהירות לרשום את התרופה לחולים עם היסטוריה של קוליטיס pseudomembranous, אי ספיקה כבדית, תפקוד הכלייתי קשות, הנקה.
הריון והנקה
Amoksiklav® Kviktab ניתן להשתמש במהלך הריון, אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. אמוקסיצילין וחומצת Clavulanic בכמויות קטנות מופרשים בחלב אם.
אזהרות
בגלל, כי מספר גדול של חולים עם מחלת הנשיקה מדבקת ולוקמיה לימפוציטית, טופל באמפיצילין, הפריחה erythematous נצפתה הופעה, קבוצת אמפיצילין אנטיביוטי עבור חולים אלה אינה מומלץ.
במהלך הטיפול צריך לשלוט בפונקציות של דם, כבד וכליות.
בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי באופן חמור דורש מצב נאות תיקון או מרווחים גדלו בין המינונים של התרופה.
כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי ממערכת העיכול צריך לקחת את התרופה במהלך ארוחות.
ביישום Amoksiklava® Kviktab תגובה חיובית כוזבת אפשרית בקביעת הרמה של גלוקוז בשתן באמצעות הכריתה מגיב או פתרון של בנדיקט (ממליץ על השימוש בתגובות אנזימטיות עם גלוקוז אוקסידאז).
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
מידע על ההשפעה השלילית Amoksiklava® Kviktab במינונים מומלצים על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול לא.
מנת יתר
אין דיווחים על מקרי מוות או התרחשות סכנת חיים של תופעות לוואי עקב מנת יתר של סמים.
סימפטומים: כאבי בטן, שלשול, הקאות; זה גם תסיסה אפשרית, נדודי שינה, סחרחורת; בחלק ממקרים – פרכוסים.
טיפול: סימפטומטי, במקרה של הבליעה האחרונה (פחות 4 לא) צורך לבצע שטיפת קיבה ומיועדת פחם פעיל כדי להפחית את הספיגה של התרופה. המטופל צריך להיות תחת השגחה רפואית. המודיאליזה אפקטיבית.
אינטראקציות סמים
בAmoksiklava יישום® Kviktab עם נוגדי חומצה, גלוקוזאמין, חומרים משלשלים, zamedlyaetsya קליטת aminoglikozidami, חומצה אסקורבית – עליות.
משתן, אלופורינול, פנילבוטזון, NSAIDs וסמים אחרים, הפרשה צינורי בלוק, להגדיל את הריכוז של amoxicillin (חומצת Clavulanic נגזרת בעיקר על ידי סינון גלומרולרי).
בAmoksiklava יישום® תרופות נגד קרישת דם Kviktab ויש עלייה בזמן פרותרומבין. לכן, שילוב זה מוקצה בזהירות.
בAmoxiclav יישום® Kviktab מגביר את הרעילות של מטוטרקסט.
בAmoksiklava יישום® Kviktab עם אלופורינול מעלה את הסיכון לפיתוח זָרַעַת.
הימנע Amoksiklava היישום בו זמני® disulifiramom Kviktab C.
Amoksitsillina שילוב עם rifampitsinom העוין (אומר היחלשות הדדית של פעולת אנטיבקטריאלי).
Amoksiklav® יש להשתמש Kviktab כמה שעות לפני קבלת אנטיביוטיקה bacteriostatic (macrolides, טטרציקלינים), sulfonamides.
Probenecid מפחית את ההפרשה של amoxicillin, הגדלת הריכוז בסרום שלה.
בAmoxiclav יישום® Kviktab מפחית את האפקטיביות של גלולות למניעת הריון.
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה משוחררת תחת המרשם.
תנאים ותנאים
התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, מקום יבש בטמפרטורה לא גבוה מ -25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 2 שנה.
