AMLODIPINE
חומר פעיל: Amlodipine
כאשר ATH: C08CA01
CCF: חוסם ערוץ Kalьcievыh
ICD-10 קודים (עדות): I10, I15, i20, I20.1, I25
כאשר CSF: 01.03.02
יצרן: A.D HEMOFARM. (סרביה)
תרופות טופס, הרכב ואריזות
גלולות מלבן לכמעט לבן, סיבוב, שטוח, עם קצוות משופעים.
1 כרטיסייה. | |
amlodipine (в форме безилата) | 10 מ"ג |
Excipients: целлюлоза силикатная микрокристаллическая, עמילן מראש gelatinized, stearate מגנזיום.
10 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
כיתת חוסם תעלות סידן סלקטיבי השני. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. צפוי, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. מצד השני, amlodipine, כנראה, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.
פרמקוקינטיקה
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, גמקסימום רמות הפלזמה הגיעו בתוך 6-9 לא. חלבון כריכה 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.
ט1/2 ממוצעים 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 לא, חולי קשישים – ל 65 ч и при нарушениях функции печени – ל 60 לא. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% – כליות, 20-25% – דרך המעי.
עדות
יתר לחץ דם עורקים (כולל. בטיפול משולב), תעוקת חזה יציבה, אנגינה לא יציבה, אנגינה Prinzmetal.
משטר מינון
Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 מ"ג 1 זמן / יום. При необходимости доза может быть увеличена.
המינון המקסימאלי: בליעה – 10 מ"ג / יום.
תופעות לוואי
מערכת לב וכלי דם: בצקת היקפית, טכיקרדיה, שטיפה של העור; כאשר נעשה שימוש במינונים גבוהים – תת לחץ דם, הפרעות קצב, נשימה.
ממערכת העיכול: בחילה, כאב בטן; לעתים רחוקות – נכון giperplaziya.
ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: כאב ראש, עייפות, נמנום, סחרחורת; שימוש ממושך – paresthesia.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד.
אחר: שימוש ממושך – כאב בגפיים.
התוויות נגד
Выраженная артериальная гипотензия, повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.
הריון והנקה
Безопасность применения амлодипина при беременности и в период лактации (הנקה) לא מותקן. Применение возможно только в тех случаях, כאשר נועדו הטבות לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או הילד.
אזהרות
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, при стенозе устья аорты. Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.
Возможно применение амлодипина для лечения пациентов с дилатационной (неишемической) кардиомиопатией, сопровождающейся тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.
Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.
אינטראקציות סמים
При одновременном применении амлодипина и блокаторов кальциевых каналов возможно усиление гипотензивного действия.
При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.
При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (כולל. בחילה, הקאות, שלשול, אטקסיה, дрожание и/или шум в ушах).
При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.
При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.