אנטי-ספזמודי

חומר פעיל: Amʙroksol
כאשר ATH: R05CB06
CCF: preparat otxarkivajuщij Mukoliticeskij
ICD-10 קודים (עדות): J15, J20, J42, J45, J47, P22
כאשר CSF: 12.02.02
יצרן: MERCKLE GmbH (גרמניה)

תרופות טופס, הרכב ואריזות

◊ גלולות לבן, סיבוב, עדשה, בסימן ההפרדה החד צדדית.

Excipients: מונוהידראט קטוז, עמילן תירס, stearate מגנזיום, מאוד מפוזרת צורן דו-חמצני.

10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (2) – קופסות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (5) – קופסות קרטון.

◊ קפסולות מפגרת עם אטום העליון מושחם היטב שקוף חסר צבע בחלק התחתון; תוכן של כמוסות – לבן צהבהב מעט כדורים.

Excipients: תאית מייקרו, נתרן שעוות תאית, חומצה גליקולית תאית, methylhydroxypropylcellulose, eudragit RS 30D, triэtiltsitrat, Colloidal סיליקה הוא זירז, ג'לטין, טיטניום דו - חמצני, תחמוצת ברזל (צהוב, אדום, שחור).

10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – קופסות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (2) – קופסות קרטון.

◊ פתרון לפה ושאיפה ברור, צבע עד מעט צהבהב, ללא ריח.

Excipients: סורבט אשלגן, מֵימָן כְּלוֹרִי, מים מטוהרים.

40 מיליליטר – בקבוקי זכוכית כהים עם הפקק טפטף (1) להשלים עם כוס מדודה – קופסות קרטון.
100 מיליליטר – בקבוקי זכוכית כהים עם הפקק טפטף (1) להשלים עם כוס מדודה – קופסות קרטון.

◊ סירופ ברור, צבע עד מעט צהבהב, עם הריח של פטל.

Excipients: נוזל סורביטול (noncrystallizing), פרופילן גליקול, טעם פטל, saxarin, מים מטוהרים.

100 מיליליטר – בקבוקוני זכוכית כהה (1) להשלים עם כוס מדודה – חבילות קרטון.

פתרון להזרקה ברור, מצבע עד מעט צהבהב, ללא ריח.

Excipients: מונוהידראט חומצת לימון, נתרן כלורי, ניתרן heptahydrate monogidrogenfosfat, ד מים / ו.

2 מיליליטר – בקבוקוני זכוכית כהה (5) – מגשי פלסטיק (1) – קופסות קרטון.

פעולה תרופתית

preparat otxarkivajuщij Mukoliticeskij.

Amʙroksol – המטבוליט הפעיל של bromhexine משפר את מאפייני זרימה של ליחה, מפחית את תכונותיו צמיגות ו דבק, קידום שלה הפרשה של מערכת הנשימה.

Ambroxol מעוררת את הפעילות של התאים הצפק בלוטות מעטפת הסמפונות, הפקה של אנזימים, פיצול תקשורת בין סוכרים ליחה, החינוך של חומרים פעילי שטח, ברונכיט לפעילות Cilia ישירות, מניעת coalescence שלהם.

לאחר צריכת האפקט הטיפולי מתרחשת דרך 30 דקות ונמשכים 6-12 לא (תלוי במנה).

מתי להזריק את הסם מגיע במהירות, נמשך 6-10 לא.

פרמקוקינטיקה

קליטה והפצה

כאשר הזרקת ambroxol במהירות וחודרת הרקמות. הריכוז הגבוה ביותר נמצא בריאות. ג_{מקסימום} רמות הפלזמה הושגו לאחר 1-3 לא.

החלבון פלזמה נקשר על 80% מוצר. Ambroxol מפעפע דרך שנוצרה ומכשול היפרדות, מופרש בחלב אם.

חילוף חומרים והפרשה

התרופה עובר מטבוליזם בכבד על ידי ההטיה עם היווצרות של מטבוליטים פעילים פרמקולוגית.

אודות 90% ambroxol מופרש עם שתן: שלהם 90% בצורה של מטבוליטים ו 10% בצורה ללא שינוי.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

ב מחלת כבד חמורה סיווג ירידות על ידי ambroxol 20-40%.

ב ירידת ערך כליות חמורה מגביר T_1/2 ambroksola מטבוליטים שלו.

עדות

כל צורות של הסם משמש לטיפול במחלות של דרכי הנשימה בהקצאת sputum צמיגה ואת הקושי המקור שלו:

-ברונכיטיס אקוטי וכרוני;

- דלקת ריאות;

- אסתמה;

-ברונכיאקטזיס;

– במסגרת טיפול משולב לגירוי של סינתזה surfaktanta תסמונת מצוקה נשימתית, לידה מוקדמת פעוטות ותינוקות (פתרון עבור הזרקה).

משטר מינון

צריך לקחת את התרופה בתוך לאחר אכילה עם כמות מספקת של נוזלים (כוס המים, תה או מיץ).

גלולות מבוגרים וילדים מעל גיל 12 שנים ראשון 2-3 ימים למנות 1 כרטיסייה. 3 פעמים / יום (90 מ"ג / יום). בצעד נוסף כדי במינון 2-יחיד- 1/2 כרטיסייה. / יום (30 מ"ג / יום).

ילדים בגילים 6 ל 12 שנים ראשון 2-3 ימים למנות 1/2 כרטיסייה. 2-3 פעמים / יום (30-45 מ"ג / יום). בצעד נוסף על מקבל סמים- 1/2 כרטיסייה. / יום (30 מ"ג / יום).

קפסולות מפגרת מבוגרים וילדים מעל גיל 12 שנים למנות 1 כובעים. / יום (75 מ"ג / יום).

סירופ צריך לקחת עם שימוש הזכוכית בוגר: ב 1 מ ל סירופ מכיל 3 מ ג של ambroxol.

ילדים מתחת לגיל 2 שנים להקצות המוצר על 2.5 סירופ מיליליטר 2 פעמים / יום (15 מ"ג / יום).

ילדים בגילים 2 ל 6 שנים להקצות המוצר על 2.5 סירופ מיליליטר 3 פעמים / יום (22.5 מ"ג / יום).

ילדים בגילים 6 ל 12 שנים להקצות המוצר על 5 סירופ מיליליטר 2-3 פעמים / יום (30-45 מ"ג / יום).

מבוגרים וילדים מעל גיל 12 שנים במהלך הימים הראשונים 10 סירופ מיליליטר 3 פעמים / יום (90 מ"ג / יום). ב עוקבות 10 סירופ מיליליטר 2 פעמים / יום (60 מ"ג / יום).

אנטי-ספזמודי בצורת סירופ היא הצורה המינון הנוח ביותר עבור ילדים חולים.

פתרון לפה ושאיפה בפנים יש לנקוט באמצעות כוס בוגר: ב 1 ml פתרון המכיל 7.5 מ ג של ambroxol.

ילדים מתחת לגיל 2 שנים להקצות המוצר על 1 מיליליטר 2 פעמים / יום (15 מ"ג / יום).

ילדים בגילים 2 ל 6 שנים להקצות המוצר על 1 מיליליטר 3 פעמים / יום (22.5 מ"ג / יום).

ילדים בגילים 6 ל 12 שנים להקצות המוצר על 2 מיליליטר 2-3 פעמים / יום (30-45 מ"ג / יום).

מבוגרים ובני נוער ראשון 2-3 ימים למנות 4 מיליליטר 3 פעמים / יום (90 מ"ג / יום). בימים שלאחר מכן – על ידי 4 מיליליטר 2 פעמים / יום (60 מ"ג / יום).

בשעת החלת את אנטי-ספזמודי בטופס שאיפות השתמש בכל ציוד מודרני (בנוסף שאיפת אדים). לפני ingalaciei סמים צריך להיות מעורב עם 0.9% פתרון נתרן כלורי (אוויר אופטימלית לחות יכול להיות מדולל על יחס של 1:1) זה מחוממים לטמפרטורת הגוף. שאיפת צריכה להתבצע נשימה רגילה, כדי לא לעורר kashlevye בהלם.

חולי אסטמה כדי למנוע גירויים לא ספציפית של דרכי הנשימה שלהם שאיפה חריפה של ambroxol לפני bronholitiki צריך להיות מיושם.

ילדים מתחת לגיל 2 שנים ingaliruut ב 1 מיליליטר 1-2 פעמים / יום (7.5-15 מ"ג / יום).

ילדים בגילים 2 ל 6 שנים ingaliruut ב 2 מיליליטר 1-2 פעמים / יום (15-30 מ"ג / יום).

מבוגרים וילדים מעל גיל 6 שנים ingaliruut ב 2-3 מיליליטר 1-2 פעמים / יום (15-45 מ"ג / יום).

פתרון להזרקה יש להזין ב / (בולוס או עירוי איטי). הממס משמש 0.9% נתרן כלורי, 5% דקסטרוז, פתרון דומה מאוד-לוק או פתרון אחר בסיס עם Ph גבוה יותר 6.3.

תינוקות בדרך כלל, הסם הוא רשם מנה יומית של חישוב 1.2-1.6 מ"ג / קילוגרם משקל גוף.

ילדים מתחת לגיל 2 שנים למנות 1 מיליליטר (1/2 מגבר.) 2 פעמים / יום (15 מ"ג / יום).

ילדים בגילים 2 ל 6 שנים למנות 1 מיליליטר (1/2 מגבר.) 3 פעמים / יום (22.5 מ"ג / יום).

ילדים מתחת לגיל 6 שנים למנות 2 מיליליטר (1 מגבר.) 2-3 פעמים / יום (30-45 מ"ג / יום).

מבוגרים למנות 1 מגבר. 2-3 פעמים / יום (30-45 מ"ג / יום). במקרים קשים, ניתן להגדיל מינון ל 2 מגבר. 2-3 פעמים / יום (60-90 מ"ג / יום).

ב תסמונת מצוקה נשימתית אצל תינוקות היילוד וטרם זמנו מינון יומי 30 מ"ג, בדרך כלל, מופץ על 4 מבוא בודדים.

הזריקות להפסיק לאחר היעלמות הסימפטומים חריפה של בליעת צורות אחרות מינון אנטי-ספזמודי.

טיפול ילדים בגילים 2 שנים צריך להתבצע רק תחת הפיקוח של רופא.

במהלך השימוש של התרופה מומלץ לשתות.

משך הטיפול תלוי המאפיינים של הקורס של המחלה. לא מומלץ ליישם את התרופה ללא אישור מהרופא. הוא נראה לי יותר 4-5 ימים.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: לעתים רחוקות – להזיל ריר, gastralgia, בחילה, הקאות, שלשול, עצירות.

מערכת הנשימה: לעתים רחוקות – יובש בפה ו איירווייז, נזלת.

תגובות אלרגיות: לעתים רחוקות – פריחה בעור, בצקת angioneurotic של הפנים, כשל נשימתי, התגובה תרמי עם חום; בחלק ממקרים – דלקת עור ממגע, הלם אנפילקטי.

אחר: חולשה, כאב ראש, dizurija, פריחה.

עם המאבק/מבוא: כאבי ראש עזים, התחושה של עייפות, כבדות ברגליים, חוסר תחושה, עלייה בלחץ דם, נשימה, היפרתרמיה, צְמַרמוֹרֶת.

התוויות נגד

- כיב קיבה וכיב התריסריון;

-תסמונת אפילפטית;

-ילדים עד הגיל 6 שנים (הגלולה, קפסולות מפגר, פתרון עבור הזרקה);

-ילדים עד הגיל 12 שנים (עבור המפגר קפסולות);

- רגישות יתר לתרופה.

מ זהירות עליך להשתמש בסם תוך הפרה של כליות, מחלות כבד חמורה, הפחתת המינון והגברת הזמן בין בהכנת ארוחות (במקרים כאלה, הטיפול צריך להיות תחת הפיקוח של רופא).

מ זהירות ולא רק תחת הפיקוח של רופא צריך להיות מוחל אם יש הפרה של הסמפונות מנוע אנטי-ספזמודי, בכמויות גדולות שיוקצה הסוד על מנת למנוע את הסיכון של סטגנציה של הפרשת ב הסמפונות.

הריון והנקה

כי עד היום שם אין מידע אמין על ההשפעות השליליות של ambroxol על העובר ועל היילוד, להחיל אנטי-ספזמודי הריון, במיוחד בשליש אני, במהלך תקופת ההנקה אפשרית רק, כאשר נועדו הטבות לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

אזהרות

הוראות ספציפיות כדי התנגדות לא הוענקה.

מנת יתר

Ambroxol היא נסבלת היטב כאשר בעוד המינון ל- 25 מ"ג / קילוגרם / יום.

סימפטומים: הקצאת משופרת של רוק, בחילה, הקאות, ירידה בלחץ דם.

טיפול: שטיפת קיבה בראשונה 1-2 שעות לאחר מינון, צריכת שומן המכילים מוצרים. לפקח על פרמטרים והמודינמיקה. במידת הצורך, טיפול סימפטומטי.

אינטראקציות סמים

השימוש בו זמנית של תרופות, בעלי פעילות protivokashleva (למשל, קודאין מכיל), לא מומלץ בשל הקושי להסיק מסקנה של ברוק של הסמפונות על הרקע של הפחתת שיעול.

השימוש בו זמנית של אנטי-ספזמודי עם אנטיביוטיקה (כולל. amoksiцillin, cefuroxime, אריתרומיצין, דוקסיציקלין) משפר את צריכת אנטיביוטיקה בדרך ריאתי. כזה אינטראקציה עם doksiciklinom בשימוש נרחב למטרות טיפוליות.

אין אפשרות להשתמש עבור פתרונות אנטי-ספזמודי תערובת של הזרקה, בעל pH מעל 6.3.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

תרופות בצורת טבליות, קפסולות מפגר, פתרון עבור קליטה בתוך ו אינהלציות, סירופ המותר לשימוש תרופות ללא מרשם.

הכנה בצורה של פתרון להזרקה על ידי מרשם.

תנאים ותנאים

גלולות, קפסולות מפגר צריך להרחיקו מילדים בתנאים רגילים. חיי מדף – 5 שנים.

פתרון קליטה בתוך, אינהלציות לאחסן בטמפרטורה של מ 25° c. חיי מדף – 5 שנים.

סירופ תאריך תפוגה – 4 שנה.

רשימה ב '. הזרקת לאחסן בתנאים רגילים. חיי מדף – 4 שנה.