AKINETON (טבליות, פתרון)

חומר פעיל: Biperiden
כאשר ATH: N04AA02
CCF: אנטי-סמים – שידור כולינרגית מעכב במערכת העצבים המרכזית
ICD-10 קודים (עדות): G20, G21, T57.1, T65.2
יצרן: DESMA GmbH (גרמניה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

גלולות וליום, כמעט לבן; מצד אחד יש crosspoint סיכון chamfered.

Excipients: עמילן תירס, מונוהידראט קטוז, תאית מייקרו, dihydrate פוספט מימן סידן, עמילן תפוח אדמה, kopovydon, טַלק, stearate מגנזיום, מים מטוהרים.

20 מחשב. – שלפוחיות (5) – חבילות קרטון.

פתרון ב/ ומטר / ברור, חסר צבע.

Excipients: לקטט נתרן, ד מים / ו.

1 מיליליטר – אַמְפּוּלָה (5) – חבילות קרטון עם חוצצים קרטון.

פעולה תרופתית

anticholinergics מרכזי משחק, מפחית את הפעילות של תאי עצב כולינרגית בסטריאטום (המרכיב המבני של מערכת פירמידאליים). השפעה אנטיכולינרגית פריפריה היא פחות מובהקת. מפחית רעד ונוקשות. Biperiden לגרום תסיסה, הפרעות אוטונומיות.

פרמקוקינטיקה

קליטה והפצה

לאחר שנטלה את התרופה בתוך C_{מקסימום} מושגים באמצעות 0.5-2 ח והוא 1.01-6.53 ng / ml. ג_ss לאחר מתן אוראלי במינון 2 מ"ג 2 פעמים / יום המושג באמצעות 15.7-40.7 לא. זמינות ביולוגית לאחר נטילה דרך פה אחד היא כ 33% ± 5.

קישור פלזמה דם לאחר מתן אוראלי וparenteral – 91-94%. אישור הפלזמה של 11.6 ± 0.8 מיליליטר / דקה / קילוגרם.

מסופק עם חלב.

חילוף חומרים

Biperiden מטבוליזם לחלוטין. מטבוליטים העיקריים – וbiciklogeptan piperidine.

ניכוי

מציג בצורה של מטבוליטים בשתן וצואה.

ההפרשה מתבצעת בשני שלבים. T_1/2 השלב הראשון הוא 1.5 לא, ט_1/2 שלב II – 24 לא.

פרמקוקינטיקה במקרים מיוחדים klinchicheskih

בחולי קשישים, T_1/2 עשוי להגדיל ל 38 לא.

עדות

- תסמונת פרקינסון במבוגרים;

- סימפטומים פירמידאליים בילדים ומבוגרים, הנגרם על ידי נוירולפטיות או תרופות דומות הפועלות;

- הרעלת ניקוטין או זרחן המכיל חומרים אורגניים במבוגרים (לפתרון עבורי / מ 'ו/ במבוא).

משטר מינון

ב תסמונת פרקינסון מבוגרים במקרים חמורים, התרופה ניתנת / m או / מינון איטי 10-20 מ"ג (2-4 מיליליטר), razdelennoy של 2-4 הזרקה.

במינויו של הסמים בתוך הטיפול הוא בדרך כלל התחיל עם מנות קטנות, הגדלת שלהם בהדרגה, בהתאם להשפעות הטיפוליות ותופעות הלוואי. מבוגרים למנות 1 מ"ג 1-2 פעמים / יום. המינון ניתן להגדיל ל 2 מ"ג ליום. מינון התחזוקה הוא 3-16 מ"ג / יום (razdelennaya של 3-4 הודאה). המינון היומי המרבי הוא 16 מ"ג. המינון היומי הכולל צריך להתפשט באופן שווה על פני המינון למינון לימים. לאחר שהגיע לחולי המינון האופטימלי יש להעביר לתרופת Akineton^® לְהַאֲחִיר.

ב הפרעות מוטוריות, הנגרם על ידי השפעת הסמים, השגת תגובה טיפולית מהירה מבוגרים תרופה ניתנת במ '/ או / מינון איטי 2.5-5 מ"ג (0.5-1 מיליליטר) אחת. במידת צורך, במינון זה יכול גם להזין מחדש דרך 30 מ '. המינון היומי המרבי הוא 10-20 מ"ג (2-4 מיליליטר).

ילדים מתחת לגיל 1 שנה תרופה ניתנת ב/ מינון איטי 1 מ"ג (0.2 מיליליטר), ב עד 6 שנים – 2 מ"ג (0.4 מיליליטר) וב עד 10 שנים – 3 מ"ג (0.6 מיליליטר). במידת צורך, ניתן לשנות את מינון זה הציג דרך 30 מ '. כניסתה של התרופה צריכה להיות הופסקה, אם במהלך החדרת תופעות לוואי פיתוח.

במינויו של הסמים בתוך, בהתאם לחומרת הסימפטומים מבוגרים למנות 1-4 מ"ג 1-4 פעמים / יום כטיפול נוירולפטיות מגיה. לילדים 3-15 שנים מיניתי 1-2 מ"ג 1-3 פעמים / יום.

טבליות יש לנקוט במהלך או לאחר ארוחה, עם כמה נוזל.

ניתן להפחית תופעות לוואי לא רצויים ממערכת העיכול, נטילת גלולה מייד לאחר ארוחות. משך הטיפול תלוי בסוג של מחלה. אם תבטל Akinetona^®, המינון צריך להיות נמוך יותר בהדרגה.

ניסיון עם התרופה Akineton^® כאשר דיסטוניה תרופתית בילדים מוגבל לקורס קצר של טיפול.

ב nicotinism מבוגרים בנוסף לטיפול התרופתי הסטנדרטי מנוהל / מינון מ ' 5-10 מ"ג (1-2 מיליליטר) ו / במינון של 5 מקרי מ"ג, כאשר חייו של המטופל מאוים.

לפי במקרה של הרעלה בתערובת של זרחתית אורגני לנהל biperiden מינון הבודד, בהתאם לרמה של הרעלה. התרופה ניתנת ב/ מנה 5 מ"ג מחדש מבוא להיעלמותם של סימפטומים של הרעלה.

תופעות לוואי

מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, נמנום, חולשה, עייפות, אזעקה, בלבול, אופוריה, זיכרון לקוי ובמקרים מסוימים, הזיות, הפרעות הזויות; עצבנות, כאב ראש, נדודי שינה, dyskinesia, אטקסיה, התכווצויות שרירים ולקוי דיבור. עם עירור מוגבר של מערכת העצבים, במיוחד בחולים עם הפרעות בתפקוד מוחי, צורך להפחית את המינון של התרופה.

ממערכת העיכול: יובש בפה, הגדלה של בלוטות רוק, עצירות, אי נוחות ברום הבטן, בחילה.

בחלק מהאיבר של חזון: akkomodacii Parez, midriaz, מלווה בפוטופוביה, גלאוקומה zakrыtougolynaya (צריך לפקח על לחץ התוך עיני באופן קבוע).

מערכת לב וכלי דם: טכיקרדיה וברדיקרדיה, ירידה בלחץ דם.

ממערכת השתן: strangury, במיוחד בחולים עם היפרפלזיה שפירה של ערמונית (במקרה זה מומלץ להפחית את המינון); לעתים רחוקות יותר – אצירת שתן.

אחר: ירידה מזיעה, תגובות אלרגיות, תלות בסמים.

התוויות נגד

- גלאוקומה Zakrыtougolynaya;

- היצרות של דרכי העיכול;

- Megacolon;

- ZHKT החסימה;

- רגישות יתר אישית לכל מרכיב של התרופה.

מ זהירות יש את התרופה להיפרפלזיה שפירה של ערמונית, עיכוב mochevyvedeniya, הפרעות קצב לב, חולי קשישים (במיוחד בנוכחות תסמיני מוח אורגניים) וחולים, נטייה להתקפים.

הריון והנקה

כניסיון עם התרופה Akineton^® במהלך ההריון מוגבל, לאחר מכן להקצות את זה כדי להיות לאחר הערכה מדוקדקת של התועלת הפוטנציאלית של טיפול לאם והסיכון האפשרי לעובר, במיוחד בשליש אני.

Biperiden מופרש בחלב אם, בי הריכוז יכול להגיע ריכוזים, נצפה בפלזמה, כך תקופת הטיפול צריכה להפסיק הנקה.

אזהרות

תופעות לוואי שנצפו, בעיקר, בשלבים הראשונים של טיפול ובהסלמת מנה מהירה מדי.

למעט במקרים של סיבוכים מסכני חיים צריכים להימנע מנסיגה פתאומית של התרופה.

בחולי קשישים, במיוחד עם הפרעות מוחיות של כלי דם, או ניווניות, יכול רגישות יתר לעתים קרובות גלוי לתרופה.

תרופות אנטיכולינרגיות, משחק מרכזי, תרופות דומות Akineton^®, יכול להגדיל את הרגישות להתקפים אפילפטיים. לכן, רופאים צריכים לקחת את זה בחשבון בעת ​​טיפול בחולים עם נטייה.

dyskinesia Pozdnyaya, מושרה נוירולפטיות, יכול להיות מוגבר על ידי הפעולה של התרופה Akineton^®.

תסמיני פרקינסון במקרה שהתפתחו dyskinesia רצוניים במקרים מסוימים הם כל כך חמורים, המונע את המשך הטיפול בתרופות אנטיכולינרגיות.

Akineton שימוש בסמים ציין^®. תופעה זו היא ככל הנראה בשל מצב רוח השתפרה ואפקטי אופוריה זמניים של התרופה, הם נצפו מדי פעם.

במהלך הטיפול הממושך עם Akineton^® לבדוק את לחץ התוך עיני באופן קבוע.

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

תרופת Akineton^®, במיוחד בשילוב עם תרופות אחרות, משחק מרכזי, anticholinergics, עלול לשבש את היכולת לנהוג במכונית ולהפעיל מכונות.

מנת יתר

סימפטומים: הוארך, תגובה לאט לתלמידי אור (midriaz), יובש בריריות, אַדְמֶמֶת, cardiopalmus, atony של שלפוחית ​​השתן ומעיים, היפרתרמיה, במיוחד בילדים והתרגשות, בלבול, הזיות, קריסה.

טיפול: התרופה – acetylcholinesterase מעכבי physostigmine ובמיוחד, אם נחוץ – צנתור שלפוחית ​​השתן. טיפול סימפטומטי.

אינטראקציות סמים

שימוש בתרופת Akineton^® בשילוב עם אנטיכולינרגיות תרופות פסיכוטרופיות אחרות, עם היסטמין, תרופות אנטי אפילפטיות antiparkinsonian ועשויות לתרום לתופעות הלוואי המרכזיות והיקפיות.

טיפול במקביל לquinidine עלול להגביר השפעות אנטיכולינרגיות לב וכלי דם (במיוחד הפרת AV-ההולכה).

שיתוף מנהל עם levodopa עלול להחמיר dyskinesia.

סוכנים אנטיכולינרגיות עשויים לשפר את תופעות לוואי של pethidine המרכזי.

בטיפול בתרופה משפרת את ההשפעה המעכבת של אתנול על מערכת העצבים המרכזית.

Akineton^® מפחית את ההשפעה של metoclopramide והשפעה דומה על קרנות מערכת העיכול.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

רשימה. התרופה היא בצורה של טבליות צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים או מעל 25 מעלות צלזיוס, בצורה של פתרון בזריקות – בטמפרטורה לא גבוה מ -30 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 5 שנים.