Adrenalэktomiya – ניתוח לפרוסקופי – הניתוח לפרוסקופי להסרת בלוטת יותרת הכליה

תיאור של ניתוח לפרוסקופי להסרת בלוטת יותרת הכליה

Adrenalэktomiya – ההסרה של אחד או שני בלוטות יותרת הכליה. בלוטה זו ממוקמת בחלקו העליון של כל כליה. בלוטת יותרת הכליה לייצר כמה הורמונים, קורטיזול כולל, אלדוסטרון, והורמוני מין.

אינדיקציות לניתוח לפרוסקופי להסרת בלוטת יותרת הכליה

בלוטת יותרת הכליה ניתן להסיר במקרים הבאים:

• סרטן הכליה;
• מחלות של בלוטת יותרת הכליה, ייצור של הורמונים רבים מדי (למשל, קורטיזול העודף – תסמונת קושינג, אלדוסטרון העודף – סוס תסמונת, או עודף של אדרנלין – pheochromocytoma);
• המסה הגדולה של בלוטת יותרת הכליה;
• ההפרעה של בלוטת יותרת הכליה, לא ניתן למצוא את הסיבה ש.

סיבוכים אפשריים במהלך ניתוח

אם אתם מתכננים לעבור ניתוח, אתה צריך לדעת על סיבוכים אפשריים במהלך adrenalectomy, אשר עשוי לכלול:

• ייצור קורטיזול מספיק;
• להורדת לחץ דם;
• דימום;
• זיהומים של כליות, בדרכי שתן, אור;
• קרישי דם ברגליים;
• פציעות blizlezhaschh גופים;
• תגובה שלילית להרדמה.

גורמים, שעלול להגביר את הסיכון לסיבוכים כוללים:

• גיל: 60 ומעלה;
• השמנת יתר;
• קורטיזול העודף הממושך;
• עישון;
• תזונה לקויה;
• המחלה האחרונה או כרונית;
• בעיות עם לב או ריאות;
• אלכוהוליזם;
• השימוש בתרופות מסוימות (לוחות לחץ דם, מרפי שרירים, trankvilizatorы, hypnotics, אינסולין, סטרואידים, תרופות הרגעה, או כדורי שינה)
• שימוש בסמים (למשל, LSD, הזיה, מריחואנה, או קוקאין).

איך היא הפעולה?

הכנות לקראת ניתוח

לפני המבצע זה הכרחי כדי לעבור את הבדיקות הבאות:

• בדיקה רפואית;
• בדיקת דם;
• ניתוח של שתן;
• אולטרסאונד בטן;
• טומוגרפיה ממוחשבת של הבטן – שִׁקוּף, בי המחשב משמש, כדי להפוך את התמונות של הכליות ו / או בלוטת יותרת הכליה;
• MRT – מבחן, המשתמש בגלים מגנטיים, כדי להפוך את התמונות של הכליות ו / או בלוטת יותרת הכליה;
• ראש ההדמיה ממוחשבת – יותרת המוח בחינה (בלוטה זו שולטת בבלוטת יותרת הכליה);
• סריקת קרינה (Или נשלח NP-59) – מבחן, בי כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי מוזרקת לגוף, ותצלומים נקבע, אם הסרטן;
• יש צורך לקחת תרופות מסוימות, לגלות, מדוע בלוטת יותרת הכליה אינה פועלת כראוי.

אולי יהיה צורך להפסיק לקחת תרופות מסוימות שבוע לפני הניתוח, למשל:

• אספירין או תרופות אנטי דלקתיות אחרות;
• אל תיקח את מדללי דם, כגון קומדין, קלופידוגרל.

אתה לא יכול לאכול אחרי חצות ביום הניתוח. אתה יכול גם לקחת חומר משלשל או חוקן, כדי לטהר את המעיים.

מייד לפני הניתוח הדרוש כדי לשלוט בלחץ דם, ו, אם נחוץ, לייצב אותו לרמות נורמליות.

הרדמה

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית, במהלך מבצע המטופל ישן.

פעילות תיאור

לפני האנטיביוטיקה דרך הווריד ניתוח צורך וההורמונים.

בלפרוסקופיה, הרופא עושה 3-4 חתכים קטנים בבטן. פרוסקופ מוכנס לתוך אחד החורים, תמונה של האיברים הפנימיים תהיה לראות על המסך. כדי לראות טוב יותר את האיברים הפנימיים, הבטן מלאה בפחמן דו חמצני. מכשירים לפרוסקופי מיניאטורי משמשים כדי להפריד את בלוטת יותרת הכליה מהכליות. אחרי זה, בלוטת יותרת הכליה הוסרו דרך חתך. החתכים סגורים עם תפרים או סיכות, לאחר מכן על גבי ההלבשה סטרילי.

הרופא עשוי לשים דק, צינור גמיש לאזור, שבו ברזל הוסר. לצינור זה יסיר כל נוזל, המופיעים לאחר ניתוח. הוא מוסר שבוע בדרך כלל לאחר ניתוח.

אם יש צורך, הרופא עשוי לעבור לניתוח פתוח – laparotomy.

לאחר ניתוח

לאחר ניתוח, המטופל נשלח לחדר ההתאוששות עד סוף ההרדמה. בלוטת יותרת הכליה נשלחת למעבדה לצורך בדיקה.

כמה זמן הניתוח?

הפעולה לוקחת חצי עד ארבע שעות.

האם זה יכאב?

הרדמה תמנע כאב במהלך ניתוח. להקלה על כאב לאחר הניתוח למנות משככי כאבים מתאימים.

הזמן בילה בבית חולים

החולה בבית החולים 2 – 3 trustable.

טיפול לאחר ניתוח

בבית החולים

• בתוך כמה שעות לאחר ניתוח, אולי, זה התחושה של בחילה. הרופא עשוי להציב צינור דרך אף דרך האף לקיבה, כדי להסיר את מיץ קיבה. במקרה זה, החולה מקבל חומרים מזינים ותרופות לווריד. לאחר, הבחילה תעבור, מוקצה לדיאטה תפלה.
• יש צורך ללבוש גרבי דחיסה מיוחדים, כדי לצמצם את האפשרות של היווצרות קרישי דם ברגליים.
• הגוף מייצר פחות באופן משמעותי הורמונים . הרופא יכול לרשום נטילת הורמונים תקין לאחר ניתוח, עם הפחתה הדרגתית של המינון.

בתים

התאוששות לאחר הניתוח יכולה לקחת 7 – 10 ימים. לנושא הפיצוי רגיל לתנאים הבאים:

• זה הכרחי כדי להבטיח ש, שהגוף מייצר כמות מספקת של הורמונים, או למלא המחסור בתרופות שלהם;
• זה הכרחי כדי לשלוט במשקל ezhndnevno, ולדווח עלייתם על ידי יותר מ קילו. זה עשוי להצביע על כך שההצטברות של נוזלים בגוף;
• זה הכרחי כדי לשלוט בלחץ דם;
• זה הכרחי כדי להגדיל את הפעילות המוטורית בהדרגה;
• בדוק עם הרופא, כמה זמן לאחר הניתוח יכול לקחת טיפולים במים;
• יש צורך לעקוב אחר הוראותיו של הרופא.

יש צורך ללכת לבית החולים במקרים

• סימנים של זיהום, כולל חום וצמרמורות;
• אדמומיות, בצקת, כאב, דימום מהחתך;
• בחילות ו / או הקאות שלא נבדקו במשך יותר משני ימים לאחר שחרור מבית החולים;
• חוסר היכולת להקל על כאב באמצעות משככי כאבים;
• כאב, שריפה בעת מתן שתן, דם בשתן;
• שיעול, נשימה, כאבים בחזה;
• כאב ו / או נפיחות ברגליים, ykrah;
• כאב ראש;
• ורטיגו;
• כל סימפטומים לא נעימים אחרים.