Ciprofloxacin (Pills, recouvert)

Matière active: Ciprofloxacin
Lorsque ATH: J01MA02
CCF: Médicament antibactérien fluoroquinolone
CIM-10 codes (témoignage): A40, A41, H66, H70, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J42, K05, K12, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Lorsque CSF: 06.17.02.01
Fabricant: Synthèse de (Russie)

Forme posologique, Composition et emballage

Pills, recouvert, tour, de lentille, blanc ou blanc avec la couleur marron serovatam.

Excipients: amidon de maïs, crospovidon m, lactose, cellulose microcristalline, le stéarate de magnésium, talc.

La composition de la coque: polyéthylène glycol 4000, Le dioxyde de titane, propylène glycol, talc, kollidon VA-64, hydroxypropylméthylcellulose.

10 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (1) – packs de carton.

Pills, recouvert blanche ou presque blanche, Ovale, de lentille; la coupe transversale voir une couche de blanche.

Excipients: maïs amidon ou amidon 1500, kollidon CL.-M. (krospovydon), lactose, cellulose microcristalline, le stéarate de magnésium.

La composition de la coque: hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylène glycol 4000, propylène glycol, talc, kollidon VA-64 (copolyvidonum), Le dioxyde de titane.

5 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (1) – packs de carton.
5 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (2) – packs de carton.
5 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (4) – packs de carton.
5 Ordinateur personnel. – pots en plastique (1) – packs de carton.
10 Ordinateur personnel. – pots en plastique (1) – packs de carton.
20 Ordinateur personnel. – pots en plastique (1) – packs de carton.

Pills, recouvert blanche ou presque blanche, Ovale, de lentille; la coupe transversale voir une couche de blanche.

Excipients: maïs amidon ou amidon 1500, kollidon CL.-M. (krospovydon), lactose, cellulose microcristalline, le stéarate de magnésium, talc.

La composition de la coque: hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylène glycol 4000, propylène glycol, talc, kollidon VA-64 (copolyvidonum), Le dioxyde de titane.

5 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (1) – packs de carton.
5 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (2) – packs de carton.
5 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (4) – packs de carton.
5 Ordinateur personnel. – pots en plastique (1) – packs de carton.
10 Ordinateur personnel. – pots en plastique (1) – packs de carton.
20 Ordinateur personnel. – pots en plastique (1) – packs de carton.

Action pharmacologique

Antimicrobien, dérivés ftorhinolona. Bactéricide efficace. Bactéries Ingibiruet DNK-girazu (topoisomérase II et IV, responsable du processus de superspiralizacii d’ADN chromosomique autour d’ARN nucléaire, Que me faut-il lire les informations génétiques), violer la synthèse de l’ADN, croissance et Division des bactéries, demande exprimée par les changements morphologiques (incl. les parois cellulaires et les membranes) et une perte rapide des cellules bactériennes.

Bactéricides pour les micro-organismes Gram-négatifs dans la période de dormance et démarcation (tk. affecte non seulement la DNK-girazu, mais et la lyse de la paroi cellulaire), sur la Division micro gramme seule période.

Faible toxicité pour les cellules macroorganisme en raison de l’absence de l’ADN gyrase. Dans le contexte de l’admission de la ciprofloxacine n’est pas parallèle passe à développer une résistance aux autres antibiotiques, Il ne fait pas partie du groupe des inhibiteurs de la gyrase, Cela rend le médicament très efficace contre les bactéries, qui résistent, par exemple,, à aminoglikozidam, Pénicilline, céphalosporines, tétracycline et autres antibiotiques.

Ciprofloxacin active contre des bactéries Gram-négatives aérobies: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Protée est merveilleux, Proteus vulgaris, Flétrissement de Serratia, Avenue Hafnia, Edwardsiella h, Providence spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Bactéries aérobies à Gram-positif: Staphylococcus spp.. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus homme, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus pyogènes, Streptococcus agalactie.

Préparation aussi active contre certains agents pathogènes intracellulaires (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobactérie kansasii, Corynebacterium diphtheriae).

C drogue modérément sensible Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Immunofluorescence, Gardnerella spp., Mycobacterium avium-intracellulaire (pour leur suppression nécessite des concentrations élevées).

C drogue résistant Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilie, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, astéroïdes Nocardia.

Préparation pas contre Treponema pallidum.

La plupart des staphylocoques, Résistant à la méthicilline, et résistantes à la ciprofloxacine. Résistance des agents pathogènes évoluent très lentement, car d’une part, Après la ciprofloxacine peu persistiruth micro-organismes, et d’autre part il n’y a qu'aucuns cellules bactériennes n’ont des enzymes, inaktiviruûŝih il.

Pharmacokinetics

Absorption

Après ingestion de rapidement absorbé par le tractus digestif de la ciprofloxacine. La biodisponibilité du médicament est 50-85%. C_maximum dans le plasma sanguin d’oral volontaires sains (avant les repas) 250 mg, 500 mg, 750 mg 1000 mg, obtenue par 1-1.5 et h est 0.76 ug / ml, 1.6 ug / ml, 2.5 ug / ml 3.4 ug / ml, respectivement.

Distribution

Après la prise de ciprofloxacine est distribuée dans les tissus et les liquides organiques. Des concentrations élevées de la drogue se produisent dans la bile, lumière, rein, foie, vésicule biliaire, utérus, sperme, tissu de la prostate, mindalinax, endomètre, trompes et des ovaires. La concentration de la drogue dans ces tissus ci-dessus, de sérum. Ciprofloxacine pénètre également dans l’OS, liquide oculaire, la sécrétion bronchique, crachat, peau, muscle, Plevra, Bryushyn, lymphe.

● la Concentration de la ciprofloxacine dans les neutrophiles du sang dans 2-7 fois plus élevée, de sérum.

V_ré dans le corps est 2-3.4 l / kg. En spinnomozgovu le liquide pénètre la drogue en petites quantités, Lorsque sa concentration est 6-10% que dans le sérum de.

Le degré de liaison aux protéines plasmatiques est ciprofloxacine 30%.

Métabolisme

Il est métabolisé dans le foie (15-30%) avec la formation de métabolites inactifs (diétilciprofloksacin, sulphociprofloxacin former, oksociprofloksacin, formylciprofloxacine).

Déduction

Chez les patients avec constante T de la fonction rénale_1/2 est généralement 3-5 non.

Le principal moyen de déduire de l’organisme de ciprofloxacine-bourgeons. Avec la production d'urine 50-70%, avec des excréments – 15-30%.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Le cas échéant des reins (T)_1/2 augmente.

Témoignage

-infections des voies respiratoires;

Infection - Lor-organov;

est une infection des reins et des voies urinaires;

-les infections des organes reproducteurs;

-les infections du système digestif (incl. oral, dents);

-les infections de la vésicule biliaire et voies biliaires;

-infections de la peau, le tissu muqueux et doux;

— infection du système musculo-squelettique;

-septicémie et péritonite;

-Prévention et traitement des infections chez les patients avec une faible immunité (dans la thérapie immunosuppressive).

Posologie

Pour la réception à l’intérieur de la ciprofloxacine posologie dépend de la sévérité de la maladie, type d'infection, état du corps, âge, masse corporelle et le patient de rein.

À simple rein et des voies urinaires - Par 250 mg 2 fois / jour; dans cas compliqués – par 500 mg 2 fois / jour.

À maladies de l’infection des voies respiratoires inférieure modérée nommer 250 mg, et cas plus graves - Par 500 mg 2 fois / jour.

Pour le traitement de blennorragie dose unique ciprofloxacine a recommandé 250-500 mg.

À maladies gynécologiques, entérite, colite sévère et à haute température, prostatite, osteomielite - Par 500 mg 2 fois / jour.

Pour le traitement de diarrhée nommer 250 mg 2 fois / jour.

Le médicament doit être pris sur un estomac vide, boire beaucoup de liquides.

Patients avec des violations aiguës du rein demi-dose de nommer.

La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie, mais le traitement doit toujours continuer au moins 2 jours après la disparition des symptômes. En règle générale, la durée du traitement est 7-10 jours.

Le régime de dosage pour patients atteints d’insuffisance rénale chronique dépend de la clairance de la créatinine:

Effet secondaire

A partir du système digestif: nausée, diarrhée, vomissement, douleur abdominale, flatulence, anorexie, ictère cholestatique (en particulier chez les patients ayant des antécédents de maladie hépatique), hépatite, gepatonekroz.

A partir du système nerveux central et périphérique: vertiges, mal de tête, fatigue, anxiété, tremblement, insomnie, cauchemars, paralgeziya périphérique (sentiments anomalies de la perception de la douleur), Transpiration, hypertension intracrânienne, confusion, dépression, hallucinations, ainsi que d’autres manifestations de réactions psychotiques (progresse rarement à l’État, dans lequel le patient peut automutilation), migraine, évanouissement, la thrombose des artères cérébrales.

De les sens: troubles du goût et de l'odorat, Vision floue (diplopie, changement de couleur), bruit dans les oreilles, perte auditive.

Système cardiovasculaire: tachycardie, rythme cardiaque anormal, diminution de la pression artérielle, rinçage.

A partir du système hématopoïétique: leucopénie, granulocytopénie, anémie, thrombocytopénie, leucocytose, thrombocytose, gemoliticheskaya anémie.

A partir des paramètres de laboratoire: gipoprotrombinemii, augmentation des transaminases hépatiques et des phosphatases alcalines, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

A partir du système urinaire: hématurie, kristallurija (en particulier dans l'urine alcaline et hypouresis), glomérulonéphrite, dizurija, polyurie, rétention urinaire, albuminurie, Urétrorragie, hématurie, azotvydelitelnoy baisse de la fonction rénale, néphrite interstitielle.

Les réactions allergiques: démangeaisons, urticaire, bullation, accompagnée par un saignement, l’émergence de petites papules, formant des croûtes, la fièvre de médicament, point de saignement de la peau (pétéchies), gonflement du visage ou de la gorge, érythème polymorphe exsudatif, érythème exsudative maligne (Syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (Le syndrome de Lyell).

Effets Indésirables, associée à l'action chimiothérapeutique: candidose.

Si vous ressentez des douleurs dans les tendons ou les premiers signes d'un traitement de ténosynovite doit être interrompu en raison du fait, décrit des cas isolés de l'inflammation, et même une rupture du tendon pendant le traitement avec les fluoroquinolones.

Contre-

-Pregnancy;

-lactation (allaitement maternel);

— enfant et l’adolescence à 18 années;

-hypersensibilité à la ciprofloxacine ou autres médicaments de ce groupe des fluoroquinolones.

Grossesse et allaitement

Ciprofloxacine-AkOS est contre-indiqué dans la grossesse et l’allaitement (allaitement maternel).

Précautions

Patients souffrant d'épilepsie, crises convulsives dans l'histoire, les maladies vasculaires et des lésions cérébrales organiques, la menace des effets indésirables de la ciprofloxacine CNS devrait être désignée uniquement pour des raisons de santé.

Lorsque rencontrée pendant ou après le traitement de graves et prolongées diarrhée devrait exclure la colite psevdomembranoznogo de diagnostic, qui exige l'arrêt immédiat de la drogue, et un traitement approprié.

Pendant le traitement de la ciprofloxacine doit s’assurer suffisamment de liquide sous réserve de la production d’urine normale.

Pendant le traitement, la ciprofloxacine doit éviter tout contact avec la lumière directe du soleil.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

Les patients, recevant le médicament Ciprofloxacin-Akos, Il faut être prudent lors de la conduite et occupé à d'autres activités potentiellement dangereuses, exiger des réactions de vitesse de l'attention accrue et psychomotrices (en particulier avec l'utilisation simultanée d'alcool).

Dose excessive

Les données sur surdose de drogue portées disparues.

Traitement: antidote spetsificheskiy inconnue. Il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du patient, lavage gastrique, faire des mesures d'urgence de routine, assurer un apport hydrique suffisant. Avec hémo- ou dialyse péritonéale peut être affiché qu'une légère (Moins 10%) la quantité de médicament.

Interactions médicamenteuses

Ainsi que l’utilisation de la ciprofloxacine avec DDI, absorption de la ciprofloxacine est réduite en raison de la formation de complexes de la ciprofloxacine avec sels d’aluminium et de magnésium didanozine.

Réception simultanée de ciprofloxacine et de théophylline peut conduire à une augmentation des concentrations de la théophylline dans le plasma en raison de l’inhibition compétitive dans sites de cytochrome p-liaison₄₅₀ , ce qui conduit à une augmentation de T_1/2 Théophylline et augmentation des risques de toxicité, associée à la théophylline.

Le traitement simultané avec des antiacides, ainsi que des préparations, contenant des ions d'aluminium, Zinc, fer ou magnésium, peut entraîner un apport réduit de la ciprofloxacine, Donc, l’intervalle entre l’admission de ces médicaments ne devrait pas être inférieure à 4 non.

Ainsi que l’utilisation de la ciprofloxacine et les anticoagulants augmente, temps de saignement.

Avec l'application simultanée de ciprofloxacine et de la cyclosporine néphrotoxicité intensifié dernière.

En raison de la diminution de l'activité de procédés d'oxydation dans les hépatocytes microsomales, améliore la concentration et allonge T_1/2 teofillina (et autre xantinov, par exemple,, caféine), hypoglycémiants oraux, anticoagulants, réduit indice de prothrombine.

AINS (sauf l'acide acétylsalicylique) augmenter le risque de convulsions.

Métoclopramide accélère l'absorption de la ciprofloxacine, que conduit à une diminution de temps réaliser sa concentration maximale.

Co-administration de médicaments uricosuriques conduit à une élimination plus lente (à 50%) et augmenter la concentration plasmatique de la ciprofloxacine.

En combinaison avec d'autres agents antimicrobiens (bêta-lactamines, aminoglikozidy, klindamiцin, métronidazole) synergie habituellement observé. Peut être utilisé en combinaison avec des infections azlocillinom et ceftazidimom, causée par Pseudomonas spp.; avec mezlocilline, azlocilline et d'autres antibiotiques bêta-lactamines – infections à streptocoques lorsque; avec antibiotiques groupe oxacilline et vankomitinom-lorsque les Infections à staphylocoques; avec le métronidazole et la clindamycine-infections anaérobiques.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Liste B. Le médicament doit être conservé dans l'obscurité, inaccessible aux enfants à la température à 25 ° C. Durée de vie - 3 année.