Le cathéter central – Installation d'un cathéter veineux central

Description des cathéters veineux centraux

Le cathéter central est un tube long et mince, qui est inséré dans une grosse veine. Le cathéter central est utilisé pour fournir le sang médicament, alimentation, médicaments intraveineux et la chimiothérapie.

Il existe différents types de cathéters centraux, comprenant:

• Cathéter central Peripheral – un cathéter est inséré dans une veine dans le bras, jusqu'à ce qu'il atteigne la veine à proximité du cœur;
• Un cathéter veineux central est inséré Netunnelny dans une grosse veine dans le cou ou la jambe; l'extrémité du tube est en dehors de la peau.
• Cathéter à tunnel - un cathéter, qui est fixé en place, lors de la formation du tissu cicatriciel. Il peut être utilisé pendant quelques semaines ou quelques mois. Un cathéter est inséré dans une grosse veine du cou, qui renvoie le sang vers le cœur. Ensuite, il est avancé le long de la paroi thoracique, et déchargé à travers la peau à une distance de 12 cm à partir du site d'administration dans la veine.
• Port cathéter – dispositif est inséré dans une veine dans le cou ou l'épaule. Port (Caméra de titane) sous la peau, et le cathéter est inséré dans la veine centrale. Pour l'administration de médicaments percer l'orifice de la membrane, et l'aiguille spéciale suivante 3-5-7 jours à travers l'aiguille peuvent pénétrer dans les solutions en quantité.

Raisons pour l'insertion des CVC

Le cathéter est inséré central, lorsque les besoins des patients:

• Médicaments ou fluides terme administré longues;
• Lorsque la chimiothérapie;
• Pour pouvoir, si le débit des aliments dans le système digestif est impossible;
• Prélèvement de sang périodique;
• La transfusion sanguine;
• Pour drogues par voie intraveineuse, lorsque le coude est difficile;
• Dlya dialyse.

Central cathéter pénètre typiquement radiologue intervencionnый ou chirurgien vasculaire. Après avoir introduit le cathéter peut être utilisé pour plusieurs semaines ou mois.

Les complications possibles après l'introduction d'un cathéter central

Les complications sont rares, mais aucune procédure ne garantit pas l'absence de risque. Avant, comment installer un cathéter central, vous devez savoir sur les complications possibles, qui peuvent comprendre:

• Bactériémies, lorsque les bactéries entrent dans la circulation sanguine à travers ou autour du cathéter central;
• Saignement;
• Collapsus pulmonaire;
• Arythmie (rythme cardiaque instable);
• Les lésions nerveuses;
• Bulle d'air ou partie de cathéter peut bloquer les vaisseaux sanguins, causant des douleurs thoraciques, essoufflement, étourdissements et des palpitations cardiaques;
• Les caillots de sang dans la veine ou cathéter peut bloquer le flux sanguin.

Facteurs, qui peut augmenter le risque de complications comprennent:

• Fumeur;
• Accès difficile aux veines;
• Les caillots de sang;
• Obésité;
• Os cassés;
• Infection;
• Mauvaise circulation sanguine;
• Tendances saignements.

Comment est l'introduction d'un cathéter central?

Préparation de la procédure

• Peut-être que l'analyse de sang, pour vérifier sa coagulation;
• Le médecin peut poser des questions sur la présence de l'allergie;
• Il est nécessaire de disposer d'un retour à la maison après la procédure;
• Le patient peut être demandé d'arrêter la prise de certains médicaments, une semaine avant la procédure,:
  • Aspirine ou d'autres médicaments anti-inflammatoires;
  • médicaments pour éclaircir le sang, tel que le clopidogrel ou de la warfarine;
• Si une grossesse est soupçonnée, vous devez en informer votre médecin avant la procédure.

Anesthésie

Zone insertion du cathéter anesthésié sous anesthésie locale. Selon, où la ligne centrale sera introduit, sédation peut être administré par voie intraveineuse.

Description de la procédure d'insertion du cathéter central

Cette procédure peut être effectuée à l'hôpital, dans le cadre du traitement, et sur une base de patient.

La présence du cathéter augmente le risque d'infection du sang. Le personnel de l'hôpital devrait effectuer la procédure, Prendre les mesures suivantes, pour réduire ce risque:

• Choisissez soigneusement un endroit sûr, à insérer un cathéter;
• Lavez-vous soigneusement les mains ou le désinfectant pour les mains;
• Il est nécessaire de porter des blouses chirurgicales, masques, gants et couvrir vos cheveux;
• Nettoyer la peau avec un antiseptique;
• Utilisez une feuille stérile.

Les étapes suivantes peuvent varier en fonction du type de cathéter et du lieu de son introduction. Généralement, Le personnel fera l'suivante:

• Anesthésie administration tenue;
• Exécution d'une petite incision;
• Afin de guider le cathéter dans la veine à l'aide des rayons X ou des ultrasons;
• Avant d'installer le cathéter besoin de le couper à la longueur. Le cathéter est purgé avec du sérum physiologique (eau salée);
• Le cathéter est guidé par un cathéter de guidage. Ensuite, le conducteur est enlevé;
• Le cathéter est fixé à la peau (généralement avec du ruban adhésif). À la fin du cathéter est Cap Set;
• En lieu et place de la bande de cathéter. Au travail ou près le bandage est appliqué à la date d'introduction.

Si vous entrez le port du cathéter-, sous la peau est une petite cavité pour son emplacement. L'incision est suturée, généralement, fil résorbable.

Immédiatement après le traitement

Position sera vérifiée pour les saignements, une fuite de fluide, et l'enflure.

Combien de temps durera l'introduction d'un cathéter central?

30-45 minutes.

Est-ce douloureux?

Durant la procédure, le patient ne sera pas ressentir de la douleur à cause de l'anesthésie. Peut-être un peu d'inconfort au site de l'installation en suivant la procédure.

La durée moyenne de séjour à l'hôpital après l'introduction d'un cathéter central

Cette procédure est habituellement effectuée dans un hôpital, étant donné qu'il est nécessaire de traiter. Durée de séjour dépendra des raisons de l'introduction d'un cathéter central. Si un traitement ambulatoire par un cathéter central, patient peut être renvoyé à la maison le jour de la procédure.

Soin du patient après la procédure l'introduction d'un cathéter central

Soins dans un hôpital

Après la procédure, Le personnel peut fournir l'aide suivante, pour aider à reconstruire:

• Course Rayon X, Assurer, ce que le cathéter est dans la position correcte;
• Positionnez l'insertion du cathéter pour vérifier périodiquement saignement;
• Médicaments, ou solution fluide nutritif est introduit à travers le cathéter;
• Port cathéter est lavé pour aider à prévenir les caillots sanguins;
• Des mesures sont prises, à réduire le risque d'infection:
  • Il doit être soigneusement Laver les mains et des gants, avant de toucher le cathéter ou de changer le bandage;
  • Utilisez un antiseptique pour nettoyer les parties exposées du cathéter;
  • Prendre des précautions lors de la manipulation médecine, fluides ou nutrition, qui sera introduit à travers le cathéter;
  • Pour les patients ont montré, d'identifier les signes d'infection, qui comprennent la fièvre, frissons, et des problèmes sur le site (par exemple,, rougeur, œdème, répartition de fluide étrangère);
  • Lorsque le pansement est changé, Les visiteurs ne doivent pas être en salle d'hôpital;
  • Le cathéter reste dans le point d'injection le plus, le cas échéant.

Il ya des étapes aussi, vous pouvez prendre, à réduire le risque d'infection:

• Il est nécessaire de demander au personnel de prendre toutes les précautions, pour prévenir l'infection;
• Le personnel doit immédiatement en informer votre médecin, si le site de cathéter rougeur et douleur se fait sentir;
• Avant d'entrer dans la chambre besoin de se laver les mains. Vous ne pouvez pas laisser les visiteurs toucher le cathéter.

Soins À Domicile

En rentrant chez lui, vous devez effectuer les actions suivantes, pour assurer la reprise normale:

• Il est nécessaire de maintenir le site d'injection propre, sec et bandée. Si vous changez les pansements doivent suivre les instructions de votre médecin;
• Avant de toucher le cathéter, Vous avez besoin de se laver les mains ou désinfectant pour les mains;
• Nous devons demander à votre médecin, quand il est sûr de prendre une douche, baigner, ou d'exposer le site chirurgical à l'eau;
• Vous ne pouvez pas nager ou de se baigner avec un cathéter central inséré;
• Nous devons éviter toute activité, ce qui peut affaiblir le cathéter central;
• Personne ne doit toucher le cathéter;
• Chaque jour, vous devez vérifier le site d'insertion des signes d'infection (par exemple,, rougeur, douleur);
• Cathéter à être lavé avec une solution saline ou de l'héparine, comme indiqué par un médecin.

La communication avec le médecin après la procédure l'introduction d'un cathéter central

En rentrant chez lui, vous avez besoin de voir un médecin, Si les symptômes suivants:

• Les signes d'infection, fièvre et frissons, rougeur ou gonflement au site d'installation;
• Douleur au site de l'installation;
• Drainage ou de fuite du cathéter;
• Des problèmes avec le liquide de lavage ou en introduisant un cathéter;
• Le cathéter est affaibli ou chutes.