TSEFURUS

Matière active: Céfuroxime
Lorsque ATH: J01DC02
CCF: Génération céphalosporine II
CIM-10 codes (témoignage): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
Lorsque CSF: 06.02.02
Fabricant: Synthèse de (Russie)

Forme posologique, Composition et emballage

Poudre pour solution pour I / O, et le / m blanc ou blanc avec une teinte jaunâtre.

750 mg – fioles 10 ml (1) – packs de carton.

Poudre pour solution pour I / O, et le / m blanc ou blanc avec une teinte jaunâtre.

1.5 g – fioles 20 ml (1) – packs de carton.

Action pharmacologique

II antibiotique de la famille des céphalosporines de génération pour l'administration parentérale. Bactéricide efficace (viole la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne). Il possède un large spectre d'action antimicrobienne.

Il est très actif contre les micro-organismes à Gram positif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (y compris les souches, souches résistantes à la pénicilline, et sauf, résistants à la méthicilline), Streptococcus pyogènes, Streptococcus pneumoniae, Streptocoques du groupe B (incl. Streptococcus agalactie), Streptococcus viridans groupe Mitis; des micro-organismes à Gram négatif: Escherichia coli, Klebsiella spp., Protée est merveilleux, Providence spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (y compris les souches, Résistant à l'ampicilline), Haemophilus parainfluenzae (y compris les souches, Résistant à l'ampicilline), Moraxelle (Branham) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches, la production et la production de penicillinase pas), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bordetella coqueluche, Borrelia burgdorferi; anaérobies: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Espèces de Clostridium. (la plupart des souches).

Par céfuroxime insensible Clostridium difficile, Spp Pseudomonas., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, les souches résistantes à la méthicilline de Staphylococcus aureus, souches résistantes à la méthicilline de Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptocoque (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Pharmacokinetics

Absorption

Après l'injection / m à une dose de 750 mgC_maximum obtenue par 15-60 et m est égal à 27 ug / ml. La sur / dans l'introduction du médicament à des doses 750 mg 1.5 ã C_maximum obtenu par par 15 et m est égal à 50 ug / ml 100 ug / ml, respectivement. Concentration thérapeutique est maintenue 5.3 et 8 h, respectivement.

Distribution et métabolisme

Ne pas métabolisé dans le foie.

Liaison aux protéines plasmatiques – 33-50%. Les concentrations thérapeutiques sont obtenus dans le liquide pleural, bile, mokrote, infarctus, la peau et des tissus mous. Les concentrations de céfuroxime, dépassant les concentrations minimales inhibitrices pour les micro-organismes les plus communs, peut être réalisé dans l'os, liquide synovial et humeur aqueuse. Lorsque la méningite pénétration du Bureau. Il traverse la barrière placentaire et est excrétée dans le lait maternel.

Déduction

J_1/2 lorsque dans / et / mise en place m – 80 m, des nouveau-nés T_1/2 augmente 3-5 temps.

85-90% affichée par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire sous forme inchangée pour 8 non (la majeure partie du médicament est excrétée dans le premier 6 non, la création d'une forte concentration dans les urines); par 24 h complètement affiché (50% – par la sécrétion tubulaire, 50% – par filtration glomérulaire).

Témoignage

Les infections bactériennes, causées par des microorganismes sensibles:

- les infections des voies respiratoires (bronchite, pneumonie, abcès pulmonaire, empyème);

- Infections des voies respiratoires supérieures (sinusite, amygdalite, pharyngite);

- Les infections urinaires (pyélonéphrite, cystite, bactériurie symptomatiques, blennorragie);

- Infections de la peau et des tissus mous (gobelet, pyoderma, impétigo, furonculose, cellulite, infection de la plaie, érysipéloïde);

- os et des articulations infections (ostéomyélite, arthrite septicheskiy);

- L'infection pelvienne (en obstétrique et gynécologie);

- Septicémie;

- Méningite.

Prévention des complications infectieuses en chirurgie de la poitrine (incl. en chirurgie du poumon, cœur, œsophage), abdomen, propre, joints, en chirurgie vasculaire à risque élevé de complications infectieuses, chirurgie orthopédique.

Posologie

Le médicament est prescrit dans / m, JE / (bolus ou perfusion).

V / a et / m adulte nommer 750 mg 3 fois / jour; à infections sévères augmenter la dose à 1.5 g 3-4 fois / jour (si nécessaire, l'intervalle entre les administrations peut être réduite à 6 non). La dose quotidienne moyenne – 3-6 g.

Bébés supérieur 3 Mois nommer 30-100 mg / kg / jour 3-4 introduction. Pour la plupart des infections de la dose optimale est 60 mg / kg / jour.

Les nourrissons et les enfants jusqu'à 3 Mois nommé 30 mg / kg / jour 2-3 introduction.

À blennorragie – / M 1.5 g fois (ou que 2 injections 750 l'introduction mg dans différents domaines, par exemple,, deux muscles fessiers).

À la méningite bactérienne – dans / sur 3 chaque g 8 non; enfants jeunes et plus âgés – 150-250 mg / kg / jour 3-4 introduction, nouveau né – 100 mg / kg / jour.

À une chirurgie abdominale, chirurgie pelvienne et orthopédique – JE / 1.5 g à induction de l'anesthésie, puis encore – w / m 750 mg après 8 et 16 heures après la chirurgie.

À chirurgie cardiaque, lumière, œsophage et les vaisseaux sanguins – JE / 1.5 g à induction de l'anesthésie, puis – w / m 750 mg 3 fois / jour pour la prochaine 24-48 non.

À arthroplastie totale – 1.5 g de poudre sont mélangés à l'état sec à chaque paquet du ciment de polymère avant l'addition du monomère liquide de méthacrylate de méthyle.

À pneumonie – / M et / ou par 1.5 g 2-3 fois / jour pour 48-72 non, puis passer à l'ingestion (en utilisant des formes posologiques de céfuroxime axétil pour l'administration orale) par 500 mg 2 fois / jour pour 7-10 jours.

À exacerbation de bronchite chronique nommer / m ou / par 750 mg 2-3 fois / jour pour 48-72 non, puis passer à l'ingestion (en utilisant des formes posologiques de céfuroxime axétil pour l'administration orale) par 500 mg 2 fois / jour pour 5-10 jours.

À l'insuffisance rénale chronique mode de correction nécessaire. À CC 10-20 ml / min administré in / ou dans / m 750 mg 2 fois / jour, à CC inférieure à 10 ml / min – par 750 mg 1 heure / jour.

Les patients, Nous sommes sur une hémodialyse continue utilisant shunt artério-veineux ou hémofiltration haute vitesse ICU, nommé 750 mg 2 fois / jour; à patients, situé sur le bas hémofiltration de vitesse, dose prescrite, recommandée en cas de violation de la fonction rénale.

Préparation de suspensions et solutions pour l'administration parenterale

Pour la préparation de suspensions pour l'/ m pour 750 mg (ampoule 10 ml) ajouter 3 ml d'eau pour injection, à 1.5 g (ampoule 20 ml) – 6 ml d'eau pour injection.

Pour préparer la solution pour la marche / à l'introduction du jet 750 mg (ampoule 10 ml) ajouter 9 ml d'eau pour injection ou une; à 1.5 g (ampoule 20 ml) – 14 ml ou plus d'eau pour préparations injectables.

Dans le cas de court terme / dans les infusions (par exemple,, à 30 m) 1.5 g est dissous dans 50 ml d'eau pour injection. Ces solutions peuvent être administrées directement dans une veine ou dans un système de perfusion, Si le liquide administré par voie parentérale malade.

Effet secondaire

Les réactions allergiques: frissons, éruption, démangeaison, urticaire; rarement – érythème polymorphe, bronchospasme, Syndrome de Stevens-Johnson, choc anaphylactique.

A partir du système digestif: diarrhée, nausée, vomissements ou constipation, flatulence, des crampes et des douleurs abdominales, l'ulcération de la muqueuse buccale, candidose buccale, glossite, entérocolite pseudomembraneuse, la fonction hépatique anormale (augmentation de l'activité de l'AST, OR, Phosphatase alcaline, LDH, bilirubine), cholestase.

Avec le système génito-urinaire: altération de la fonction rénale (une diminution de la clairance de la créatinine, élévation de la créatinine dans le sang et BUN), dizurija, démangeaisons au niveau du périnée, vaginite.

Du côté de l'hématopoïèse: diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite, anémie (aplasique ou hémolytique), eozinofilija, neutropénie, leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, gipoprotrombinemii, le temps de prothrombine prolongé.

Les réactions locales: irritation, infiltration et la douleur au site d'injection, phlébite.

Contre-

- Hypersensibilité (incl. à d'autres céphalosporines, pénicilline et carbapénèmes).

DE prudence doit être prescrit à des nouveau-nés (incl. prématuré), l'insuffisance rénale chronique, saignements gastro-intestinaux et les maladies (incl. l'histoire, yazvennыy colite nespetsificheskiy), les patients affaiblis et appauvris, Grossesse, lactation (allaitement maternel).

Grossesse et allaitement

La prudence devrait être utilisé Tsefurus^® Grossesse et allaitement.

Précautions

Les patients, ayant des antécédents de réaction allergique à la pénicilline, peut avoir une hypersensibilité aux céphalosporines.

Pendant le traitement nécessite une surveillance de la fonction rénale, en particulier chez les patients, recevoir le médicament à des doses élevées.

Le traitement est recommandé de poursuivre pour 48-72 heures après la disparition des symptômes. Dans le cas des infections, Streptococcus pyogenes causés, il est recommandé de poursuivre le traitement pendant au moins 10 jours.

Pendant le traitement, possible test direct de faux positifs Coombs et fausse réaction positive au glucose urinaire.

Pendant le traitement ne peut pas utiliser de l'éthanol.

Les patients, céfuroxime recevoir, dans la détermination du niveau de glucose dans les analyses de sang sont invités à utiliser une glucose oxydase ou hexokinase.

Le traitement de la méningite chez les enfants peut réduire audience.

Dans la transition de parentérale à recevoir vers l'intérieur pour tenir compte de la gravité de l'infection, la sensibilité des micro-organismes et de l'état général du patient. Si après 72 heures après l'administration du céfuroxime dans l'amélioration clinique est pas observée, Nous devons continuer à administration parentérale.

Dose excessive

Symptômes: Excitation du SNC, convulsions.

Traitement: nomination des anticonvulsivants, fourniture de ventilation et de perfusion, la surveillance et l'entretien des fonctions vitales du corps, e dialyse pyeritonyealinyi et l'hémodialyse.

Interactions médicamenteuses

L'administration orale simultanée “boucle” diurétiques ralentit la sécrétion tubulaire, réduit la clairance rénale, augmente la concentration dans le plasma et augmente la demi-vie du céfuroxime.

Bien que l'utilisation des aminosides et les diurétiques risque d'effets néphrotoxiques augmenté.

Préparations, diminution de l'acidité gastrique, réduire l'absorption et la biodisponibilité du céfuroxime.

Interaction pharmaceutique

Pharmaceutiquement compatible avec des solutions aqueuses, contenant jusqu'à 1% le chlorhydrate de lidocaïne, 0.9% solution de chlorure de sodium, 5% dextrose (Glucose), 0.18% solution de chlorure de sodium et 4% dextrose (Glucose), 5% dextrose (Glucose) et 0.9% solution de chlorure de sodium, 5% dextrose (Glucose) et 0.45% solution de chlorure de sodium, 5% dextrose (Glucose) et 0.225% solution de chlorure de sodium, 10% dextrose (Glucose); 10% sucre inverti dans l'eau pour injection, Sonneur, le lactate de sodium, La solution de Hartmann, geparinom (10 UI / ml 50 U / ml) dans 0.9% solution de chlorure de sodium, chlorure de potassium (10 mEq / L 40 mEq / L) dans 0.9% solution de chlorure de sodium.

Pharmaceutical incompatible avec les aminosides, solution de bicarbonate de sodium 2.74%.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Liste B. Le médicament doit être conservé dans un endroit sec, abri de la lumière, la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie – 2 année.

Après dilution peut être stocké à température ambiante pendant 7 non, dans un réfrigérateur – pendant 48 non. Autorisé à utiliser jauni lors de solution de stockage.