SINDOPA

Agent combiné antiparkinsonien – combinaison de carbidopa (inhibiteur de la décarboxylase des acides aminés aromatiques) et la lévodopa (précurseur de dopamine). Élimine l'hypokinésie, rigidité, tremblement, dysphagie, baver. L'effet antiparkinsonien de la lévodopa est dû à sa conversion en dopamine directement dans le système nerveux central, qui conduit à la reconstitution de la carence en dopamine dans le système nerveux central. La dopamine formée dans les tissus périphériques n'est pas impliquée dans la mise en œuvre de l'effet antiparkinsonien de la lévodopa (Elle ne pénètre pas dans le système nerveux central) et est responsable de la plupart des effets secondaires de la lévodopa. Carbidopa – inhibiteur périphérique de la dopa décarboxylase, réduit la formation de dopamine dans les tissus périphériques, ce qui conduit indirectement à une augmentation de la quantité de lévodopa, entrer dans le système nerveux central. Association optimale de lévodopa et de carbidopa 4:1 ou 10:1. L'effet du médicament se manifeste dans le premier jour suivant le début de l'administration., parfois – après la première dose. Le plein effet est atteint dans 7 ré.

La maladie de Parkinson, Le syndrome de Parkinson (à l'exception des causes causées par les médicaments antipsychotiques) – postencéphalitique, dans le contexte des maladies cérébrovasculaires, intoxication avec des substances toxiques (incl. monoxyde de carbone ou Mn).

Hypersensibilité, zakrыtougolynaya glaucome, psychose sévère ou psychonévrose, mélanome et suspicion de celui-ci et maladies de la peau d'étiologie inconnue, grossesse, lactation, Âge de 12 let.C prudence. Infarctus du myocarde avec troubles du rythme (l'histoire), l'asthme bronchique, les maladies pulmonaires, saisies (l'histoire), lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, diabète sucré, etc.. maladies endocriniennes décompensées, hépatique sévère et / ou d'insuffisance rénale, CHF.

Un traitement précoce: nausée, vomissement, diminution de l'appétit, douleurs épigastriques, dysphagie, l'action ulcérogène (chez les patients prédisposés); dans certains cas – arythmies, hypotension orthostatique.

Pendant le traitement ultérieur – mouvement spontané (hyperkinésie), dyskinésie. Gemoliticheskaya anémie, leucopénie, thrombocytopénie. Les troubles mentaux, insomnie, hyperexcitabilité, dépression. Tachycardie, constipation, gain de poids (utilisation prolongée).

À l'intérieur, par 1/4 comprimés (250 mg / 25 mg) 2-3 une fois par jour, puis la dose est augmentée de 1/4 pilules chaque 2-3 jours jusqu'à l'obtention d'un effet optimal. Habituellement, l'effet optimal est noté à la dose. 1-2 comprimés (par 250 mg / 25 mg) par jour. La dose quotidienne maximale – 1.5 r lévodopa et 150 mg de carbidopa (6 comprimés 250 mg / 25 mg).

L'arrêt brutal de la lévodopa est inacceptable (avec une annulation brutale, le développement d'un complexe de symptômes est possible, ressemblant à un syndrome malin des neuroleptiques, impliquant une rigidité musculaire, fièvre, anomalies de la psyché et augmentation de l'activité des CPK dans le sérum sanguin). Surveillance des patients requise, qui ont besoin de réduire soudainement la dose du médicament ou d'interrompre sa prise, surtout si le patient reçoit des antipsychotiques. Non prescrit pour éliminer les réactions extrapyramidales, causé par la drogue. Au cours du traitement, il est nécessaire de contrôler l'état mental du patient., sang périphérique. Les aliments riches en protéines peuvent interférer avec l'absorption. Les patients atteints de glaucome pendant la prise du médicament doivent surveiller régulièrement la pression intraoculaire. Recommandé pour être pris avec les repas ou avec un peu de liquide, les gélules sont avalées entières. Pendant le traitement à long terme, une surveillance périodique de la fonction hépatique est recommandée., hématopoïèse, attendre et SSS. Avant que le médicament de l'anesthésie générale planifiée peut être prise tant que, jusqu'à ce que le patient est autorisé prise orale. Après la chirurgie, la dose habituelle peut être ré-administrée., dès que le patient est capable de prendre le médicament par voie orale. Au cours de la période de traitement doit être prudent lors de la conduite et d'autres leçon. activités potentiellement dangereuses, nécessitent une forte concentration et la vitesse des réactions psychomotrices.

Avec l'utilisation simultanée de lévodopa avec des bêta-adrénostimulants, ditiline et médicaments pour l'anesthésie par inhalation, une augmentation possible du risque de développer des arythmies cardiaques; les antidépresseurs tricycliques – diminution de la biodisponibilité de la lévodopa; avec du diazépam, clozépine, phénytoïne, clonidine, m-cholinobloquants, médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) – dérivés de butyrophénone, diphénylbutylpipéridine, thioxanthène, phénothiazine, et aussi avec de la pyridoxine, papavérine, la réserpine peut diminuer l'action antiparkinsonienne; avec les préparations Li +, le risque de développer des dyskinésies et des hallucinations augmente; avec de la méthyldopa – aggravation des effets secondaires.

Avec l'utilisation simultanée de lévodopa avec des inhibiteurs de la MAO (à l'exclusion des inhibiteurs de la MAO-B) troubles circulatoires possibles (la prise d'inhibiteurs de la MAO doit être interrompue pendant 2 Soleil). Ceci est dû à l'accumulation de dopamine et de noradrénaline sous l'influence de la lévodopa., dont l'inactivation est inhibée par les inhibiteurs de la MAO, et une forte probabilité de développer une excitation, augmenter la pression artérielle, tachycardie, rougeur du visage et vertiges.

Les patients, recevant de la lévodopa, lors de l'utilisation de tubocurarine, le risque d'une diminution prononcée de la pression artérielle augmente.