Ranitidine

Matière active: Ranitidine
Lorsque ATH: A02BA02
CCF: Bloqueur Gistaminovыh H₂-récepteurs. Anti-ulcère de drogues
Lorsque CSF: 11.01.01
Fabricant: Sopharma AD (Bulgarie)

FORME POSOLOGIQUE, STRUCTURE ET EMBALLAGE

10 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (2) – packs de carton.
10 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (6) – packs de carton.

10 Ordinateur personnel. – contour de bez'jachejkovye d’emballage (3) – packs de carton.

DESCRIPTION DES SUBSTANCES ACTIVES

Action pharmacologique

Bloqueur Gistaminovыh H₂-récepteurs. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (Moins) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме – 12 non.

Pharmacokinetics

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Effet traité “premier passage” par le foie. C_maximum plasma réalisé par 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. C_maximum obtenue par 15 m.

La liaison aux protéines – 15%. V_ré – 1.4 l / kg. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

J_1/2 est 2-3 non. Sur 30% la dose sont excrétés dans l'urine sous forme inchangée. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Témoignage

Ulcère gastrique et ulcère duodénal en phase aiguë; профилактика обострений язвенной болезни; ulcères symptomatiques; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; Zollinger-Ellison; prévention “stress” язв ЖКТ, ulcères postopératoires, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

Posologie

Établir individuellement. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 mg, Si nécessaire, le quotidien la dose à 600-900 mg; la multiplicité de réception – 2-3 fois / jour. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 mg / 100 ml – par 75 mg 2 fois / jour.

В/в или в/м – par 50-100 mg tous 6-8 non.

Effet secondaire

Système cardiovasculaire: dans quelques cas, (à / dans l'introduction) – блокада AV.

A partir du système digestif: rarement – diarrhée, constipation; dans quelques cas, – gepatitы.

SNC: rarement – mal de tête, vertiges, se sentir fatigué, Vision floue; dans quelques cas, (у тяжелобольных) – confusion, hallucinations.

A partir du système hématopoïétique: rarement – thrombocytopénie; utilisation à long terme à des doses élevées – leucopénie.

Métabolisme: rarement – незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

Sur la partie du système endocrinien: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, gynécomastie, aménorrhée, impuissance, diminution de la libido.

Sur la partie du système musculo-squelettique: rarement – arthralgie, myalgie.

Les réactions allergiques: rarement – éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique, bronchospasme, hypotension.

Autre: rarement – рецидивирующий паротит; dans quelques cas, – la perte des cheveux.

Contre-

Grossesse, lactation (allaitement maternel), повышенная чувствительность к ранитидину.

Grossesse et allaitement

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Précautions

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, habituellement chez les patients, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: augmentation de la créatinine, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в плазме крови.

Où, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 non (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

Interactions médicamenteuses

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

On croit, что блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом – описаны случаи развития гипогликемии; avec le kétoconazole, itraconazole – уменьшается абсорбция кетоконазола, itraconazole.

При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T_1/2 métoprolol.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 g) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, ce qui conduit à une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, apparemment, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

On croit, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (ʙigeminii) при одновременном применении с хинидином; avec cisapride – описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.