Bromure Pipekuroniya

Lorsque ATH:
M03AC06

Caractéristique.

Non dépolarisants myorelaxant. Bischetvertichnoe composé stéroïde synthétique, présentant aucune activité hormonale.

Poudre cristalline presque blanche couleurs, soluble dans l'eau et l'alcool, légèrement soluble dans les graisses. La solution est transparente, incolore, pH 5,0-6,5.

Action pharmacologique.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Demande.

La relaxation des muscles squelettiques et pour faciliter l'intubation trachéale pendant les interventions chirurgicales et diagnostiques dans un ventilateur.

Contre-.

Hypersensibilité (incl. à bromures), myasthénie.

Restrictions applicables.

Violation du foie et / ou des reins, insuffisance cardiaque sévère, cancer bronhogennaâ, gonflement, degidratatsiya, violation de l'équilibre électrolytique et acide-base, gipotermiя, insuffisance respiratoire.

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué en début de grossesse. Dans une moindre mesure traverse le placenta. Il n'a pas d'effets tératogènes et mutagènes.

Utilisation dans césarienne ne change pas les scores d'Apgar, tonus musculaire et l'adaptation cardiovasculaire foetus.

Inconnu, Avez pénètre bromure de pipekuroniya dans le lait maternel.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: gipesteziya, Dépression du SNC.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): bradycardie, diminution de la pression artérielle, troubles cérébro-vasculaires, l'ischémie myocardique, thrombose, La fibrillation auriculaire, extrasystoles ventriculaires.

A partir du système respiratoire: essoufflement, dépression respiratoire, atélectasie, apnée (au cours de la séquelle).

Métabolisme: augmentation de la créatinine sérique, gipoglikemiâ, hyperkaliémie.

Les réactions allergiques: éruption, urticaire, réactions anaphylactiques.

Autre: atrophie musculaire, anurija.

Coopération.

Vous ne pouvez pas être mélangé avec d'autres solutions d'injection ou perfusion (précipitation possible de la substance active), à l'exception d'une solution isotonique de chlorure de sodium, le dextrose et, Sonneur. Renforcer et prolonger l'effet de: halothane, metoksifluran, l'éther diéthylique, chloroforme, trichloréthylène, izofluran, enfluran, barbituriques, kétamine, propanidide, prokayn, quinidine, Fentanyl, métronidazole, klindamiцin, lincomycine, aminoglikozidy, tetracikliny, bacitracine, полимиксин B, Diurétique, les bêta-bloquants, Inhibiteurs de la MAO, protamine, phénytoïne, Alpha-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques, des sels de magnésium, lidocaïne au / in use, massif citrate de transfusion sanguine. Les analgésiques opioïdes peuvent potentialiser la dépression respiratoire. Réduire l'effet des corticoïdes administrés avant la chirurgie, neostigmine (Autres inhibiteurs de la cholinestérase), noradrénaline, théophylline, chlorure de potassium, le chlorure de sodium, chlorure de calcium. Lorsque l'administration concomitante de quinidine peuvent développer une paralysie transitoire. Dépolarisants myorelaxants peuvent à la fois de renforcer, et d'affaiblir l'effet de dose-dépendante, moment de l'application et de la sensibilité individuelle.

Dose excessive.

Symptômes: faiblesse musculaire, apnée, paralysie prolongée, gipotenziya.

Traitement: IVL, введение неостигмина метилсульфата в дозе 1–3 мг или галантамина в дозе 10–30 мг на фоне в/в введения 1,25 atropine mg.

Posologie et administration.

B /. La solution injectable est préparée temps en utilisant le solvant fourni. L'intubation endotrachéale, adultes et enfants de plus 14 années: начальная доза — 70–85 мкг/кг (на фоне суксаметония — 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.

Bébés: la dose pour les enfants de moins de 3 Mois ne sont pas définis, de 3 à 12 Mois - 40 mg / kg (Il procure une détente musculaire d'une durée de 10 à 44 m), de 1 Année de 14 ans - 57 mg / kg (мышечная релаксация — от 18 à 52 m).

Précautions.

Il est utilisé uniquement sous la supervision d'un anesthésiste expérimenté, si les conditions d'intubation, IVL, Oxygénothérapie. Doit être antagonistes disponibles (inhibiteurs de la cholinestérase), atropyn. Une surveillance attentive obligatoire pendant la chirurgie et dans la période postopératoire précoce, afin de maintenir les fonctions vitales pour la restauration complète du tonus musculaire adéquate.

Le titrage est effectué en ce qui concerne l'âge, poids corporel, la fonction hépatique et rénale (le contenu de la créatinine dans le plasma et sa clairance) et d'autres facteurs. Les patients atteints de troubles de la transmission neuromusculaire, obésité, insuffisance rénale, les maladies du foie et des voies biliaires, poliomyélite (l'histoire) de réduire la dose. Il sera apprécié, que dans des conditions de déséquilibre électrolytique aiguë et chronique ou d'un trouble peuvent que renforcer KHS, et l'effet de l'affaiblissement de miorelaksiruyuschego. Kaliopenia, numérisation, gipermagniemiya, hypocalcémie, hypoprotéinémie, degidratatsiya, giperkapniя, kaxeksija, hypothermie peut améliorer ou prolonger l'effet. Avant le début de l'anesthésie nécessite la normalisation de l'équilibre électrolytique, équilibre acide-base, élimination de déshydratation. Unis, accompagnée d'une augmentation du volume de distribution, par exemple le temps de circulation lente dans les maladies cardiovasculaires, peut conduire à un allongement de la période de latence.

Coopération