PANKLAV

Matière active: Amoksiцillin, L'acide clavulanique
Lorsque ATH: J01CR02
CCF: Les antibiotiques pénicilline avec un inhibiteur de bêta-lactamase à large spectre
CIM-10 codes (témoignage): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Lorsque CSF: 06.01.02.04.02
Fabricant: HEMOFARM ap. J.-C.. (Serbie)

Forme posologique, Composition et emballage

Pills, Pelliculés blanc, Ovale, de lentille.

Excipients: dioxyde de silicium colloïdal, la carboxyméthylcellulose de sodium, cellulose microcristalline, le stéarate de magnésium.

La composition de la coque: gipromelloza, propylène glycol, le dioxyde de titane E171.

15 Ordinateur personnel. – banques en lunettes noires (1) – packs de carton.

Pills, Pelliculés blanc, Ovale, de lentille, avec des lettres “UNE” et “K” et a marqué sur un côté.

Excipients: dioxyde de silicium colloïdal, la carboxyméthylcellulose de sodium, cellulose microcristalline, le stéarate de magnésium.

La composition de la coque: gipromelloza, propylène glycol, le dioxyde de titane E171.

20 Ordinateur personnel. – banques en lunettes noires (1) – packs de carton.

Action pharmacologique

Antibiotique à large spectre; Il contient une pénicilline semi-synthétique, l'amoxicilline et de l'acide clavulanique inhibiteur de β-lactamase. Acide clavulanique inhibe les β-lactamases plus cliniquement significatives (types II, III, (IV) et (V) – relatif au classement de Richmond-Sykes). Inactif en ce qui concerne les β-lactamases de type I. Acide clavulanique forme un complexe stable avec les enzymes inactivés spécifiés et protège contre la perte de l’activité antibactérienne de l’amoxicilline, causée par la production de β-lactamases, comme les principaux agents pathogènes, et des microorganismes pathogènes sous condition.

Cette combinaison offre une forte activité bactéricide Panklava.

Panklav a une action antibactérienne large spectre. Active contre les deux sensibles à l’amoxicilline souches, et contre les souches, production de β-lactamaza.

Panklav actif contre les bactéries à Gram-positif aérobies: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogènes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (sauf souches résistantes à la méthicilline de), Staphylococcus epidermidis (sauf souches résistantes à la méthicilline de), Listeria spp., Enterococcus spp.; Bactéries aérobies à Gram négatif: Bordetella coqueluche, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Multocida Pasteurela, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; Les bactéries anaérobies: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Pharmacokinetics

Osnovnыe options de farmakokineticheskie amoksitsillina et klavulanovoy kislotы shodnы.

Absorption

Après la prise des deux composantes de la drogue, rapidement absorbé par le tractus digestif. La consommation simultanée n’affecte pas le degré d’aspiration. C_maximum plasmatique atteint après environ 1 h après administration.

Distribution

Le degré de liaison aux protéines plasmatiques est faible. Les deux composants sont caractérisées par un fort volume de distribution dans les fluides et les tissus de l’organisme (dans les tissus pulmonaires, dans l’oreille moyenne, dans le liquide pleural et péritonéal, utérus, yaychnykah). Amoxicillin pénètre aussi dans le liquide synovial, foie, prostate, amygdales, muscle, vésicule biliaire, le secret des sinus, secret de salive et bronhialny.

Substances actives ne pénètrent pas la BDB dans des boyaux de cerveau nevospalennyh, dans la trace des concentrations se démarquent avec le lait maternel, pénètre à travers la barrière placentaire.

Métabolisme

Amoksitsillin partiellement metaboliziruetsya, L'acide clavulanique est exposé, apparemment, métabolisme intensif.

Déduction

J_1/2 amoxicilline et acide clavulanique est 1-1.5 non. Amoxicilline apparaît reins pratiquement inchangé par sécrétion tubulaire et taux de filtration glomérulaire. Acide clavulanique affiche principalement reins en clubockova filtrant, partiellement – sous forme de métabolites. Petites quantités peuvent être affichées par le biais de l’intestin ou des poumons.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Si l’un des reins est une clairance rénale et vnepochechny réduite des deux composants, Cela se traduit par le cumul de leur plasma.

Chez les patients souffrant d’insuffisance rénale sévère, T_1/2 amoxicilline augmente à 7.5 non, acide clavulanique – à 4.5 non.

Les deux composantes sont enlevées de l’hémodialyse, petites quantités de – peritoneal′nym dialyse.

Témoignage

Maladies infectieuses-inflammatoires, causée par sensibles aux infections de paludisme:

- Infections des voies respiratoires supérieures (sinusite aiguë et chronique, otites aiguës et chroniques, amygdalite, pharyngite);

- les infections des voies respiratoires (bronchite aiguë et chronique, pneumonie, empyème);

- Les infections urinaires (incl. cistity, uretrity, pyélonéphrite);

- Infections en gynécologie (incl. salpingite, salpingo-ovarite, endométrite, avortement septique);

- os et des articulations infections (incl. ostéomyélite chronique);

- Infections de la peau et des tissus mous (incl. flegmona, infection de la plaie);

- Infection des voies biliaires (incl. cholécystite, kholangit);

- La gonorrhée;

est le chancre mou;

- Odontogyennyye infyektsii.

Posologie

À l'intérieur adultes et enfants de plus 12 années (ou pesant plus de 40 kg) à lumière et modérée atteint des infections nommer 1 languette. 250 mg / 125 mg 3 fois / jour. À infections graves dose unique de 2 languette. 250 mg/125 mg, ou 1 languette. 500 mg / 125 mg 3 fois / jour.

La dose quotidienne maximale de l'acide clavulanique (sous la forme de sel de potassium) Il est pour Adulte 600 mg, à enfants – 10 mg / kg de poids corporel.

La dose quotidienne maximale de l'amoxicilline pour Adulte 6 g, à enfants – 45 mg / kg de poids corporel.

Cours de traitement 5-14 jours. Traitement ne devrait pas continuer à plus 14 jours sans ré-examen médical.

À infyektsiyakh odontogyennykh la dose recommandée – 1 languette. par 500 mg/125 mg toutes 12 h pour 5 jours.

Patients souffrant d’insuffisance rénale modérée (KK partir 10 à 30 ml / min) La dose recommandée est 1 languette. 500 mg / 125 mg 2 fois par jour avec une infection grave et 1 languette. 250 mg / 125 mg 2 fois / SUT légère et modérée des flux. Patients souffrant d’insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 10 ml / min) nommer 1 languette. 500 mg / 125 mg 1 fois / jour le sort pendant l’infection et 1 languette. 250 mg / 125 mg 1 fois / SUT légère et modérée des flux.

À anurii l’intervalle entre les repas doit être ramené à 48 h ou plus.

Les comprimés doivent être pris par voie orale avec des repas, sans mâcher, avec un peu d'eau.

Il faut se rappeler, quoi 2 languette. Panklava 250 mg/125 mg ne sont pas équivalentes 1 languette. 500 mg / 125 mg, tk. ils contiennent des quantités différentes d’acide clavulanique.

Effet secondaire

A partir du système digestif: nausée, vomissement, diarrhée, l’augmentation de la transaminaz du foie et foie, stomatite; dans quelques cas, – transaminaz foie asymptomatique modérée et AP, ictère cholestatique, hépatite, colite psevdomembranoznыy.

Les réactions allergiques: urticaire, démangeaisons, éruption érythémateuse; rarement – érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, aiguë généralisée pustulose èkzantematoznyj, maladie sérique, œdème de Quincke; rarement – dermatite exfoliative, Syndrome de Stevens-Johnson, choc anaphylactique.

SNC: vertiges, mal de tête, convulsions (les crampes peuvent se produire si un des reins ou chez les patients, recevant de fortes doses de Panklava).

Autre: candidose des membranes muqueuses et de la peau, développement de surinfection, augmentation réversible dans le temps de prothrombine, vaginite, néphrite interstitielle.

Contre-

- La mononucléose infectieuse (incl. l'apparition de l'éruption morbilliforme);

- Enfants jusqu'à l'âge 12 années;

-hypersensibilité aux pénicillines, céphalosporines, autres antibiotiques bêta-laktamnam et autres composants de la drogue.

DE prudence le médicament est utilisé pendant la grossesse, lactation, chez les patients souffrant d’insuffisance hépatique sévère, l'insuffisance rénale chronique, maladies de l’appareil digestif (incl. des antécédents de colite, associé à l'utilisation des pénicillines).

Grossesse et allaitement

Panklav de drogues pendant la grossesse et la lactation n’est possible que, lorsque les avantages escomptés pour la mère justifie le risque potentiel pour le foetus.

Si nécessaire, l'utilisation pendant l'allaitement doit trancher la question de la cessation de l'allaitement maternel.

Précautions

Dans le traitement de kursovom, il est nécessaire d’effectuer de contrôle de l’hématopoïèse, le foie et les reins.

Pour réduire le risque d’effets secondaires digestifs doit prendre des médicaments tout en mangeant.

Peut-être le développement de surinfection due à la croissance insensibles microflore, ce qui nécessite un changement correspondant dans la thérapie antimicrobienne.

Les patients, avec l'hypersensibilité aux pénicillines, croisée possible réaction allergique aux antibiotiques céphalosporine.

Bienvenue Panklava conduit à l’amoxicilline dans l’urine. Des concentrations élevées d’amoxicilline donnent lozhnopolaugitionuyu action lors de la détection du glucose dans l’urine à l’aide du réactif de Benoît ou de lisier Fellinga. Il est recommandé que vous utilisiez des réactions enzymatiques avec glûkozooksidazoj.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

Panklav produit n’affecte pas la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion.

Dose excessive

Symptômes: nausée, vomissement; peut-être – excitation, insomnie; rarement – saisies, perturbation de l'équilibre de l'eau et des électrolytes.

Traitement: admission de préparation moins de 4 h il y a – lavage gastrique, réception d’absorbant. L'hémodialyse est efficace.

Interactions médicamenteuses

Les antiacides, Glucosamine, laxatifs, aminoglikozida lente absorption Panklava, vitamine C – augmente.

Si vous faites une demande à Panklava avec les antibiotiques bactéricides (incl. aminoglikozidy, céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine) Il y a synergie en action; Depuis les médicaments bactériostatiques (makrolidы, chloramphénicol, lincosamides, tetracikliny, sulfamides) – action d’antagonisme.

Tout en nommant Panklav améliore l’efficacité des anticoagulants indirects (réprimant la microflore intestinale, Il réduit la synthèse de la vitamine K et l'indice de prothrombine). Dans le même temps prenant des anticoagulants doivent surveiller le rendement de la coagulation du sang.

L’application combinée avec Panklavom diminue l’efficacité des contraceptifs oraux; avec etinilestradiolom – risque accru de saignement “Percée”.

Panklav réduit l’efficacité des médicaments, le métabolisme au cours de laquelle est formée PABA.

Diurétique, allopurinol, phénylbutazone, NPN et autres drogues, bloc sécrétion tubulaire, augmenter la concentration d'amoxicilline (L'acide clavulanique est dérivée principalement par filtration glomérulaire).

L’utilisation simultanée de Panklava avec allopourinolom augmente votre risque de développer des éruptions cutanées.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Liste B. Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, sec, endroit sombre à une température de 15 ° à 25 ° C. Durée de vie – 2 année.