L'oxaliplatine

Lorsque ATH:
L01XA03

Caractéristique.

La poudre est blanche ou presque blanche. Il comprend du platine, atome, qui est complexé avec l'oxalate et le 1,2-diaminocyclohexane.

Action pharmacologique.
Antitumorale, cytostatique, alkylant, immunosuppresseur.

Demande.

Le cancer colorectal métastatique en association avec des combinaisons de fluoropyrimidine ou possibles de les; cancer de l'ovaire.

Contre-.

Hypersensibilité (incl. à d'autres médicaments, contenant du platine), grossesse, lactation.

Restrictions applicables.

Évaluation du rapport bénéfice-risque est nécessaire dans la nomination des cas suivants: permettre vetryanaya, zona, etc.. infections systémiques, suppression de la fonction de la moelle osseuse, avant cytotoxique ou une radiothérapie.

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ. (Il existe des preuves du risque d'effets indésirables de médicaments sur le fœtus humain, obtenu dans la recherche ou de la pratique, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible, si le médicament est nécessaire dans les situations de la vie en danger ou maladie grave, lorsque les agents plus sûrs ne devraient pas être utilisés ou sont inefficaces.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

De l'appareil digestif: perte d'appétit, nausée, vomissement, saignement gastro-intestinal, diarrhée, la fonction hépatique anormale.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: faiblesse généralisée, mal de tête, vertiges, somnolence, convulsions, neuropathie sensitive périphérique (paresthésie des extrémités supérieure et inférieure), la région péribuccale dysesthésies, les voies respiratoires supérieures et du tube digestif, Vision floue.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): mielodeprescia (leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, anémie), saignements et hémorragies.

Autre: hyperthermie, le développement d'infections, éruption, rougeur du visage, fibrose, infiltration legkïx, dysfonction sexuelle, tératogénicité, embryotoxicité, réactions allergiques, incl. anaphylactoïde.

Coopération.

Pharmaceutiquement compatible avec des sels d'aluminium (Un précipité se forme et l'efficacité de). Incompatible avec des solutions de sels (alcalin), contenant des chlorures, et etc. médicaments pour le même système de perfusion (en particulier le 5-fluorouracile et l'acide folinique). Affaiblit l'efficacité des vaccins de vaccination inactivé; en utilisant des vaccins, contenant des virus vivants, améliore effets viraux de réplication et secondaires de la vaccination. Potentsiruet action neyrotoksicheskoe etc.. agents antitumoraux, myélosuppression, médicaments myélotoxicité induite et la radiothérapie. Compatible en combinaison avec d'autres. médicaments anticancéreux, y compris le 5-fluorouracile (un effet synergique cytotoxique).

Dose excessive.

Symptômes: des effets secondaires accrus.

Traitement: thérapie simptomaticheskaya; si nécessaire - la transfusion de composants sanguins, la nomination d'antibiotiques à large spectre; la surveillance des fonctions vitales.

Posologie et administration.

B /. Lorsque la chimiothérapie seule ou combinée: 130 mg / m² tous 3 semaines dans/sous forme d’infusion de 2 à 6 h en 250-500 ml 5% solution de glucose — sans dépenser thérapie hydratation supplémentaire. Dose pris individuellement, corrigée sur la base de l'effet clinique et la gravité de neurologique. Diminuer la dose suivante 25% dans les cas suivants: paresthésie, accompagnée de douleurs, ou déficience fonctionnelle dure plus longtemps que 7 jours; paresthésie, en continuant jusqu'à ce que le prochain cycle de chimiothérapie; degré de diarrhée IV (Classification de l'OMS), нейтропении III-IV степени (число нейтрофилов менее 1·10⁹/l), тромбоцитопении III-IV степени (число тромбоцитов менее 50·10⁹/l).

Précautions.

Utilisez uniquement sous surveillance médicale, avec la chimiothérapie de l'expérience. Il doit y avoir des mesures et des outils adéquats pour le diagnostic et le traitement des complications possibles, réactions anaphylactoïdes relief. Avant et pendant le traitement (à de courts intervalles) vous devez déterminer le niveau de globules, procéder à un examen neurologique complet. Число тромбоцитов перед последующим курсом должно быть более 50·10⁹/l, лейкоцитов 2·10⁹/l, Une élimination plus prononcée du traitement de la moelle osseuse doit être interrompu jusqu'à gematotoksichnosti symptômes de résoudre.

Avec le développement de réactions d'extravasation (manifestation possible de agents vésicants) perfusion doit être immédiatement interrompue et le début du traitement symptomatique. Les patients, dans lequel pendant la perfusion ou quelques heures après l'administration de 2 heures est observée perioral zone de développement dysesthésies, les voies respiratoires supérieures et du tube digestif, suite à l’introduction de dépenser au sein 6 non. Cette condition est réversible (peut augmenter dans le froid), régresser entre les cours de traitement, mais prend un caractère permanent avec déficiences fonctionnelles quand dépasser une dose totale 800 mg / m² (6 taux). Si paresthésie douloureuse ou déficience fonctionnelle persistent jusqu'au cycle suivant, traitement doit être interrompu. Les troubles neurologiques disparaissent plus 75% des patients au cours des premiers mois après la fin du traitement.

Afin de soulager la dyspepsie (nausée, vomissement) devrait être la nomination d'antiémétiques. En cas de diarrhée besoin d'augmenter l'apport liquidien. En cas de thrombocytopénie conseillé une extrême prudence lors de l'exécution des procédures invasives, L'inspection régulière des lieux sur / dans le, peau et les muqueuses (des signes de saignement), fréquence limite gênant et le rejet de l'injection / m, contrôle de sang dans l'urine, vomi, Chou frisé. Ces patients doivent être attentivement rasent, manucure, brosser les dents, dentistes utilisent des fils et des cure-dents, ils ont besoin pour effectuer attentivement les procédures dentaires; devrait mettre en œuvre la prévention de la constipation, éviter les chutes et autres blessures, ainsi que la consommation d'alcool et de l'acide acétylsalicylique, augmenter le risque de saignement gastro-intestinal. Il est nécessaire pour éviter le contact avec les patients infectieux, ou utiliser non-événement pour la prévention des (masque, etc.). Pendant le traitement, il est recommandé d'utiliser des mesures contraceptives adéquates. En cas de contact avec la peau ou les muqueuses doit être un lavage soigneux avec de l'eau (muqueuse) ou du savon et de l'eau (peau). Dissolution, la dilution et l'administration de la préparation est effectuée par le personnel médical formé à la protection (gants, masques, vêtements et autres.). Lorsqu'il est utilisé en combinaison avec une fluoropyrimidine est administré à eux.

Précautions.

Ne pas utiliser la solution non diluée. La solution sans aucun signe de précipitation utilisable et doit être jetée. Système de perfusion après l'administration de l'oxaliplatine doit être lavé avant d'utiliser pour l'introduction d'autres drogues. La solution pour la sur / dans le cuisinier, ajoutant au flacon avec le contenu du solvant (eau pour injection ou 5% glucose) pour obtenir la concentration de la solution 2,5 mg / ml ou 5 mg / ml. Cuit la solution peut être conservée 48 h à une température de +2 à +8 ° C. Pour préparer la solution pour perfusion d'oxaliplatine en solution diluée 5% solution de glucose à 250-500 ml (les magasins d'alcool 24 non).

Coopération