MYTOKSANTRON

L'agent antitumoral, antimetaʙolit (des anthracyclines groupe synthétiques). Le mécanisme d'action est associée à l'inhibition de la synthèse de l'ARN et de l'ADN, l'inhibition de la mitose (Il agit comme proliférant, et dans des cellules non proliférantes). Les plus actifs dans le stade ultérieur de la phase S, mais ne constitue pas une fazospetsifichnym de drogue. Il ne présente pas de résistance croisée à la plupart des médicaments cytotoxiques. En plus de la monothérapie, Il peut être utilisé en combinaison avec d'autres. cytostatiques. In vitro подавляет пролиферацию T- et les lymphocytes B., macrophages, viole le processus de présentation de l'antigène, ainsi que la sécrétion d'interféron gamma, TNF-alpha, interleykina2. Effets myélosuppresseurs autant que possible se manifeste à travers 10 jours après l'administration, La régénération se produit dans environ 21 jour.

Cancer mammaire (métastases locales et / ou lointains), lymphome nehodzhkinskaya, Myeloblastnыy de la leucémie aiguë, Promyelotsytarnыy de la leucémie aiguë, Эrytroydnыy de la leucémie aiguë, cancer du foie, cancer de la prostate hormono-résistant, ascite rakovyi, la sclérose en plaques (progressive secondaire, remittiruyusche progressive, remettre rapidement la détérioration).

Hypersensibilité, grossesse, lactation. La phase aiguë de l'infarctus du myocarde, décompensée insuffisance cardiaque chronique, tachysystolic forme d'arythmie, angine de poitrine sévère; maladie virale infectieuse aiguë, origine fongique ou bactérienne (incl. permettre vetryanaya, zona); insuffisance hépatique, CRF, hyperuricémie (la goutte se manifeste en particulier ou urate nefrourolitiazom); suppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse (leucopénie, pancytopénie, incl. avec un rayonnement ou une chimiothérapie concomitante).

Du côté de l'hématopoïèse: inhibition de l'hématopoïèse – leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, rarement – anémie, érythropénie. A partir du système digestif: nausée, vomissement, diminution de l'appétit, diarrhée, douleur abdominale, constipation, saignements dans le tractus gastro-intestinal, stomatite, rarement – augmentation de l'activité “Hépatique” transaminases, la fonction hépatique anormale. De la CCC: modifications de l'ECG, tachycardie, Arythmie, l'ischémie myocardique, diminuer CRM, survenue ou exacerbation d'insuffisance cardiaque. Les réactions allergiques: démangeaisons, éruption, urticaire, diminution de la pression artérielle, essoufflement, réactions anaphylactiques (incl. choc anaphylactique). Autre: pneumopathie interstitielle (cas de edenichnыe), la perte des cheveux, fatigue, faiblesse, symptômes neurologiques non spécifiques, mal au dos, mal de tête, hyperthermie, essoufflement, l'augmentation des concentrations d'urée, giperkreatininemiя, troubles menstruels, aménorrhée, rarement – coloration bleue de la peau et des ongles, rarement – dystrophie des ongles et la coloration bleu réversible de la sclérotique, infections secondaires, hyperuricémie. Les réactions locales: éruption érythémateuse, œdème, douleur, brûlure de la peau, nécrose de la peau (quand extravasation), peau bleue au site d'injection, flebit.Peredozirovka. Symptômes: On constate un développement rapide et une plus grande sévérité des effets secondaires. Traitement: symptomatique, L'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont inefficaces.

Dans / jet, lentement (pendant 10 m) ou goutte à goutte (pendant 30 m). Pour l'administration intrapéritonéale de dilution 2 l d'eau. Pour préparer la solution pour la marche / à l'dissous dans 50-100 ml 0.9% Une solution de NaCl, ou 5% dextrose. La posologie et les intervalles entre les injections sont déterminés en fonction du degré de myélosuppression. dose de cours Résumé ne doit pas dépasser 200 mg / mètre carré de surface corporelle. La monothérapie avec le cancer du sein avancé et non-hodgkinien – / Goutte à goutte, dose 14 mg / mètre carré de surface corporelle, pendant 30-40 m, 1 une fois par 3-4 Soleil. Si des traitements répétés dose est ajustée en fonction de la gravité de la myélosuppression: au moins une neutropénie 1.5 e. / l et / ou une thrombocytopénie moins 50 e. / dose ml dans les cours précédents est réduite de 2 mg / m; au moins une neutropénie 1 e. / l et / ou une thrombocytopénie moins 25 thous. / l inférieure pour les doses suivantes 4 mg / m. Dans la thérapie de combinaison de cancer du sein et le lymphome non hodgkinien est utilisé pour de la dose initiale 2-4 mg / m inférieure à la, ce qui est recommandé en monothérapie. Après dosage dépendra du degré et de la durée de myélosuppression. Dans le traitement de la leucémie aiguë, pour l'induction de la rémission et la consolidation thérapie – 10-12 mg / m par jour pendant 2-3 jours en association avec la cytarabine. Possible d'utiliser une dose de 14 mg / m ou plus. cancer de la prostate hormono-réfractaire – 12-14 mg / m 1 une fois par 21 jour en association avec des glucocorticoïdes. La sclérose en plaques: 12 mg / m / jet lentement, une fois par 3 Mois.

Il est inacceptable n / a, / M et intrathécale. Après contact avec la peau ou les muqueuses doit être soigneusement rincé à l'eau chaude. Les femmes et les hommes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception fiables pendant le traitement et pendant 6 mois après la fin. En appliquant le médicament peut tacher l'urine de couleur bleu-vert (par 1-2 jours après l'injection). Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler l'état clinique des patients, hématologique (avant chaque administration) et les paramètres biochimiques de la fonction hépatique, le contrôle de la CAS (ECG, Échocardiogramme avec la définition de la fraction d'éjection LV). Le risque de cardiotoxicité augmente avec la dose totale dépasse 140 mg / m, cependant, il peut se développer à des doses totales plus faibles. Leiko- et la neutropénie pendant le traitement est habituellement vu sur 6-15 jour après l'administration, et de récupérer typiquement à 21 ré. Mytoksantron, Comme immunosuppresseur, peuvent réduire la réponse immunitaire à une vaccination, si elle est réalisée simultanément avec la mitoxantrone thérapeutique. Besoin d'un rejet de la vaccination dans la gamme de 3 à 12 mois après l'administration (si elle est pas recommandé par un médecin); autres. membres de la famille du patient, résidant avec lui, devrait abandonner vaccin vaccination antipoliomyélitique oral (Eviter le contact avec les gens, recevoir le vaccin contre la polio, ou de porter un masque de protection, couvrant le nez et la bouche). Les patients de sclérose en plaques est recommandé de déterminer la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) avant la première administration du médicament, et avant chaque prochaine administration après une dose totale 100 mg / m ou plus, ou des symptômes de l'insuffisance cardiaque. Si la valeur est inférieure à la FEVG 50%, ou une réduction cliniquement significative de la FEVG, ou reçu une dose totale 140 mg / m ou plus de traitement de la drogue ne sont pas recommandés. Dans le cas de l'hyperuricémie peut assigner des médicaments urikozuricheskih. En cas d'extravasation doit cesser d'administrer le médicament, et si nécessaire de continuer à perfusion, etc.. veine.

Dr.. médicaments anticancéreux ou la radiothérapie peut augmenter la toxicité (en particulier en ce qui concerne la moelle osseuse et le cœur). Daunorubicine, la doxorubicine ou la radiothérapie du médiastin augmentent le risque de cardiotoxicité. La co-administration de médicaments, bloc sécrétion tubulaire (incl. médicaments arthrifuge urikozuricheskih – sulfinpirazon), peut augmenter le risque de développer une néphropathie. Pharmaceutical incompatible avec l'héparine, et la thiamine.