Métoclopramide acres

Matière active: Métoclopramide
Lorsque ATH: A03FA01
CCF: Antiémétiques de l'action centrale, bloquant les récepteurs de la dopamine
Lorsque CSF: 11.06.02
Fabricant: Usine chimique et pharmaceutique AKRIKHIN RUSSIA (Russie)

Forme posologique, Composition et emballage

Pills blanc ou blanc avec une teinte jaunâtre, Valium, chanfreinés; la marbrure est autorisée.

Excipients: lactose, purée de pomme de terre, dioxyde de silicium colloïdal, le stéarate de magnésium.

10 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (5) – packs de carton.

DESCRIPTION DES SUBSTANCES ACTIVES

Action pharmacologique

Antiémétique, réduit les nausées, hoquet; stimule le péristaltisme du tube digestif. Effet antiémétique en raison de blocus de la dopamine D₂-récepteurs et augmenter la zone de déclenchement seuil de chemoreceptor, Il est un bloqueur des récepteurs de la sérotonine. On croit, que le métoclopramide inhibe la relaxation des muscles lisses de l'estomac, provoquée par la dopamine, renforçant ainsi réactions cholinergiques muscle lisse gastro-intestinal. Il permet d'accélérer la vidange gastrique, en empêchant la relaxation du corps et augmenter l'activité de l'antre de l'estomac et l'intestin grêle supérieur. Des diminutions des teneurs en reflux dans l'œsophage en augmentant la pression du sphincter de l'œsophage au repos et améliore les acides de clairance œsophagienne en augmentant l'amplitude de son péristaltique.

Metoclopramide stimule la sécrétion de prolactine et provoque une augmentation transitoire des taux circulants de l'aldostérone, qui peut être accompagnée d'une rétention de liquide à court terme.

Pharmacokinetics

Après ingestion est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 30%. Biotransformé dans le foie. Ecrire principalement les reins dans une forme non modifiée, ainsi que des métabolites. J_1/2 Il est compris entre 4 à 6 non.

Témoignage

Vomissement, nausée, hoquet d'origines diverses. Atonia et hypotonia de l'estomac et des intestins (incl. Postopératoire); dyskinésie biliaire; l'oesophagite par reflux; flatulence; dans le traitement complexe de l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal aigu; accélération du péristaltisme pendant les études gastrointestinal radiocontrast.

Posologie

Adultes à l'intérieur – par 5-10 mg 3-4 fois / jour. Vomissement, de graves nausées administré métoclopramide / m ou / dose 10 mg. Intranasale – par 10-20 mg dans chaque narine 2-3 fois / jour.

La dose maximale: ingestion unique – 20 mg; tous les jours – 60 mg (pour toutes les voies d'administration).

La dose unique moyenne pour les enfants de plus 6 s est 5 mg 1-3 fois / jour par voie orale ou parentérale. Pour les enfants de moins de 6 années de dose journalière pour l'administration parenterale est 0.5-1 mg / kg, la fréquence d'administration – 1-3 fois / jour.

Effet secondaire

A partir du système digestif: au début du traitement peut être constipé, diarrhée; rarement – bouche sèche.

SNC: au début du traitement peut être une sensation de fatigue, somnolence, vertiges, mal de tête, dépression, akathisie. Peut-être l'émergence de symptômes extrapyramidaux chez les enfants et les jeunes adultes (même après une seule application de métoclopramide): spasme des muscles faciaux, hyperkinésie, torticolis spasmodique (généralement, tenue immédiatement après l'arrêt de métoclopramide). Avec un usage prolongé, plus fréquemment chez les patients âgés, les effets possibles de la maladie de Parkinson, dyskinésies.

A partir du système hématopoïétique: traitement précoce possible agranulocytose.

Sur la partie du système endocrinien: rarement, utilisation à long terme à des doses élevées – galactorrhée, gynécomastie, irrégularités menstruelles.

Les réactions allergiques: rarement – éruption cutanée.

Contre-

Saignements dans le tractus gastro-intestinal, Occlusion intestinale mécanique, perforation de l'estomac ou des intestins, phéochromocytome, troubles extrapyramidaux, épilepsie, prolaktinozavisimye tumeur, glaucome, grossesse, lactation, utilisation concomitante de médicaments anticholinergiques, Hypersensibilité à la métoclopramide.

Grossesse et allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse.

Lorsqu'il est utilisé en lactation (allaitement maternel) devrait être considéré, métoclopramide qui passe dans le lait maternel.

DANS Des études expérimentales pas d'effets indésirables trouvés sur les fruits MCP.

Précautions

Pour faire preuve de prudence chez les patients souffrant d'asthme, hypertension, une insuffisance hépatique et / ou rénale, Maladie de Parkinson.

Avec une extrême prudence doit être utilisé chez les enfants, en particulier les jeunes enfants, parce qu'ils ont un risque beaucoup plus élevé de syndrome de dyskinétique. Le métoclopramide, dans certains cas, il peut être efficace pour vomissements, causé par la prise de cytostatiques.

Lorsqu'il est appliqué chez les patients âgés doivent être pris en compte, que l'utilisation à long terme de métoclopramide à fortes doses ou des effets à moyen secondaires les plus courants sont des troubles extrapyramidaux, en particulier le parkinsonisme et la dyskinésie tardive.

Dans le contexte de métoclopramide peut être déformé données dans les paramètres de laboratoire de la fonction hépatique et déterminer la concentration d'aldostérone et de prolactine dans le plasma sanguin.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

Pendant le traitement, afin d'éviter les activités potentiellement dangereuses, nécessitant une attention, reactions psychomotrices rapides.

Interactions médicamenteuses

Dans une application avec anticholinergiques possibles effets d'affaiblissement mutuel.

Bien que l'utilisation de neuroleptiques (en particulier la série de la phénothiazine et les dérivés de la butyrophénone) risque accru de réactions extrapyramidaux.

Dans une application améliorée d'absorption de l'acide acétylsalicylique, Paracétamol, éthanol.

Le métoclopramide dans / mise en place augmente le taux d'absorption du diazépam et augmente sa concentration maximale dans le plasma.

Dans une application avec une forme galénique à dissolution lente peut être réduite concentration digoxine de digoxine dans le sérum sanguin 1/3. Bien que l'utilisation de la digoxine dans une forme de dosage liquide ou sous la forme d'une dissolution rapide des formes de dosage d'interaction ont été observés.

Dans une application avec l'absorption accélérée de la zopiclone zopiclone; cabergoline – peut diminuer l'efficacité de la cabergoline; kétoprofène – réduit la biodisponibilité du kétoprofène.

En raison de l'antagonisme des récepteurs de la dopamine peut réduire l'action de la lévodopa antiparkinsonien métoclopramide, ainsi peut augmenter la biodisponibilité de la lévodopa en raison de l'accélération de l'évacuation de l'estomac sous l'effet de MCP. Les résultats sont l'interaction ambiguë.

A l'application simultanée avec l'absorption accélérée de Valium mexilétine; avec la méfloquine – Il augmente le taux d'absorption de la méfloquine et sa concentration dans le plasma sanguin, ainsi il est possible de réduire les effets secondaires.

Bien que l'utilisation de la morphine a accéléré l'absorption de morphine lorsqu'il est administré et amélioré son effet sédatif.

Dans une application avec une absorption réduite de nitrofurantoïne nitrofurantoïne.

Lors de l'utilisation du métoclopramide immédiatement avant l'administration du propofol ou du thiopental peut être nécessaire pour réduire leurs doses d'induction.

Les patients, métoclopramide recevoir, effets amplifiés et sont prolongées de chlorure de suxaméthonium.

Dans une application avec tolterodinom diminue l'efficacité du métoclopramide; avec la fluvoxamine – décrit le cas de troubles extrapyramidaux; fluoxétine – il existe un risque de troubles extrapyramidaux; Cyclosporine – augmente l'absorption de la cyclosporine et augmenter sa concentration dans le plasma sanguin.