METFORMINE

Matière active: Metformine
Lorsque ATH: A10BA02
CCF: Hypoglycémiants oraux
Lorsque CSF: 15.02.02
Fabricant: HEMOFARM ap. J.-C.. (Serbie)

Forme posologique, Composition et emballage

Pills, enrobage entérique blanc, tour, de lentille.

[Bague] povidone K90, amidon de maïs, krospovydon, le stéarate de magnésium, talc.

La composition de la coque: l'acide méthacrylique et un copolymère de méthacrylate de méthyle (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, Le dioxyde de titane, talc.

10 Ordinateur personnel. – cloques (3) – packs de carton.

DESCRIPTION DES SUBSTANCES ACTIVES

Action pharmacologique

agent hypoglycémiant oral du groupe de biguanides (diméthylbiguanide). Le mécanisme d'action de la metformine est liée à sa capacité à inhiber la gluconéogénèse, et la formation d'acides gras libres et l'oxydation des graisses. Metformine ne modifie pas la quantité d'insuline dans le sang, mais modifie ses propriétés pharmacodynamiques, en réduisant le rapport lié au rapport entre l'augmentation de l'insuline libre et l'insuline de la proinsuline. Un élément important dans le mécanisme d'action de la metformine est de stimuler l'assimilation du glucose par les cellules musculaires.

La metformine augmente le flux sanguin dans le foie et d'accélérer le processus de conversion du glucose en glycogène. Il réduit le niveau de triglycérides, LDL, VLDL. Metformin améliore les propriétés fibrinolytiques de sang en raison de la suppression de l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène, de type tissulaire.

Pharmacokinetics

Metformin absorbiruetsya autour ZHKT. C_maximum plasma est d'environ 2 heures après l'ingestion. Par 6 h absorption de l'intestin se termine et la concentration de metformine diminue progressivement dans le plasma.

Presque ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Il accumule dans les glandes salivaires, foie et les reins.

J_1/2 – 1.5-4.5 non. Signaler les nouvelles.

Lorsque l'insuffisance rénale accumulation possible de la metformine.

Témoignage

Le diabète sucré de type 1 (insulinzawisimy ) – c pour réduire l'exigence de l'insuline et la prévention d'une augmentation du poids corporel (en tant que complément à la thérapie à l'insuline).

Le diabète sucré de type 2 (insulinnezawisimy ) dans le cas d'une mauvaise alimentation (en particulier dans l'obésité).

Posologie

Les patients, ne recevant pas l'insuline, premier 3 jour – par 500 mg 3 fois / jour, ou 1 g 2 fois / jour pendant ou après un repas. Le 4ème jour de 14 jour – par 1 g 3 fois / jour. Après le 15e jour, la dose est ajustée en fonction du niveau de glucose dans le sang et l'urine. La dose d'entretien est 100-200 mg / jour.

Avec l'application simultanée de l'insuline à une dose de moins de 40 U / jour de posologie de metformine même, dans lequel la dose d'insuline peut être réduite progressivement (sur 4-8 UI / jour tous les jours). Si le patient reçoit plus 40 U/d, l'utilisation de la metformine et une réduction dose d'insuline nécessite beaucoup de soin et est tenue dans un hôpital.

Effet secondaire

A partir du système digestif: possible (généralement au début du traitement) nausée, vomissement, diarrhée.

Sur la partie du système endocrinien: gipoglikemiâ (de préférence, lorsqu'il est utilisé à des doses inadéquates).

Métabolisme: dans certains cas – acidose lactique (nécessite l’arrêt du traitement).

A partir du système hématopoïétique: dans certains cas – megaloblastnaya anémie.

Contre-

Exprimé foie humain et la fonction rénale, insuffisance cardiaque et respiratoire, phase aiguë de l'infarctus du myocarde, Le mal de Saint Martin, diabeticheskaya coma, Acidocétose, acidose lactique (incl. l'histoire), syndrome du pied diabétique, grossesse, lactation, Hypersensibilité à la metformine.

Grossesse et allaitement

Est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Précautions

Non recommandé pour une utilisation dans les infections aiguës, exacerbation des maladies infectieuses et inflammatoires chroniques, blessures, les maladies aiguës chirurgicales, danger de déshydratation.

Ne pas utiliser avant la chirurgie et pendant 2 jours après les élections.

Non recommandé pour une utilisation chez les patients plus âgés que la metformine 60 ans et les personnes, effectuer un travail physique intense, qui est associé à un risque accru d'acidose lactique.

Au cours de la période de traitement est nécessaire pour surveiller la fonction rénale; détermination du lactate dans le plasma doit être effectué pas moins 2 une fois par an, et quand une myalgie.

Peut-être l'utilisation de la metformine en association avec les sulfamides. Dans ce cas, vous avez besoin d'un suivi plus précis de la glycémie.

Appliquer la metformine dans le traitement association avec l'insuline est recommandé à l'hôpital.

Interactions médicamenteuses

Bien que l'utilisation des sulfonylurées, akarʙozoj, insulinom, salicylates, Inhibiteurs de la MAO, oxytétracycline, Inhibiteurs de l'ECA, avec clofibrate, cyclophosphamide peut augmenter l'action hypoglycémiante de la metformine.

Au application simultanée avec Valium, contraceptifs hormonaux pour l'administration orale, adrénaline, glucagon, l'hormone thyroïdienne, phénothiazines, diurétiques thiazidiques, les dérivés de l'acide nicotinique peuvent diminuer l'action hypoglycémiante de Metformin.

Le traitement simultané avec la cimétidine peut augmenter le risque de développer une acidose lactique.